| 1 |
|
5. Septic shock |
|
ปริมาณชนิดเซลล์เม็ดเลือดขาวมีจำนวนน้อยกว่าค่าปกติเล็กน้อย |
ภาวะช็อก (Septic shock) คือ การที่ผู้ป่วยที่มีภาวะพิษเหตุติดเชื้อ/ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดร่วมกับมีความ ดันโลหิตตํ่ากว่าปกติ ที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการให้สารนํ้าทางหลอดเลือด |
5 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 2 |
|
4.eosinophil |
|
โรคเอดส์ เป็นเชื้อไวรัสที่ทำลายระบบภูมิคุ้มกันของคน |
อีโอซิโนฟิลมีหน้าที่เกี่ยวข้องการตอบสนองต่อการติดเชื้อพยาธิ การแพ้ หรือ การอักเสบ |
5 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 3 |
|
3. ตับ |
|
นการนำสารอาหารมาสลายให้พลังงาน – ตับเป็นแหล่งทำลายพิษต่างๆและยา |
ตับมีหน้าที่สร้างน้ำดีและน้ำดีช่วยละลายไขมัน เป็นแหล่งสะสมพลังงานและสารอาหาร ตับเป็นแหล่งผลิตพลังงานให้ร่างกาย ในการนำสารอาหารมาสลายให้พลังงาน – ตับเป็นแหล่งทำลายพิษต่างๆและยา |
5 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 4 |
|
3. แบคทีเรียเริ่มปรับตัวให้เข้ากับอาหาร และสิ่งแวดล้อมนั้น |
|
แบคทีเรียมีความสามารถในการปรับตัวได้สูง |
ยาปฏิชีวนะ (Antibiotic) เป็นยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย |
5 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 5 |
|
2. 4-6 ชั่วโมง |
|
แบคทีเรียมีจำนวนเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาดังกล่าว |
เมแทบอไลต์ทุติยภูมิ (secondary metabolite) เป็นสารประกอบที่ผลิตในช่วงที่การเจริญขึ้นหยุดแล้ว ยกตัวอย่างเช่น แบคทีเรียสกุล Penicillium จะผลิตเพนิซิลลินเพื่อช่วยป้องกันการเจริญขึ้นของแบคทีเรียอื่น ๆ ที่เป็นคู่แข่ง |
5 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 6 |
|
1. 2-4 ชั่วโมง |
|
แบคทีเรียยังไม่ปรับตัวกับยาปฏิชีวนะ |
หลังจากแบคทีเรียสามารถรอดจากยาปฏิชีวนะได้จะมีการปรับตัวและสร้างภูมิคุ้มกัน |
5 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 7 |
|
1. Plasmodium falciparum |
|
มีลักษณธเหมมือนกับตัวอย่างเชื้อ Plasmodium Falciparum |
Plasmodium Falciparum เป็นเชื้อสาเหตุไข้มาราเรีย |
5 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 8 |
|
3. Plasmodium Ovale |
|
มีลักษณธเหมมือนกับตัวอย่างเชื้อ plasmodimum ovale |
Plasmodium ovale เชื้อมาลาเรียพลาสโมเดียมโอวาเล หรือ พีโอ (P.o.) |
5 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 9 |
เด็กชายอายุ 14 ปีมีอาการปวดท้องเป็นเวลา 2 สัปดาห์ เมื่อนำตัวอย่างอุจจาระไปตรวจพบพยาธิที่มีลักษณะ ตัวกลมยาว 10-20 ซม. ในอุจจาระของเขา ข้อใดต่อไปนี้คือปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่การติดเชื้อปรสิตของเขาในครั้งนี้
|
2. เดินเท้าเปล่า |
|
สามารถพบพยาธิตัวกลมในบริเวรที่สกปรกไม่สะอาด |
พยาธิในทางเดินอาหาร : อาจทำให้ผู้ป่วยมีอาการหิวบ่อย น้ำหนักลด โลหิตจาง ปวดท้อง ท้องอืด ท้องเฟ้อ ท้องเสีย คันบริเวณทวารหนัก |
5 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 10 |
ข้อใดต่อไปนี้ควรให้คำแนะนำทางโภชนาการที่ควรแนะนำแก่ผู้ป่วยเพื่อป้องกันการติดเชื้อโรคในข้อ 3
|
1. ควรบริโภคแต่ผักสุกสะอาด |
|
ผักสุกช่วยลดพิษตามธรรมชาติของผักบางชนิด |
ผักสุก
ช่วยลดพิษตามธรรมชาติของผักบางชนิด
ลดปัญหาท้องอืดท้องเฟ้อได้
ผักบางชนิดเมื่อโดนความร้อนคุณค่าทางอาหารจะเพิ่มขึ้น |
5 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 11 |
หญิงวัย 28 ปี มีน้ำหนัก 45 กิโลกรัม เธอกินยาพาราเซตามอลทุก 4 ชั่วโมง 2 เม็ด ติดต่อกันเป็นเวลา 10 วันเพื่อรักษาอาการปวดหัวเรื้อรังข้อใดต่อไปนี้อาจเป็นผลจากการใช้ยาดังกล่าว
|
1. ไตวายเรื้อรัง |
|
ไต คือ การสร้างปัสสาวะซึ่งจะช่วยขับของเสียที่เกิดจากการเผาผลาญสารอาหารต่างๆ ทำให้ได้รับฤทธิ์ยาบ่อยเกินความจำเป็น |
ไต คือ การสร้างปัสสาวะซึ่งจะช่วยขับของเสียที่เกิดจากการเผาผลาญสารอาหารต่างๆ |
5 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 12 |
หญิงอายุ 27 ปีตั้งครรภ์ครั้งที่ 2 และบุตรในครรภ์ได้รับการวินิจฉัย erythroblastosis fetalis ประวัติครอบครัวพบว่าสามีมีหมู่เลือด Rh+ บุตรคนแรกคลอดออกมามีสุขภาพดี ให้ระบุเหตุการณ์ที่ทำให้บุตรในครรภ์มีความผิดปกติเกิดขึ้น
|
ข้อ 3. |
|
ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด (erythroblastosis fetalis ) |
ภาวะความไม่เข้ากันของหมู่เลือด Rh อาจส่งผลให้เกิดอาการผิดปกติในทารกได้ตั้งแต่ระดับปานกลางไปจนถึงระยะที่เป็นอันตรายต่อชีวิต แต่อาการเหล่านี้จะบรรเทาลงหลังได้รับการรักษาภาวะความไม่เข้ากันของหมู่เลือด |
5 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 13 |
การติดเชื้อแบคทีเรียรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ กลไกการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของยาเพนิซิลลินคืออะไร
|
4. ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน |
|
เพนิซิลลิน ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน |
เพนิซิลลินทำงานได้ดีที่สุดกับแบคทีเรียแกรมบวกโดยการยับยั้งการผลิตเพปทิโดไกลแคน ทำให้เซลล์รั่วและเปราะบาง เซลล์จะแตกออกและง่ายกว่ามากสำหรับระบบภูมิคุ้มกันที่จะทำลายลง ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยหายเร็วขึ้น
|
5 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 14 |
ชายคนหนึ่งมีปัสสาวะสีดำ หลังจากรับประทานยาหนึ่งตัว ข้อใดต่อไปนี้คือสารที่มีแนวโน้มลดลงในเซลล์เม็ดเลือดแดงของเขามากที่สุด?
|
3. Glutathione reductase |
|
สีน้ำตาลเข้มหรือดำ
อาจเกิดจากการกินถั่วบางชนิดในปริมาณมาก หรือแสดงถึงโรคบางชนิด เช่น โรคตับ โรคมะเร็งผิวหนัง นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากผลข้างเคียงของยา เช่น ยาควีนินซึ่งใช้ป้องกันโรคมาลาเรีย ยาปฏิชีวนะเมโทรนิดาโซล |
ลูตาไธโอนช่วยให้ตับขจัดสารพิษออกจากร่างกาย และยังนำมารักษาโรคมะเร็ง โรคหัวใจ ข้ออักเสบ โรคพาร์กินสัน โรคตับ โรคไต โรคเอดส์ ภาวะเป็นหมันในเพศชาย |
5 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 15 |
Hb Constant Spring (Hb CS) เกิดจาก mutation ของ α-globin gene (αCS) ในตำแหน่ง codon ที่ 142 จาก TAA ไปเป็น CAA
|
4. คู่เบสจะถูกเปลี่ยนแปลงไป |
|
โรคโลหิตจางธาลัสซีเมีย เป็นโรคติดต่อทางพันธุกรรม |
โรคโลหิตจางธาลัสซีเมีย (thalassemia) เป็นโรคโลหิตจางชนิดหนึ่งที่มีสาเหตุจากความผิดปกติทางพันธุกรรมระดับยีน |
5 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 16 |
Hb Constant Spring (Hb CS) เกิดจาก mutation ของ α-globin gene (αCS) ในตำแหน่ง codon ที่ 142 จาก TAA ไปเป็น CAA
|
5. เม็ดเลือดมีปริมาณฮีโมโกลบินลดลง |
|
ภาวะพาหะของโรคธาลัสซีเมีย |
Original Content By SiPH
|
5 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 17 |
ระดับของ Thyroid-Stimulating Hormone (TSH) ในร่างกายของผู้ป่วยโรค Graves’ disease เป็นอย่างไร
|
2. TSH สูงขึ้นเนื่องจากระดับ Thyroid-Stimulating Immunoglobulin (TSI) สูงขึ้น |
|
Thyroid-Stimulating Immunoglobulin (TSI) สูงขึ้นจะผลิตไทรอยด์ฮอร์โมนทั้งชนิด thyroxine (T4) และ triiodothyronine (T3) ออกมามากเกินไป |
โรคคอพอกหรือไทรอยด์เป็นพิษเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายมีการสร้างสาร antibody ที่เรียกว่า thyroid-stimulating immunoglobulin |
5 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 18 |
พิษของงูกะปะต่อระบบการห้ามเลือดคืออะไร
|
3. กระตุ้นให้เกิด hyperfibrinolysis |
|
พิษงูกะปะเกิดจากภาวะระบบไหลเวียนล้มเหลว และตายในที่สุด |
hypovolemic shock ไตวาย/หัวใจวาย |
5 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 19 |
ถ้าส่วนของโมเลกุล mRNA มีลำดับ 5’ GUACCGAUCG 3’ แม่แบบ DNA template จะเป็นอย่างไร
|
3. 5’ CATGGCTAGC 3’ |
|
การจับคู่เบส ta cg gc at |
แต่ละโมเลกุลของ DNA จะมีหมายเลขกำกับอยู่ ปลายด้านหนึ่งเรียกว่า 5' (ห้าไพรม์) และปลายอีกด้านหนึ่งเรียกว่า 3' (สามไพรม์) การกำหนด 5' และ 3' หมายถึงจำนวนอะตอมของคาร์บอนในโมเลกุลน้ำตาลดีออกซีไรโบสที่กลุ่มฟอสเฟตสร้างพันธะ |
5 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 20 |
พรีออนเป็นโปรตีนที่มีรูปร่างการพับผิดปกติที่พบได้ยากซึ่งสามารถกระตุ้นโปรตีนชนิดเดียวกันอื่นๆ ที่ที่มีรูปแบบพับอย่างถูกต้องกลายเป็นการพับผิดปกติ ข้อใดต่อไปนี้น่าจะเป็นสาเหตุของโรคที่เกิดจากพรีออนในมนุษย์น้อยที่สุด
|
4. การบริโภคเนื้อสัตว์ที่ติดโรค |
|
อาหารผ่านการฆ่าเชื้อ |
พรีออน (Prion) คือ โปรตีนขนาดเล็ก ไม่ละลายในน้ำ ทนต่อความร้อน |
5 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|