| 1 |
What is hybrid micellar liquid chromatography primarily used for in the study?
|
To detect commonly used pesticides in vegetables. |
|
ใช้ในการศึกษามากมายเพื่อตรวจหา ICP, CPS, PFF และ CP ในผักใบเขียว การโดยใช้เทคนิคโครมาโทกราฟีที่แตกต่างกัน โครมาโทกราฟีของเหลวสมรรถนะสูงที่เชื่อมต่อกับเครื่องตรวจจับอาร์เรย์ไดโอด แก๊สโครมาโทกราฟีที่จับคู่กับการตรวจวัดสเปกตรัม โครมาโทกราฟีของเหลวที่จับคู่กับการตรวจวัดมวลสาร
อย่างไรก็ตามยังสามารถใช้เทคนิคโครมาโตกราฟีของเหลวแบบไมเซลลาร์ ไฮบริด (HMLC) ได้เช่นกัน HMLC เป็นเทคนิคโครมาโตกราฟีของเหลวสมรรถนะสูง (HPLC) เวอร์ชันดัดแปลง |
อ้างอิงจากบทความที่ให้มาโดยได้ข้อสรุปคือข้อความข้างต้นที่ตอบไป HMLC ถือเป็นวิธีการวิเคราะห์ที่เป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อมตามข้อบ่งชี้ที่ระบุไว้ใน National Environmental Method Index (NEMI), Green Analytical Procedure Index (GAPI) และ Analytical Eco-Scale นอกจากนี้ เทคนิคที่เป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อมนี้ยังใช้เพื่อตรวจสอบ ICP ในน้ำผลไม้ได้สำเร็จ |
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 2 |
Which pesticide was found most commonly in the vegetable samples?
|
Chlorpyrifos |
|
คลอร์ไพริฟอส เป็นสารกำจัดศัตรูพืชที่พบการใช้มากถึง30 เปอร์เซน |
ารศึกษาเริ่มต้นด้วยการสำรวจผู้ค้ายาฆ่าแมลงในพื้นที่ ซึ่งแสดงให้เห็นชัดเจนว่ายาฆ่าแมลงทั่วไป เช่น OPs (ออร์กาโนฟอสเฟต) มีราคาต่ำกว่า (ประมาณสิบเท่า) เมื่อเทียบกับNN (ICP) นอกจากความเข้มข้นของ ICP (w/v) แล้ว เปอร์เซ็นต์ที่ระบุบนบรรจุภัณฑ์ยังต่ำกว่าของ OPs ดังนั้นปริมาณ ICP ที่ต้องการจึงมากกว่า OPs เพื่อกำจัดศัตรูพืช ด้วยเหตุผลเหล่านี้ ICP จึงไม่ใช่ยาฆ่าแมลงที่ผู้ปลูกผักนิยมใช้ จากการสำรวจ พบว่ายาฆ่าแมลงที่ผู้ปลูกผักใบเขียวในเมืองซาการ์ใช้กันมากที่สุดคือ CP, CPS และ PFF แม้ว่าผู้ปลูกผักในเมืองซาการ์จะไม่ค่อยใช้ ICP แต่เนื่องจากมีข้อได้เปรียบเหนือยาฆ่าแมลงแบบดั้งเดิม ICP จึงรวมอยู่ในผลการศึกษาด้วย |
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 3 |
What percentage of the vegetable samples tested were found to contain no detectable pesticides?
|
8% |
|
ดูจากกราฟแสดงการวิเคราะห์ รูปที่ 3โครมาโทแกรมที่ได้จากการวิเคราะห์: (ก) ผักใบเขียวที่ไม่ได้รับสารเคมีกำจัดศัตรูพืช นั่นก็คือ 8 .4 เปอร์เซน และตีเป็น8เปอร์เซน |
อ้างอิงจากกราฟเส้นแสดงการวิเคราะห์ รูปที่ 3โครมาโทแกรมที่ได้จากการวิเคราะห์: (ก) ผักใบเขียวที่ไม่ได้รับสารเคมีกำจัดศัตรูพืช (ว่างเปล่า) (ข) เมทริกซ์ว่างเปล่าที่มี ICP, CPS, PFF และ CP ความเข้มข้น 10 มก./กก. ในเฟสเคลื่อนที่ที่ปรับให้เหมาะสมและตรวจพบที่ความยาวคลื่น 244 นาโนเมตร |
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 4 |
Which of the following is NOT a reason for the use of hybrid micellar liquid chromatography (HMLC)?
|
It requires extensive solvent use. |
|
การใช้เทคนิคโครมาโทรกราฟี เป็นการใช้แบบของเหลวสมรรถนะสูงที่เชื่อมต่อกับเครื่องตรวจจับอาร์เรย์ไดโอด แก๊สโครมาโทกราฟีที่จับคู่กับการตรวจวัดสเปกตรัม โครมาโทกราฟีของเหลวที่จับคู่กับการตรวจวัดมวลสาร |
การศึกษามากมายเพื่อตรวจหา ICP, CPS, PFF และ CP ในผักใบเขียว
[14]
,น้ำผลไม้
[15]
และอาหาร
[16]
ดำเนินการโดยใช้เทคนิคโครมาโทกราฟีที่แตกต่างกัน โครมาโทกราฟีของเหลวสมรรถนะสูงที่เชื่อมต่อกับเครื่องตรวจจับอาร์เรย์ไดโอด (HPLC-DAD)
[16]
, แก๊สโครมาโทกราฟีที่จับคู่กับการตรวจวัดสเปกตรัม MSS (GC–MS) [
17
-
18
-
19
], โครมาโทกราฟีของเหลวที่จับคู่กับการตรวจวัดมวลสาร (LC-MS/MS) [
20
-
21
อย่างไรก็ตามยังสามารถใช้เทคนิคโครมาโตกราฟีของเหลวแบบไมเซลลาร์ ไฮบริด (HMLC) ได้เช่นกัน HMLC เป็นเทคนิคโครมาโตกราฟีของเหลวสมรรถนะสูง (HPLC) เวอร์ชันดัดแปลง ซึ่ง องค์ประกอบของเฟสเคลื่อนที่คือเฟสเคลื่อนที่ไมเซลลาร์ในน้ำดัดแปลงที่มีส่วนประกอบหลักเป็นน้ำ สารลดแรงตึงผิว (เหนือความเข้มข้นของไมเซลลาร์วิกฤต) และแอลกอฮอล์สายสั้นที่มีความเข้มข้นต่ำ (เช่น 1-โพรพานอล 1-บิวทานอล 1-เพนทานอล) เป็นตัวปรับเปลี่ยนสารอินทรีย์ การเปลี่ยนแปลงในวิธี HMLC นี้ทำให้สามารถฉีดสารสกัดจากตัวอย่างจริงหลังจากการกรองแบบธรรมดาลงในคอลัมน์โครมาโตกราฟีได้ ซึ่งช่วยประหยัดเวลาและเงินที่ใช้ไปในกระบวนการสกัดแบบขั้นตอนสำหรับการเตรียมตัวอย่างล่วงหน้า และลดมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมที่เกิดจากตัวทำละลายอินทรีย์จำนวนมากในวิธีการโครมาโตกราฟีแบบเดิม ด้วยเหตุนี้ HMLC จึงถือเป็นวิธีการวิเคราะห์ที่เป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อมตามข้อบ่งชี้ที่ระบุไว้ใน National Environmental Method Index (NEMI), Green Analytical Procedure Index (GAPI) และ Analytical Eco-Scale นอกจากนี้ เทคนิคที่เป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อมนี้ยังใช้เพื่อตรวจสอบ ICP ในน้ำผลไม้ได้สำเร็จ |
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 5 |
What was the primary methodological change in the HMLC technique used in the study?
|
Use of pure water only. |
|
การใช้เทคนิค HMLC จะต้องเตรียมในเมทานอลและน้ำบริสุทธิ์พิเศษประเภท I ในอัตราส่วน 2:1 และเก็บไว้ในขวดแก้ววัดปริมาตรสีอำพันและแช่เย็นที่ 4 °C |
สารละลายสต็อกมาตรฐาน 100 µg/mL ถูกเตรียมในเมทานอลและน้ำบริสุทธิ์พิเศษประเภท I ในอัตราส่วน 2:1 และเก็บไว้ในขวดแก้ววัดปริมาตรสีอำพันและแช่เย็นที่ 4 °C สารละลายสต็อกถูกเจือจางตามลำดับสำหรับการวิเคราะห์ HMLC-PDA สารละลายมาตรฐานICP , CPS , PFF และ CP ถูกเตรียมจากสต็อกโดยการเจือจางตามลำดับในเฟสเคลื่อนที่สำหรับการศึกษาการตรวจสอบความถูกต้อง เฟสเคลื่อนที่ไมเซลลาร์ถูกเตรียมโดยใช้ SDS 0.075 M บัฟเฟอร์ด้วยโซเดียมไดไฮโดรเจนฟอสเฟต 0.01 M (NaH2PO4) ที่ pH 7 ในที่สุด 1-โพรพานอลสี่เปอร์เซ็นต์ถูกเติมในเฟสเคลื่อนที่เพื่อเป็นตัวปรับเปลี่ยนอินทรีย์เพื่อปรับปรุงพารามิเตอร์โครมาโตกราฟี |
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 6 |
According to the study, why might vegetable growers prefer other pesticides over Imidacloprid (ICP)?
|
ICP is more toxic to humans. |
|
สารนี้มีอันตรายต่อสิ่งเเวดล้อมและมนุษย์แต่ที่อันตรายมากที่สุดก็คืออันตรายต่อมนุษย์ |
ค่าสัมประสิทธิ์การแบ่งส่วนออกทานอล-น้ำ (log Po/w) ของ ICP 0.57, CPS 4.9, PFF 4.6 และ CP 6.6 บ่งชี้ว่า ICP มีคุณสมบัติชอบน้ำเล็กน้อย ในขณะที่ CPS, PFF และ CP มีคุณสมบัติไม่ชอบน้ำ แนวคิดทั่วไปในโครมาโทกราฟีของเหลวไมเซลลาร์คือ เมื่อความเข้มข้นของสารลดแรงตึงผิว (SDS) เพิ่มขึ้น Rt และประสิทธิภาพ (N) จะลดลง
[26]
. สังเกตพบแนวโน้มที่คล้ายกันในสารวิเคราะห์ที่เลือกโดยใช้SDSในช่วง 0.05–0.10 M ในเฟสเคลื่อนที่ไมเซลลาร์บริสุทธิ์ ที่มี SDS 0.05 M ที่ pH 7 Rt ของพีคที่ถูกชะออกครั้งสุดท้ายคือ 25 นาที โดยมีประสิทธิภาพขั้นต่ำ (N) อยู่ที่ 800 ในขณะที่การใช้SDS 0.1 M ที่ pH เดียวกัน ค่าจะเปลี่ยนเป็น Rt 11 นาที และ N 752 สำหรับสารประกอบที่เลือก เวลาดำเนินการโครมาโทกราฟีที่ได้นั้นเพียงพอ แต่ประสิทธิภาพต่ำ ดังนั้นจึงตัดสินใจที่จะเพิ่มประสิทธิภาพของพีคโดยใช้แอลกอฮอล์สายสั้นปริมาณเล็กน้อย ดังนั้น จึงเลือก 1-โพรพานอลเป็นตัวปรับเปลี่ยน เนื่องจากไม่ปรับเปลี่ยนความแรงของการชะออกของเฟสเคลื่อนที่ อ้างอิงจากกลุ่มผู้เชี่ยวชาญระหว่างประเทศในนามขององค์การแรงงานระหว่างประเทศ (ILO) และองค์การอนามัยโลก |
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 7 |
What is the major benefit of using ICP as a pesticide, according to the study?
|
It is cheaper than other pesticides. |
|
สารฆ่าแมลงชนิดนี้มีราคาถูกและเข้าถีงได้ง่าย ICP มีคุณสมบัติชอบน้ำเล็กน้อย ในขณะที่ CPS, PFF และ CP มีคุณสมบัติไม่ชอบน้ำ แนวคิดทั่วไปในโครมาโทกราฟีของเหลวไมเซลลาร์ |
อ้างอิงจาก ค่าสัมประสิทธิ์การแบ่งส่วนออกทานอล-น้ำ (log Po/w) ของ ICP 0.57, CPS 4.9, PFF 4.6 และ CP 6.6 บ่งชี้ว่า ICP มีคุณสมบัติชอบน้ำเล็กน้อย ในขณะที่ CPS, PFF และ CP มีคุณสมบัติไม่ชอบน้ำ แนวคิดทั่วไปในโครมาโทกราฟีของเหลวไมเซลลาร์คือ เมื่อความเข้มข้นของสารลดแรงตึงผิว (SDS) เพิ่มขึ้น Rt และประสิทธิภาพ (N) จะลดลง สังเกตพบแนวโน้มที่คล้ายกันในสารวิเคราะห์ที่เลือกโดยใช้SDSในช่วง 0.05–0.10 M ในเฟสเคลื่อนที่ไมเซลลาร์บริสุทธิ์ ที่มี SDS 0.05 M ที่ pH 7 Rt ของพีคที่ถูกชะออกครั้งสุดท้ายคือ 25 นาที โดยมีประสิทธิภาพขั้นต่ำ (N) อยู่ที่ 800 ในขณะที่การใช้SDS 0.1 M ที่ pH เดียวกัน ค่าจะเปลี่ยนเป็น Rt 11 นาที และ N 752 สำหรับสารประกอบที่เลือก เวลาดำเนินการโครมาโทกราฟีที่ได้นั้นเพียงพอ แต่ประสิทธิภาพต่ำ ดังนั้นจึงตัดสินใจที่จะเพิ่มประสิทธิภาพของพีคโดยใช้แอลกอฮอล์สายสั้นปริมาณเล็กน้อย ดังนั้น จึงเลือก 1-โพรพานอลเป็นตัวปรับเปลี่ยน เนื่องจากไม่ปรับเปลี่ยนความแรงของการชะออกของเฟสเคลื่อนที่ |
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 8 |
What aspect of the pesticide detection method was focused on during the method validation phase?
|
Verifying its ability to handle very large vegetable samples. |
|
เนื่องจากการทดลองกราฟที่ให้มาเป็นการทดลองกับ ผักใบเขียวเปล่า (ใบผักชี) ซึ่งสอดคล้องกับช้อยดังกล่าวที่เลือก |
อ้างอิงจากการทดลองที่ให้มา ความจำเพาะ/การคัดเลือกได้รับการประเมินโดยการวิเคราะห์ตัวอย่างผักใบเขียวเปล่าก่อนและหลังการเติมสารผสม ICP, CPS, PFF และ CP 10 มก./กก. จุดสูงสุดที่สอดคล้องกับสารประกอบภายในของผักใบเขียวถูกชะออกก่อน 3.5 นาที และไม่พบจุดสูงสุดที่เวลาหน้าต่างของสารวิเคราะห์ ในตัวอย่างที่เสริมสาร ไม่พบการทับซ้อนของสารวิเคราะห์กับด้านหน้าของโครมาโทแกรมหรือสารประกอบเมทริกซ์อื่นๆ สามารถเห็นโครมาโทแกรมตัวแทนที่สอดคล้องกับการวิเคราะห์ตัวอย่างผักใบเขียวเปล่า (ใบผักชี) และตัวอย่างที่เติมสารวิเคราะห์ของผักใบเขียวชนิดเดียวกันได้ใน
รูปที่ 3 |
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 9 |
Considering the environmental impacts discussed, why is the HMLC method considered 'green'?
|
It involves less waste and uses low-toxicity solvents. |
|
ระบบHMLCที่ใช้ในการวิเคราะห์มาจาก Shimadzu Corporation (Shimadzu Prominence) เมืองเกียวโต ประเทศญี่ปุ่น |
อ้างอิงจากข้อมูลที่ให้มาเบื้องต้น ระบบHMLCที่ใช้ในการวิเคราะห์มาจาก Shimadzu Corporation (Shimadzu Prominence) เมืองเกียวโต ประเทศญี่ปุ่น โดยมีปั๊มไอโซเครติก LC-20 AT เครื่องเก็บตัวอย่างอัตโนมัติ SIL-20AC ตัวตรวจจับอาร์เรย์โฟโตไดโอด (SPD-M20A, 190–800 นาโนเมตร) และคอลัมน์วิเคราะห์ Shimadzu C 18 (ความยาว 250 มม. × 4.6 มม. พร้อมขนาดอนุภาค 5 ไมโครเมตร) ปริมาตรฉีด 20 ไมโครลิตร การชะแบบไอโซเครติกโดยใช้ไมเซลลาร์โมบิลในน้ำที่อัตราการไหล 1 มิลลิลิตรต่อนาที ถูกใช้เพื่อแยกสารวิเคราะห์ การรวบรวมข้อมูลและการขยายความดำเนินการโดยใช้ซอฟต์แวร์ Shimadzu LC Solution เวอร์ชัน 1.22 SP1 ค่าการดูดกลืนแสงสูงสุดสำหรับICPคือ 270 นาโนเมตร สำหรับCPSคือ 266 นาโนเมตร PFF คือ 253 นาโนเมตร และ CP คือ 244 นาโนเมตร |
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 10 |
What is the importance of the photodiode array detector in the HMLC technique used in the study?
|
It detects the presence of pesticides across a spectrum of wavelengths. |
|
อิงจากข้อมูลที่ให้มาเบื้องต้นและข้อมูลจากการ วิธีแก้ปัญหาการออกแบบเหล่านี้คือการใช้โฟโตไดโอดหรือโฟโตทรานซิสเตอร์ อุปกรณ์ออปโตอิเล็กทรอนิกส์เหล่านี้แปลงแสง (โฟตอน) เป็นสัญญาณไฟฟ้าเพื่อให้ไมโครโปรเซสเซอร์ (หรือไมโครคอนโทรลเลอร์) "มองเห็น" ซึ่งช่วยให้สามารถควบคุมตำแหน่งและการจัดตำแหน่งของวัตถุ กำหนดความเข้มของแสง และวัดคุณสมบัติทางกายภาพของวัสดุตามปฏิกิริยากับแสง |
ดำเนินการโดยใช้ซอฟต์แวร์ Shimadzu LC Solution เวอร์ชัน 1.22 SP1 ค่าการดูดกลืนแสงสูงสุดสำหรับICPคือ 270 นาโนเมตร สำหรับCPSคือ 266 นาโนเมตร PFF คือ 253 นาโนเมตร และ CP คือ 244 นาโนเมตร |
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 11 |
What is hyperthermia commonly used to treat?
|
Cancer |
|
ไฮเปอร์เทอร์เมียเป็นเทคนิคที่ละเลยการใช้สารเคมีหรือรังสีที่เป็นอันตราย อุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นสามารถทำลายเซลล์มะเร็งได้โดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อเซลล์ปกติ |
อ้างอิงจากข้อมูลที่ให้มาโดยทำการตอบคำถามเบื้องต้นไป ไฮเปอร์เทอร์เมียเป็นเทคนิคที่ละเลยการใช้สารเคมีหรือรังสีที่เป็นอันตราย อุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นสามารถทำลายเซลล์มะเร็งได้โดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อเซลล์ปกติ วิธีการบำบัดที่ประสบความสำเร็จร่วมกับการฉายรังสีและ/หรือเคมีบำบัดได้รับการนำมาใช้กับผู้ป่วยมะเร็ง ซึ่งพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ต่อผู้ป่วย ในการทบทวนนี้ มีการรายงานผลการศึกษาทางคลินิก ต่างๆ เกี่ยวกับผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกและการบำบัดที่เกี่ยวข้อง |
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 12 |
Which method is used to apply heat directly to a tumor in local hyperthermia?
|
Infrared radiation |
|
การฉายรังสีและเคมีบำบัดวัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการรักษามะเร็งหลายชนิด ได้แก่ มะเร็งสมอง มะเร็งตับ มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มะเร็งปอด มะเร็งหลอดอาหาร มะเร็งเต้านม มะเร็งกระเพาะปัสสาวะมะเร็งทวารหนัก และเยื่อบุช่องท้อง |
อ้างอิงจาก บทความข้างต้นที่กล่าวไป วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการรักษามะเร็งหลายชนิด ได้แก่ มะเร็งสมอง มะเร็งตับ มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มะเร็งปอด มะเร็งหลอดอาหาร มะเร็งเต้านม มะเร็งกระเพาะปัสสาวะมะเร็งทวารหนัก และเยื่อบุช่องท้อง (
คัปป์และคณะ, 1990
-
ฟาน เดอร์ ซี และคณะ, 2000
) มะเร็งมีมากกว่า 100 ชนิดในโลกและจำแนกตามชนิดของเซลล์ ตามการวิเคราะห์สถิติของ GLOBOCAN (2012) มีรายงานผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ 14.1 ล้านราย ผู้เสียชีวิตจากมะเร็ง 8.2 ล้านราย และผู้ป่วยมะเร็ง 32.6 ล้านราย (
เฟอร์เลย์และคณะ, 2013
สมาคมมะเร็งอเมริกันได้จัดทำรายงานประจำปี ในปี 2014 โดยระบุว่าจะมีผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ที่ได้รับการวินิจฉัย (ACS) ประมาณ 1,665,540 ราย ไฮเปอร์เทอร์เมียอยู่ระหว่างการทดลองทางคลินิก (การศึกษาวิจัยกับผู้คน) และยังไม่มีให้ใช้กันอย่างแพร่หลาย อย่างไรก็ตาม ในขณะที่ได้รับการรักษาด้วยการบำบัดแบบผสมผสานเหล่านี้ มีเพียงไม่กี่รายเท่านั้นที่แสดงให้เห็นการมีชีวิตรอดที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วย (
ฟอล์คและอิสเซลส์, 2001
) ปัจจุบันมีการศึกษาเทคนิคการรักษาไฮเปอร์เทอร์เมียต่างๆ มากมาย ซึ่งรวมถึงการรักษาไฮเปอร์เทอร์เมียเฉพาะที่ เฉพาะภูมิภาค และทั้งร่างกาย (
เฟลด์แมนและคณะ, 2003
-
ชาง และคณะ หลายๆ กรณีแสดงให้เห็นถึงการลดลงของขนาดเนื้องอกอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ไฮเปอร์เทอร์เมียร่วมกับการรักษาหรือการบำบัดอื่นๆ การรักษาอุณหภูมิให้สูงกว่าอุณหภูมิทั่วร่างกาย 37 °C ในปริมาตรเป้าหมายที่กำหนดถือเป็นความท้าทายและยังอยู่ระหว่างการพัฒนา อุณหภูมิที่สูงเกิดขึ้นจากการใช้ค่าอัตราการดูดซับจำเพาะ ความหนาแน่นกำลัง (SAR; วัดเป็น W/kg) การเผาผลาญพื้นฐานปกติของมนุษย์จะอยู่ที่มากกว่า 1 W/kg การไหลเวียนของเลือดจะต้านอุณหภูมิที่สูงขึ้น ในมนุษย์ อัตราการไหลเวียนของเลือดจะอยู่ที่ประมาณ 5–15 มล. ต่อ 100 กรัมต่อนาที แต่มีความแตกต่างกันอย่างมาก เพื่อให้ได้อุณหภูมิที่สูงขึ้นประมาณ 42 °C อย่างน้อยในบางส่วนของร่างกาย เนื้องอกต้องการความหนาแน่นกำลังประมาณ 20–40 W/kg ที่บริเวณเป้าหมาย |
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 13 |
What is the primary benefit of using hyperthermia in cancer treatment?
|
It is a standalone treatment. |
|
การใช้ความร้อนในร่างกายมากเกินไปนั้นใช้ในการรักษาเนื้องอกที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย โดยจะ รักษาอุณหภูมิคงที่ที่ 42 °C เป็นเวลา 1 ชั่วโมง ร่วมกับผลข้างเคียง ที่ยอมรับได้ โดยการใช้ยาสลบแบบทั่วไปจะช่วยให้ทำหัตถการได้ การใช้ท่อช่วยหายใจเพื่อให้การรักษาปลอดภัยนั้นยังอยู่ระหว่างการศึกษาวิจัย เมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับยาสลบชนิดต่างๆ |
ในภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียเฉพาะที่จะมีการให้ความร้อนแก่ส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น แขนขา อวัยวะ หรือช่องว่างในร่างกาย (ช่องว่างภายในร่างกาย) ซึ่งสามารถให้ความร้อนได้โดยใช้เสาอากาศหลายชุดโดยใช้หัวฉีดที่แตกต่างกัน หัวฉีดแบบใบมีดของซิกม่าเป็นหัวฉีดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายซึ่งประกอบด้วยเสาอากาศไดโพลสี่คู่ในวงแหวนรอบตัวผู้ป่วย การคำนวณแบบจำลองแสดงให้เห็นการควบคุมการกระจายพลังงานที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยการเพิ่มจำนวนเสาอากาศ นอกจากนี้ยังรวมถึงสมมติฐานของการปรับวลีและแอมพลิจูดที่เหมาะสมที่สุด |
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 14 |
Hyperthermia is often used in combination with which of the following treatments?
|
Radiotherapy and chemotherapy |
|
ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียร่วมกับการฉายรังสี
ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียจะช่วยเพิ่มออกซิเจนและการไหลเวียนของเลือดไปยังเซลล์ที่ถูกสะกดจิต ซึ่งรังสีไอออไนซ์จะเพิ่มขึ้นสามเท่าจากเซลล์ปกติ ส่งผลให้การฉายรังสีมีประสิทธิภาพมากขึ้น 1.5–5 เท่า ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียมีผลโดยตรงต่อเซลล์เนื้องอก |
ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียจะช่วยเพิ่มออกซิเจนและการไหลเวียนของเลือดไปยังเซลล์ที่ถูกสะกดจิต ซึ่งรังสีไอออไนซ์จะเพิ่มขึ้นสามเท่าจากเซลล์ปกติ ส่งผลให้การฉายรังสีมีประสิทธิภาพมากขึ้น 1.5–5 เท่า ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียมีผลโดยตรงต่อเซลล์เนื้องอก โดยจะออกฤทธิ์ส่วนใหญ่ในระยะ S ของวงจรเซลล์ที่ค่า pH เป็นกรด เมื่อเซลล์ทนต่อรังสี ดังนั้น การให้รังสีและภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียจึงเสริมฤทธิ์กันในการทำงานของทั้งสองอย่างอนุมูลอิสระจะก่อตัวขึ้นจากการฉายรังสี ซึ่งจะทำลาย DNA ของเซลล์เนื้องอก และภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียจะยับยั้งการซ่อมแซมของเซลล์ ความเสียหายจากรังสีที่ยับยั้งได้ด้วยภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียเป็นปัจจัยสำคัญที่นำไปสู่ผลการทำลายแบบเสริมฤทธิ์กันของรังสีเอกซ์และภาวะไฮเปอร์เทอร์เมีย ก่อนการฉายรังสีเอกซ์ เซลล์ที่ได้รับความร้อนได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถยับยั้ง การแตกของ สาย DNAรวมถึงการตัดส่วนที่เสียหายของเบสออกได้ (
คัมพิงก้าและโคนิงส์ 2530
) เส้นทาง การซ่อมแซม DNA ต่างๆ เกี่ยวข้องกับการสร้างความเสียหายขึ้นใหม่หลังจากการฉายรังสีแบบไอออนไนซ์ ความร้อนส่งผลต่อจลนพลศาสตร์ของเส้นทางทั้งหมด ข้อมูลที่รายงานในปี 2004 เผยให้เห็นว่าการยับยั้งความร้อนของเส้นทางการเชื่อมต่อปลายที่ไม่ใช่แบบโฮโมล็อกมีบทบาทในการกระตุ้นความไวต่อรังสี ด้วยความ ร้อนอย่างไรก็ตาม มีข้อมูลเพียงเล็กน้อยที่ชี้ให้เห็นว่า เส้นทาง การรวมตัวแบบโฮโมล็อกอาจไม่ใช่เป้าหมายความร้อนหลัก การอนุมานอาจเป็นขั้นตอนสำคัญในกลไกของการกระตุ้นความไวต่อรังสีด้วยความร้อนเพื่อยับยั้งการตัดเบสออก
คัมพิงก้าและคณะ ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียเพิ่มความไวของเซลล์ต่อรังสีและยา และการทำให้ไวต่อความรู้สึกนี้ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการแสดงออกของโปรตีนจากความร้อน (HSP) ที่เปลี่ยนแปลงไป การเพิ่มระดับ HSP ก่อนการให้ความร้อนจะทำให้เซลล์ทนต่อความร้อน และการเปลี่ยนแปลงการแสดงออกของเซลล์จะส่งผลต่อระดับการกระทำของความร้อนโดยอัตโนมัติ เนื่องจาก HSP จะลดความเสียหายของโปรตีนที่เกิดจากความร้อน ซึ่งเป็นสาเหตุของการทำให้ไวต่อยาและการฉายรังสี การซ่อมแซมความเสียหายจากการตัดฐานและผลอื่นๆ ที่เกิดจากอุณหภูมิต่ำเกินไปต่อการซ่อมแซม DNA เกิดขึ้นเนื่องจาก ความเสียหาย ของโปรตีนในนิวเคลียส |
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 15 |
What is the main challenge of using hyperthermia in cancer treatment?
|
It requires daily treatment for several years. |
|
ฮเปอร์เธอร์เมีย (Hyperthemia) เป็นการทำลายเซลล์มะเร็งด้วยความร้อน เพื่อเสริมภูมิต้านทาน โดยทำเสมือนร่างกายเป็นไข้อุณหภูมิสูงประมาณ 40-41 องศา เพราะเมื่อเป็นไข้ ภูมิคุ้มกันจะทำงานมากกว่าปกติ จึงช่วยในเรื่องการติดเชื้อ ช่วยให้หลอดเลือดขยายตัว และเลือดไหลเวียนเลี้ยงส่วนต่างๆ ได้ดีขึ้น |
ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียร่วมกับเคมีบำบัด
ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียทำให้ไวต่อยาต้านมะเร็งหลายชนิด โดยเฉพาะในสารอัลคิลเลตติ้ง เซลล์ที่ดื้อยาอยู่แล้วสามารถตอบสนองต่อยาตัวเดียวกันได้ด้วยการบำบัดแบบผสมผสาน (เช่น ความร้อน) ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียที่มีการไหลเวียนของเลือด ที่ดีขึ้น จะทำให้การดูดซึมของ API ของเคมีบำบัดผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ง่ายขึ้น ในสภาวะที่มีความร้อน ปฏิกิริยาเคมีจะเร่งขึ้น ดังนั้นเคมีบำบัดจึงมีประสิทธิภาพมากขึ้นและมีพิษน้อยลง การให้เคมีบำบัดแบบตรงเป้าหมายโดยมีผลข้างเคียง น้อยลง จะเกิดขึ้นเมื่อ มีการให้ ไลโปโซมรวมถึงอะเดรียไมซิน (Caelyx®) ผ่านทางเส้นเลือด ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียหลอมรวมและปลดปล่อยสิ่งที่บรรจุอยู่ภายในเตียงเนื้องอกที่ได้รับความร้อน การศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียร่วมกับการฉายรังสีได้ดำเนินการตั้งแต่ปี 1989 ถึงปี 1998 ข้อมูลทางคลินิกช่วยให้ได้หลักฐานที่เพียงพอที่จะสร้างคำแนะนำบางประการสำหรับการใช้ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียอย่างมีนัยสำคัญ (
Shrivastava และคณะ, 1989
) ในโอซากะในปี 2004 ได้มีการก่อตั้งกลุ่มคลินิก (Kadota Fund International Forum, Kadota, Japan) และได้มีการเผยแพร่ข้อสรุปในปี 2008 สำหรับการใช้เคมีบำบัดร่วมกับไฮเปอร์เทอร์เมียเป็นเวลานาน (
เอมามิและคณะ บทวิจารณ์ฉบับแรกได้รับการตีพิมพ์ในปี 1989 และประเมินผลการศึกษาแบบไม่สุ่มของผู้เขียน 24 รายจากสหรัฐอเมริกาและยุโรปกับผู้ป่วย 2,234 รายที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งประเภทต่างๆ รวมถึงมะเร็งเต้านม เนื้องอกของศีรษะและคอ
วัลดาญีและอามิเช็ตติ งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าอัตราการเกิดมะเร็ง 36% ที่ได้จากการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าเมื่อใช้ไฮเปอร์เทอร์เมียร่วมกับการฉายรังสี การศึกษาวิจัยแบบหลายศูนย์พบว่าการบำบัดไฮเปอร์เทอร์เมียร่วมกับการฉายรังสีช่วยให้ผลลัพธ์ดีขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับการฉายรังสีหรือไฮเปอร์เทอร์เมียเพียงอย่างเดียว |
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 16 |
Which type of hyperthermia involves heating a larger region or the whole body?
|
Interstitial hyperthermia |
|
บำบัดด้วยอุณหภูมิเฉพาะจุด (Local Hyperthermia)
เป็นการเลือกทำไฮเปอร์เธอร์เมียเฉพาะส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย โดยใช้ความร้อน 41-43 องศา ให้ก้อนมะเร็งเกิดความร้อนสูง เพื่อให้เซลล์มะเร็งขาดอาหารและส่งผลให้ตายหรือหยุดการเจริญเติบโต หลังการรักษาด้วยวิธีนี้จะพบความเปลี่ยนแปลงก็คือก้อนจะยุบอย่างเห็นได้ชัด พบว่าวิธีนี้ส่งผลดีในการเพิ่มศักยภาพการรักษามะเร็งเต้านมเมื่อใช้ร่วมกับวิธีการรักษาอื่นๆ |
ไฮเปอร์เทอร์เมียร่วมกับการฉายรังสีร่วมกับหรือไม่ร่วมกับเคมีบำบัดมีความสำคัญเมื่อจำเป็นต้องรักษาเนื้องอกในระยะลุกลามหรือมีความเสี่ยงสูง หรือเพื่อฟื้นฟูการกำเริบในบริเวณที่เคยได้รับรังสีมาก่อน ไฮเปอร์เทอร์เมียดูเหมือนจะเป็นเสาหลักที่สี่นอกเหนือจากการผ่าตัด การฉายรังสี และเคมีบำบัด การแพร่กระจายของไฮเปอร์เทอร์เมียเป็นสิ่งที่คาดหวังได้ เพราะเมื่อต้องต่อสู้กับศัตรูร่วมกัน อาวุธสี่ชนิดย่อมดีกว่าสามชนิด |
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 17 |
What type of hyperthermia uses applicators inserted into or near a body cavity to deliver heat?
|
Local hyperthermia |
|
สามารถใช้โบลัสเพื่อเหนี่ยวนำคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยได้ เนื่องจากมีข้อดีคือช่วยลดการสะท้อนและการสูญเสียพลังงาน การให้ความร้อนทำได้โดยใช้เสาอากาศภายนอกหรือหัววัดภายในโพรงโดยปรากฏการณ์การเหนี่ยวนำ เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับความร้อนเฉพาะที่ อาจใช้ สารแม่เหล็ก สำหรับทำความร้อนบริเวณเฉพาะ สำหรับเนื้องอกบนพื้นผิว การให้ความร้อนด้วยไมโครเวฟที่ความถี่ 434 MHz ถึง 915 MHz จะถูกใช้ในขณะที่ RF ที่ความถี่ 8–12 MHz มีประโยชน์สำหรับการให้ความร้อนเนื้องอกที่อยู่ลึก การให้ความร้อนด้วยอัลตราซาวนด์ก็สามารถทำได้เช่นกัน |
อ้างอิงจากบทความข้างต้น สามารถใช้โบลัสเพื่อเหนี่ยวนำคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยได้ เนื่องจากมีข้อดีคือช่วยลดการสะท้อนและการสูญเสียพลังงาน การให้ความร้อนทำได้โดยใช้เสาอากาศภายนอกหรือหัววัดภายในโพรงโดยปรากฏการณ์การเหนี่ยวนำ เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับความร้อนเฉพาะที่ อาจใช้ สารแม่เหล็ก สำหรับทำความร้อนบริเวณเฉพาะ สำหรับเนื้องอกบนพื้นผิว การให้ความร้อนด้วยไมโครเวฟที่ความถี่ 434 MHz ถึง 915 MHz จะถูกใช้ในขณะที่ RF ที่ความถี่ 8–12 MHz มีประโยชน์สำหรับการให้ความร้อนเนื้องอกที่อยู่ลึก การให้ความร้อนด้วยอัลตราซาวนด์ก็สามารถทำได้เช่นกัน |
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 18 |
What is a significant potential side effect of whole-body hyperthermia?
|
Immediate tumor shrinkage |
|
อาการของ Malignant Hyperthermia เป็นอย่างไร ? กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง กระตุก ทั่วร่างกายอย่างรุนแรง ไข้สูงอย่างรวดเร็ว ตัวแดง เหงื่อออก หายใจเร็ว หอบเหนื่อย |
ฮเปอร์เทอร์เมียสามารถใช้ได้กับเทคนิคแบบแทรกระหว่างช่องว่างภายในโพรงภายนอกหรือทั้งร่างกาย (หัวฉีด) หัวฉีดไฮเปอร์เทอร์เมียภายนอกใช้คลื่นอัลตราซาวนด์หรือคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเพื่อส่งพลังงานไปยังบริเวณเป้าหมาย ทั้งคลื่นอัลตราซาวนด์และคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าให้ความร้อนได้ใกล้เคียงกัน แต่คลื่นอัลตราซาวนด์ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกมากขึ้นระหว่างการบำบัด (
โยเซฟและคัปป์, 1995
) โดยทั่วไปในภาวะไฮเปอร์เทอร์เมีย จำเป็นต้องใช้หัววัด 2 แบบ แบบแรกใช้สำหรับส่งพลังงานไปยังเนื้อเยื่อ และอีกแบบหนึ่งสำหรับตรวจวัดอุณหภูมิของเนื้อเยื่อ ในระหว่างการรักษา จะมีการวัดอุณหภูมิของเนื้องอกด้วยเซ็นเซอร์วัดอุณหภูมิ การเพิ่มประสิทธิภาพอุณหภูมิทำได้โดยใช้การควบคุมกำลังไฟฟ้าของหัวฉีดที่ควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์โดยอัตโนมัติ หัววัดเทอร์โมมิเตอร์ที่มีจำหน่ายในท้องตลาด ได้แก่:
-
เทอร์โมคัปเปิล
-
หัววัดแบบไม่รบกวน
-
เทอร์มิสเตอร์
-
เซ็นเซอร์เทอร์มิสเตอร์ที่มีสายพลาสติกที่มีความต้านทานสูงซึ่งประกอบด้วยกราไฟท์
-
เส้นใยแก้วนำแสง
-
เซ็นเซอร์ชนิดฟลูออเรสเซนต์ทำจากฟอสฟอรัส 2 ชนิด
-
คริสตัลเซมิคอนดักเตอร์
-
เซ็นเซอร์คริสตัลเหลว
-
เซ็นเซอร์แบบไบรีฟริงเจนท์ของLiNbO3
-
เซ็นเซอร์เทอร์มิสเตอร์หลายตัวพร้อมสายความต้านทานสูง
เครื่องวัดอุณหภูมิแบบไม่รุกราน
-
เครื่องวัดรังสีไมโครเวฟหลายความถี่
-
การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อการวัดอุณหภูมิ
-
เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์
-
การเอกซเรย์ด้วยคลื่นไฟฟ้าอิมพีแดนซ์ |
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 19 |
Considering the physics of heat transfer, why is controlling hyperthermia challenging during treatment?
|
Heat naturally rises, making it difficult to target lower body tumors. |
|
การถ่ายโอนความร้อน หรือ การถ่ายเทความร้อน (Heat Transfer) คือ
การถ่ายโอนความร้อน หรือ การถ่ายเทความร้อน (Heat Transfer) สามารถเคลื่อนที่ได้ 3 รูปแบบ คือ การนำความร้อน การพาความร้อน และการแผ่รังสีความร้อน พฤติกรรมทางความร้อนจะเคลื่อนที่จากอุณหภูมิสูงไปยังอุณหภูมิต่ำ ยกตัวอย่างเช่น น้ำแข็งในแก้วน้ำที่มีน้ำอยู่ น้ำจะมีอุณหภูมิสูงกว่าจึงถ่ายเทความร้อนไปที่น้ำแข็งที่มีอุณหภูมิเย็นกว่า ทำให้น้ำแข็งละลาย และหยุดถ่ายเทความร้อนต่อเมื่อมันมีอุณหภูมิที่เท่ากัน |
อ้างอิงจาก ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียร่วมกับการฉายรังสี
ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียจะช่วยเพิ่มออกซิเจนและการไหลเวียนของเลือดไปยังเซลล์ที่ถูกสะกดจิต ซึ่งรังสีไอออไนซ์จะเพิ่มขึ้นสามเท่าจากเซลล์ปกติ ส่งผลให้การฉายรังสีมีประสิทธิภาพมากขึ้น 1.5–5 เท่า ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียมีผลโดยตรงต่อเซลล์เนื้องอก โดยจะออกฤทธิ์ส่วนใหญ่ในระยะ S ของวงจรเซลล์ที่ค่า pH เป็นกรด เมื่อเซลล์ทนต่อรังสี ดังนั้น การให้รังสีและภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียจึงเสริมฤทธิ์กันในการทำงานของทั้งสองอย่างอนุมูลอิสระจะก่อตัวขึ้นจากการฉายรังสี ซึ่งจะทำลาย DNA ของเซลล์เนื้องอก และภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียจะยับยั้งการซ่อมแซมของเซลล์ ความเสียหายจากรังสีที่ยับยั้งได้ด้วยภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียเป็นปัจจัยสำคัญที่นำไปสู่ผลการทำลายแบบเสริมฤทธิ์กันของรังสีเอกซ์และภาวะไฮเปอร์เทอร์เมีย ก่อนการฉายรังสีเอกซ์ เซลล์ที่ได้รับความร้อนได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถยับยั้ง การแตกของ สาย DNAรวมถึงการตัดส่วนที่เสียหายของเบสออกได้ (
คัมพิงก้าและโคนิงส์ 2530
) เส้นทาง การซ่อมแซม DNA ต่างๆ เกี่ยวข้องกับการสร้างความเสียหายขึ้นใหม่หลังจากการฉายรังสีแบบไอออนไนซ์ ความร้อนส่งผลต่อจลนพลศาสตร์ของเส้นทางทั้งหมด ข้อมูลที่รายงานในปี 2004 เผยให้เห็นว่าการยับยั้งความร้อนของเส้นทางการเชื่อมต่อปลายที่ไม่ใช่แบบโฮโมล็อกมีบทบาทในการกระตุ้นความไวต่อรังสี ด้วยความ ร้อนอย่างไรก็ตาม มีข้อมูลเพียงเล็กน้อยที่ชี้ให้เห็นว่า เส้นทาง การรวมตัวแบบโฮโมล็อกอาจไม่ใช่เป้าหมายความร้อนหลัก การอนุมานอาจเป็นขั้นตอนสำคัญในกลไกของการกระตุ้นความไวต่อรังสีด้วยความร้อนเพื่อยับยั้งการตัดเบสออก (
คัมพิงก้าและคณะ, 2004
) ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียเพิ่มความไวของเซลล์ต่อรังสีและยา และการทำให้ไวต่อความรู้สึกนี้ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการแสดงออกของโปรตีนจากความร้อน (HSP) ที่เปลี่ยนแปลงไป การเพิ่มระดับ HSP ก่อนการให้ความร้อนจะทำให้เซลล์ทนต่อความร้อน และการเปลี่ยนแปลงการแสดงออกของเซลล์จะส่งผลต่อระดับการกระทำของความร้อนโดยอัตโนมัติ เนื่องจาก HSP จะลดความเสียหายของโปรตีนที่เกิดจากความร้อน ซึ่งเป็นสาเหตุของการทำให้ไวต่อยาและการฉายรังสี การซ่อมแซมความเสียหายจากการตัดฐานและผลอื่นๆ ที่เกิดจากอุณหภูมิต่ำเกินไปต่อการซ่อมแซม DNA เกิดขึ้นเนื่องจาก ความเสียหาย ของโปรตีนในนิวเคลียส |
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 20 |
Why is hyperthermia considered a beneficial adjunct to radiotherapy and chemotherapy?
|
It is less invasive than surgical options. |
|
ไฮเปอร์เธอร์เมียจึงมีส่วนช่วยในการทำลายเซลล์มะเร็ง เซลล์มะเร็งไม่สามารถทนต่อความร้อนสูง จึงตอบสนองต่อความร้อนที่สูงขึ้นของร่างกาย ทำให้มีผลในการทำลายเซลล์มะเร็ง และขณะที่มีความร้อนสูง ร่างกายจะปล่อย Heat Shock Protein ออกมา ซึ่งหากมีเป็นจำนวนมาก เซลล์ภูมิคุ้มกันจะออกมาทำงานมากขึ้น จึงสามารถตรวจจับเซลล์มะเร็งมากขึ้นด้วย |
ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมีย (เรียกอีกอย่างว่าเทอร์โมเทอราพี) โดยทั่วไปถือว่ามีอุณหภูมิร่างกายเฉลี่ยสูงกว่าปกติ (
อเล็กซานเดอร์, 2008
) อุณหภูมิร่างกายที่สูงมักเกิดจากการเจ็บป่วย เช่น ไข้หรือโรคลมแดด การวิจัยแสดงให้เห็นว่าอุณหภูมิร่างกายที่สูงสามารถทำลายและฆ่าเซลล์มะเร็งได้ โดยมีผลเสียต่อเซลล์ปกติเพียงเล็กน้อย (
ฟาน เดอร์ ซี และคณะ, 2000
) กลไกหลักที่เกี่ยวข้องคือการฆ่าเซลล์มะเร็งโดยการทำลายโปรตีนและโครงสร้างภายในเซลล์ ดังนั้น ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียอาจทำให้เนื้องอกหดตัวได้ (
วุสท์และคณะ, 2002
) ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียอาจทำให้เซลล์มะเร็งบางส่วนไวต่อรังสีมากขึ้นหรือทำลายเซลล์มะเร็งอื่นๆ ซึ่งไม่สามารถทำลายได้ด้วยรังสี หลายครั้งยังทำให้ฤทธิ์ของสารต้านมะเร็ง บางชนิดเพิ่มขึ้นด้วย ในการศึกษานี้ เราจะเน้นที่การใช้ความร้อนในการรักษามะเร็ง ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียสามารถนำไปประยุกต์ใช้ร่วมกับการบำบัดมะเร็งรูปแบบอื่นๆ ได้อย่างกว้างขวาง รวมถึงการฉายรังสีและเคมีบำบัด (
อเล็กซานเดอร์, 2001
) วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการรักษามะเร็งหลายชนิด ได้แก่ มะเร็งสมอง มะเร็งตับ มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มะเร็งปอด มะเร็งหลอดอาหาร มะเร็งเต้านม มะเร็งกระเพาะปัสสาวะมะเร็งทวารหนัก และเยื่อบุช่องท้อง (
คัปป์และคณะ, 1990
-
ฟาน เดอร์ ซี และคณะ, 2000
) มะเร็งมีมากกว่า 100 ชนิดในโลกและจำแนกตามชนิดของเซลล์ ตามการวิเคราะห์สถิติของ GLOBOCAN (2012) มีรายงานผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ 14.1 ล้านราย ผู้เสียชีวิตจากมะเร็ง 8.2 ล้านราย และผู้ป่วยมะเร็ง 32.6 ล้านราย (
เฟอร์เลย์และคณะ, 2013
สมาคมมะเร็งอเมริกันได้จัดทำรายงานประจำปี ในปี 2014 โดยระบุว่าจะมีผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ที่ได้รับการวินิจฉัย (ACS) ประมาณ 1,665,540 ราย ไฮเปอร์เทอร์เมียอยู่ระหว่างการทดลองทางคลินิก (การศึกษาวิจัยกับผู้คน) และยังไม่มีให้ใช้กันอย่างแพร่หลาย อย่างไรก็ตาม ในขณะที่ได้รับการรักษาด้วยการบำบัดแบบผสมผสานเหล่านี้ มีเพียงไม่กี่รายเท่านั้นที่แสดงให้เห็นการมีชีวิตรอดที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วย (
ฟอล์คและอิสเซลส์, 2001
) ปัจจุบันมีการศึกษาเทคนิคการรักษาไฮเปอร์เทอร์เมียต่างๆ มากมาย ซึ่งรวมถึงการรักษาไฮเปอร์เทอร์เมียเฉพาะที่ เฉพาะภูมิภาค และทั้งร่างกาย (
เฟลด์แมนและคณะ, 2003
-
ชาง และคณะ หลายๆ กรณีแสดงให้เห็นถึงการลดลงของขนาดเนื้องอกอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ไฮเปอร์เทอร์เมียร่วมกับการรักษาหรือการบำบัดอื่นๆ การรักษาอุณหภูมิให้สูงกว่าอุณหภูมิทั่วร่างกาย 37 °C ในปริมาตรเป้าหมายที่กำหนดถือเป็นความท้าทายและยังอยู่ระหว่างการพัฒนา อุณหภูมิที่สูงเกิดขึ้นจากการใช้ค่าอัตราการดูดซับจำเพาะ ความหนาแน่นกำลัง (SAR; วัดเป็น W/kg) การเผาผลาญพื้นฐานปกติของมนุษย์จะอยู่ที่มากกว่า 1 W/kg การไหลเวียนของเลือดจะต้านอุณหภูมิที่สูงขึ้น ในมนุษย์ อัตราการไหลเวียนของเลือดจะอยู่ที่ประมาณ 5–15 มล. ต่อ 100 กรัมต่อนาที แต่มีความแตกต่างกันอย่างมาก เพื่อให้ได้อุณหภูมิที่สูงขึ้นประมาณ 42 °C อย่างน้อยในบางส่วนของร่างกาย เนื้องอกต้องการความหนาแน่นกำลังประมาณ 20–40 W/kg ที่บริเวณเป้าหมาย |
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|