| 1 |
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม
Nineteen-year-old Antonio is about to take his first plane flight. Shortly after he boards the plane and sits down, a man in his late sixties sits next to him n the aisle seat. About half an hour after the plane takes off, the pilot announces that she is turning the seat belt light off and that “it is now safe to move about the cabin.”
The man in the aisle seat, who has introduced himself to Antonio as Ahaya, immediately unbuckles his seat belt and paces up and down the aisle a few times before returning to his seat. After about forty-five minutes, Ahaya gets up again, walks some more, then sits back down and does some foot and leg exercises. After the third time, Ahaya gets up and paces the aisles, Antonio asks him whether he is walking so much to accumulate steps on a pedometer or fitness tracking device. Ahaya laughs and says no, he is trying to do something even more important for his health- prevent a blood clot from forming in his legs.
อยากทราบว่าจะรักษา Ahaya อย่างไร
|
4. ละลายลิ่มเลือด |
|
เพราะยาละลายลิ้มเลือด ใช้กระตุ้นให้ก้อนเลือดที่แข็งตัวบล็อกเส้นทางการไหลของเลือดสลายตัวและละลายไป เพื่อเปิดทางให้เลือดสามารถวิ่งไปเลี้ยงสมองได้เป็นปกติ |
ยาสลายลิ่มเลือด หรือ ยาละลายลิ่มเลือด (Fibrinolytic drugs หรือ Thrombolytic drugs) คือ ยาที่กระตุ้นการเปลี่ยนสาร Plasminogen (สารตั้งต้นของ Plasmin) ในเลือดให้เป็นสาร Plasmin ที่เป็นเอนไซม์ที่สามารถย่อย Fibrin (โปรตีนที่ช่วยให้เลือดแข็งตัว) จึงส่งผลให้ลิ่มเลือดสลายหรือละลายได้ |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 2 |
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม
A 54- year-old man complains of recurrent burning epigastric pain for the past six weeks and, during the past two weeks, the pain has often awakened him during the night. The pain lessens after meals but gets worse if he fasts for several hours. He has not been experiencing nausea or vomiting. His vital signs are: T = 37.1 ºC, P = 90/min, RR = 16/min, BP = 130/80 mm Hg. The physical examination is unremarkable except for some slight epigastric tenderness. When asked about his family’s medical history, the patient indicates that his mother and one of his two siblings have had recurring symptoms similar to those he is experiencing now.
อยากทราบวิธีรักษาผู้ป่วยอย่างไร
|
5. ให้ยารักษาแผลในกระเพาะ |
|
เพื่อหยุดไม่ให้เกิดการสร้างกรดในกระเพาะอาหารเเละอาจใช้ยาเคลือบกระเพาะอาหารร่วมด้วย |
การใช้ยา H2-Receptor Antagonists เพื่อ ยับยั้งการสร้างกรดและรักษาแผลในกระเพาะอาหาร |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 3 |
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 53- year- old man starts to experience bifrontal headaches. The headaches are relieved by aspirin, but they recur periodically over the next two weeks. The man and his wife begin to wonder what is going on because he has no previous history of persistent headaches. As a matter of fact, his health has been very good. He has never smoked, drinks only in moderation, and is not taking any medications. Nevertheless, the man’s periodic headaches persist for another week, at which point he suddenly starts to have focal seizures with involuntary movement of the right side of his face and arm. His wife rushes him to the ER where, While awiting treatment, he suffers a generalized seizure that is controlled with intravenous diazepam, phenytoin, and phenobarbital. The man’s vital signs are T = = 37 ºC, P = 110/min, RR = 18/min, BP = 140/80 mm Hg. On physical examination, he is sleepy and has a decreased attention span. He can move all of his extremities, although he moves his right arm less than his left. His left optic disk is slightly blurred, but there are no other remarkable physical findings. The ER physicians ask the man’s wife about his medical history. She says that, aside frome the headaches, his only recent complaint was a painfully sore tooth that resulted in an extraction and bridge work about five weeks ago. จากบทความข้างต้นอยากทราบว่าจะรักษาผู้ป่วยอย่างไร
|
3. ผ่าตัด |
|
ผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกจากสมอง |
หลักการรักษา
การรักษาของมะเร็งและเนื้องอกในสมองและกะโหลกศีรษะมักเริ่มต้นด้วยการผ่าตัดก้อนออกให้ได้มากที่สุด อย่างไรก็ตาม สมองและกะโหลกศีรษะเป็นอวัยวะที่มีกายวิภาคซับซ้อน ทำให้การผ่าตัดเนื้องอกในบางตำแหน่งของสมองหรือกะโหลกศีรษะทำได้ยาก และ/หรือ อาจทำให้สมองเกิดการสูญเสียการทำงานที่สำคัญ |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 4 |
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม
Hakeem is concerned about his health – he has been unusually tired, has been losing weight and most recently, found an unexpected lump on the side of his neck
Dr. Hayes precribes an antibiotic in case Hakeem has a bacterial infection, and advises him to return in a few weeks if his lymph node does not shrink, or if he is not feeling better. Hakeem returns a few weeks later. He is not feeling better and his lymph node is still enlarged
การรักษา Hakeem ควรเป็นอย่างไร
|
5. พิจารณาคีโม |
|
การทำchemoเพื่อไปทำลายเซลล์มะเร็งโดยการไปรบกวนการเเบ่งเซลล์มะเร็ง
|
Chemotherapy is a drug treatment that uses powerful chemicals to kill fast-growing cells in your body. |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 5 |
จงอ่านข้อความต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม
A 57-year-old woman presents to her gynecologist with the complaint of postmenopausal bleeding. During her workup, a CT scan of her abdomen shows a 12-cm right ovarian mass.
อยากทราบว่าควรรักษาเคสนี้อย่างไร
|
5. พิจารณาคีโม |
|
เนื่องจากมะเร็งมีขนาดใหญ่จึงไม่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดได้ในตอนแรก อาจต้องรับการรักษาด้วยวิธีอื่นก่อนให้ก้อนมะเร็งยุบลง ยับยั้ง หรือควบคุมไม่ให้ลุกลาม แล้วค่อยผ่าตัด |
คีโม (Chemotherapy) หรือในทางการแพทย์เรียกว่า เคมีบำบัด เป็นการรักษาโรคมะเร็งโดยการใช้ยาหลายรูปแบบเข้าไปทำลาย ชะลอ หรือหยุดเซลล์มะเร็งที่มีการเติบโตและแบ่งตัวได้อย่างรวดเร็ว |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 6 |
จากการอ่านบทความเรื่อง
Effects of short-term exposure to air pollution on hospital admissions of young children for acute lower respiratory infections in Ho Chi Minh City, Vietnam
ข้อใดไม่เกี่ยวกับงานวิจัยนี้
|
5. carbon dioxide (CO2) |
|
ความเข้มข้นของฝุ่นละออง (PM) เฉลี่ยตลอด 24 ชั่วโมงทั่วเมือง < หรือ =10 ไมครอนในเส้นผ่านศูนย์กลางอากาศพลศาสตร์ (PM10) ไนโตรเจนไดออกไซด์ (NO2) และซัลเฟอร์ไดออกไซด์ (SO2) และความเข้มข้นเฉลี่ยสูงสุด 8 ชั่วโมงของโอโซน (O3) เป็นเวลา 8 ชั่วโมง |
Daily citywide 24-hour average concentrations of particulate matter (PM) < or =10 microm in aerodynamic diameter (PM10), nitrogen dioxide (NO2), and sulfur dioxide (SO2) and 8-hour maximum average concentrations of ozone (O3) were estimated from the HCMC |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 7 |
จากการอ่านบทความเรื่อง
Long-term effects of radiation exposure on health
ข้อใดไม่เกี่ยวกับงานวิจัยนี้
|
1. Fukushima |
|
The cohort study of Japanese survivors of the atomic bombings of Hiroshima and Nagasaki |
The cohort study of Japanese survivors of the atomic bombings of Hiroshima and Nagasaki |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 8 |
จากบทความเรื่องวิตามินดี สรุปได้อย่างไร
|
1. การใช้วิตามินดี สามารถช่วยให้การหลับมีคุณภาพมากขึ้น |
|
ตัวรับวิตามินดีและเอ็นไซม์ที่ควบคุมการกระตุ้นและการย่อยสลายจะแสดงออกมาในส่วนของสมองที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการนอนหลับ |
Vitamin D involved in the pathways of production of Melatonin, the hormone involved in the regulation of human circadian rhythms and sleep. |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 9 |
จากบทความในหัวข้อ Climate change ข้อใดไม่เกี่ยวกับงานวิจัยนี้
|
5. สรุปไม่ได้ |
|
|
|
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 10 |
จากบทความในหัวข้อ Risk factors from environment อยากทราบว่า noise pollution จะทำให้เกิดโรคใดได้บ้าง
|
1. Blood pressure |
|
Noise pollution ก่อให้เกิดความเครียดจึงส่งผลต่อความดันเลือด |
Studies have shown that there are direct links between noise and health. Problems related to noise include stress related illnesses, high blood pressure, speech interference, hearing loss, sleep disruption, and lost productivity. |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 11 |
จงอธิบาย model ของ gene ให้ประยุกต์ใช้กับโรคมะเร็ง
|
4. whole genome sequence |
|
วิเคราะห์รหัสพันธุกรรมทั้งหมดในร่างกายหรือ DNA ทั้งจีโนม เพื่อหาส่วนที่มีความผิดปกติหรือกลายพันธุ์ |
Whole Genome Sequencing (WGS) เป็นเทคนิคที่ใช้ในการศึกษาลำดับนิวคลีโอไทด์ที่สมบูรณ์ในสิ่งมีชีวิต (complete DNA) |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 12 |
จงเลือก CRISPR-cas system ใช้กับโรคที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกัน
|
5. CRISPR-cas 9 |
|
เป็นระบบภูมิคุ้มกันของแบคทีเรียในการกำจัดสายดีเอ็นเอแปลกปลอม ซึ่งมักมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อไวรัส |
งานวิจัยที่เกี่ยวข้องแสดงผลลัพธ์ที่น่าสนใจ ไม่ว่าจะเป็นการดัดแปลงสายดีเอ็นเอให้มีลำดับเบสที่ถูกต้องในระดับเซลล์ของผู้ป่วยหรือสัตว์ทดลอง ซึ่งหมายความว่าโรคที่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรมจะสามารถรักษาให้หายขาดเป็นปกติได้โดยอาจมีการประยุกต์ใช้ร่วมกับเซลล์ต้นกำเนิด (Stem cell) และมีแนวโน้มว่าอาจจะประยุกต์ใช้ในการรักษาโรคมะเร็ง หรือโรคเรื้อรังอื่นๆ ได้ด้วย รวมไปถึงต้านการติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อไวรัสต่างๆ |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 13 |
ยีน CMPK2 มีผลกับfunction ของ mitochondria ซึ่งส่งผลต่อมะเร็งชนิดใด
|
4. Liver cancer |
|
|
|
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 14 |
อยากทราบประโยชน์ของ Epigenetics โดยการใช้ตัวอย่างในการรักษาโรค HIV
|
2. apoptosis |
|
การห่อหุ้มไวรัส HIV-1 ที่ไม่บุบสลายทั้งหมดในเฮเทอโรโครมาตินโดยใช้epigenetics |
Recently it was shown that a functional cure of HIV can be achieved by encapsulating all intact HIV-1 proviruses in heterochromatin, giving hope that epigenetic interventions may be used to end the HIV-1 epidemic. |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 15 |
ข้อใดเกี่ยวข้องกับการรักษามะเร็งจากการใช้ pathway ของ dna damage & p53
|
2. apoptosis |
|
ใช้phosphorylation เป็นกลไกสำคัญ |
งานวิจัยชี้ให้เห็นว่า p53มีความสำคัญในการกระตุ้นให้เกิด apoptosis |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 16 |
จากบทความ cancer ที่ให้ไป อยากทราบว่า Immunotherapy สามารถใช้รักษามะเร็งชนิดอื่นๆ ที่ไม่ใช่มะเร็งเต้านมหรือไม่
|
2. lung cancer |
|
เป็นการรักษาโรคมะเร็งโดยอาศัยหลักการทำงานของภูมิคุ้มกัน เมื่อมีสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันจะถูกกระตุ้นให้ทำการกำจัดสิ่งแปลกปลอมนั้นออกจากร่างกาย |
โดยวิธีนี้ได้ผลกับมะเร็งที่กลายพันธุ์สูง และมีเซลล์เม็ดเลือดขาวถูกกระตุ้นบนก้อนมะเร็งอยู่แล้ว |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 17 |
จากบทความเรื่อง COVID-19 ที่ให้ไป Mechanisms involved in the increased susceptibility to infections in the subject with obesity มีอะไรบ้าง
|
5. มีคำตอบถูกมากกว่า 1 ข้อ |
|
mostly thought to be due to an impairment of both innate and adaptive immune responses and vitamin D deficiency. Several cofactors can indirectly favour the onset and/or worsening of infectious diseases, such as impairment of respiratory mechanics, skin and subcutaneous tissue homoeostasis, obesity-related comorbidities and inappropriate antimicrobial therapy. |
mostly thought to be due to an impairment of both innate and adaptive immune responses and vitamin D deficiency. Several cofactors can indirectly favour the onset and/or worsening of infectious diseases, such as impairment of respiratory mechanics, skin and subcutaneous tissue homoeostasis, obesity-related comorbidities and inappropriate antimicrobial therapy. |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 18 |
ข้อใดคือผลกระทบด้านเศรษฐกิจจาก Infectious disease
|
5. มีคำตอบถูกมากกว่า 1 ข้อ |
|
เพื่อลดการระบาดของเชื้อจึงต้องมีการออกมาตรการต่างๆเพ่อจำกัดกิจกรรมทาเศรษฐกิจ |
โดย รัฐบาลแต่ละประเทศเข้าใจปัญหา ตัดสินใจ เลือกใช้มาตรการ (Measures) และเครื่องมือเชิงนโยบาย (Policy tools) รับมือกับปัญหา
1) Free for all
2) Attempted quarantine
3) Social distancing
4) Extensive social distancing |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 19 |
โรคมะเร็งที่มีผลกับ nervous system อย่างไร
|
3. Perineural invasion |
|
การบุกรุกของมะเร็งไปยังพื้นที่รอบ ๆ เส้นประสาท |
Perineural invasion (PNI) is the process of neoplastic invasion of nerves and is an under-recognized route of metastatic spread |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 20 |
Epicardial adipose tissue ไม่เกี่ยวข้องกับข้อใด
|
5. Vitamin D deficiency |
|
|
Vitamin D deficiency can lead to a loss of bone density, which can contribute to osteoporosis and fractures (broken bones). |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|