| 1 |
|
ก. เข็มที่ 1 Sinovac เข็มที่ 2 AstraZeneca ระยะห่างระหว่างเข็ม 3-4 สัปดาห์ |
|
|
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 2 |
|
ไม่ได้ |
|
ไวรัสต้องอาศัยอยู่ในเซลล์ของสิ่งมีชีวิตอื่น(Host) อาศัยกลไกภายในร่างกายของสิ่งมีชีวิตในการเพิ่มจำนวน และไม่สามารถสังเคราะห์อาหารในกระบวนการเมตาบอลิซึมได้
|
อ้างอิงจาก https://learningcovid.ku.ac.th/ : ไวรัสเป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในสิ่งมีชีวิต โครงสร้างภายในไวรัสเป็นกรดนิวคลีอิก เป็นสาย DNA หรือ RNA (ยกเว้นบางชนิด) ที่เป็นกลุ่มโปรตีน ในระดับโมเลกุล เรียงกันเป็นสาย มีขนาดเล็กมาก ต้องอาศัยอยู่ในเซลล์ของสิ่งมีชีวิตอื่น ไม่สามารถเติบโตหรือแพร่พันธุ์นอกเซลล์ได้ มีลักษณะเป็นสิ่งมีชีวิตเพียงอย่าเดียวคือสามารถแพร่พันธุ์ หรือถ่ายทอดสารพันธุกรรมของตนเองจากรุ่นหนึ่งไปยังอีกรุ่นหนึ่งได้ การเพิ่มจำนวนไวรัส หรือการขยายพันธุ์ จะเกิดได้เฉพาะอยู่ในเซลล์ของสิ่งที่มีชีวิตท่านั้น เพราะต้องใช้กลไกของเซลล์สิ่งมีชีวิตช่วยเพิ่มจำนวน ไวรัสไม่มีการสังเคราะห์เปลี่ยนอาหารให้เป็นพลังงานแบบ เมตาโบลิซึม เหมือนสิ่งมีชีวิตอื่น ต้องอาศัยการทำงานของเซลล์ที่ไวรัสเข้าไปอยู่ในการขยายแพร่จำนวนเท่านั้น จึงเป็นสาเหตุให้ไวรัสไม่สามารถพบแย่อยู่ในแหล่งธรรมชาติได้ แต่ถึงอย่างนั้นไวรัสก็สามารถคงสภาพตัวเองไว้ภายนอกร่างกายได้เป็นเวลานานก่อนจะตายไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายด้าน
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 3 |
|
ข. Assessment of Immune status + Physical Examination + Laboratory investigation |
|
|
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 4 |
|
ง. พบว่าผู้ป่วยมีเชื้อ COVID-19 จากการตรวจเลือด ประมาณ 7-21 วัน และ เริ่มแสดงอาการของโรค COVID-19 ประมาณ 10 วัน หลังจากได้รับเชื้อเข้าสู่ร่างกาย |
|
inflammatory factors มีการเพิ่มสูงขึ้นอย่างก้าวกระโดดในช่วง 7-10 วันและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เช่นเดียวกับ D-dimer ซึ่งเป็นตัวบ่งชีทางกายภาพ เมื่อเพิ่มสูงขึ้นทำให้การแสดงออกของโรคชัดขึ้้น T-cell and B-cell ในเลือดก็มีจำนวนน้อยลงแสดงว่าภูมิคุ้มกันต่ำลง
|
อ้างอิงเรื่อง D-Dimer จาก Bangkok Pathology-laboratory
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 5 |
|
ง. เป็น RNA virus และ สามารถติดเชื้อข้ามสปีชีส์ (cross-species transmission) ได้ |
|
เชื้อ covid-19 เป็นไวรัสที่มีสารพันธุกรรมเป็น RNA มีคุณสมบัติในการแพร่เชื้อทั้งในคนและสัตว์(การติดเชื้อข้ามสปีชี่ย์) ทั้งยังไม่พบรายงานว่าเป็นเชื้อดื้อยา
|
อ้างอิงจาก RAMA Channel : เมื่อไวรัสได้แพร่กระจายเข้าในตัวคนหนึ่ง ๆ จะมีการแบ่งตัวเพิ่มมากขึ้น อาจจะมีการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ น้อย ๆ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการคงอยู่ของตัวมันเอง แต่เมื่อไวรัสมีการแพร่กระจายประชากรกลุ่มใหญ่มากขึ้น โอกาสการเปลี่ยนแปลงสารทางพันธุกรรมก็จะเพิ่มมากขึ้นไปด้วย พอติดเชื้อมากในระยะเวลาหนึ่ง สารพันธุกรรมจะเปลี่ยนแปลงจากดั้งเดิมอย่างชัดเจนจนกลายเป็นไวรัสกลายพันธุ์ เช่น เพิ่มความสามารถที่จะจับได้แน่นขึ้น โดยภูมิคุ้มกันกำจัดยากขึ้น หรือแพร่เชื้อได้มากขึ้น
อ้างอิงจาก Siriraj E-public libary : ไวรัสโคโรน่า เป็นไวรัสที่มีขนาดใหญ่ที่สุดที่มีสารพันธุกรรมเป็นอาร์เอ็นเอ และมีเปลือกหุ้มด้านนอกที่ประกอบด้วยโปรตีนคลุมด้วยกลุ่มคาร์โบไฮเดรทเป็นปุ่มๆ (spikes) ยื่นออกไปจากอนุภาคไวรัส ทำให้เมื่อดูด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน จะเห็นเป็นเหมือนมงกุฎ (ภาษาลาติน corona แปลว่า crown หรือ มงกุฎ) ล้อมรอบ จึงเป็นที่มาของชื่อเชื้อไวรัสในกลุ่มนี้ที่มีสมาชิกหลากหลาย ติดเชื้อก่อโรคได้ทั้งในคน และสัตว์หลายชนิด เช่น สัตว์ปีก สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม (ม้า วัว แมว สุนัข ค้างคาว กระต่าย หนู อูฐ และสัตว์ป่าอื่นๆ) และสัตว์เลื้อยคลาน เช่น งู ดังนั้น ไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ที่ก่อโรคในสัตว์ทั้งระบบทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร อาจแพร่มาสู่คนและก่อโรคในคนได้ (zoonotic infection)
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 6 |
|
ไม่ต่างกันมาก |
|
จากรายงานของ NEJM พบว่าฉีดวัคซีนไฟเซอร์ประสิทธิภาพป้องกันอาการป่วยจากการติดเชื้อโควิดสายพันธุ์เดลต้าได้ 88% และสามารถป้องกันอาการป่วยจากการติดเชื้อโควิดสายพันธุ์อัลฟ่าได้ 93.7% ในขณะที่ วัคซีนแอสตร้าเซนเนก้า มีประสิทธิภาพป้องกันอาการป่วยจากการติดเชื้อโควิดสายพันธุ์เดลต้าได้ 67% และสามารถป้องกันอาการป่วยจากการติดเชื้อโควิดสายพันธุ์อัลฟ่าได้ 74.5% ซึ่งเป็นเปอร์เซ็นที่ไม่ต่างกันมากนักหรือแตกต่างกันเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
|
อ้างอิงจาก Effectiveness of Covid-19 Vaccines against the B.1.617.2 (Delta) Variant
"The difference in vaccine effectiveness was much smaller among persons who had received the second dose of vaccine. In the “any vaccine” analysis, the vaccine effectiveness was 87.5% (95% CI, 85.1 to 89.5) with the alpha variant and 79.6% (95% CI, 76.7 to 82.1) with the delta variant. With the BNT162b2 vaccine, a small difference in effectiveness between variants was seen after the second dose: 93.7% (95% CI, 91.6 to 95.3) with the alpha variant and 88.0% (95% CI, 85.3 to 90.1) with the delta variant. The effectiveness with two doses of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine was lower than with the BNT162b2 vaccine; however, with the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine, the difference in effectiveness between the alpha and delta variants was small (74.5% [95% CI, 68.4 to 79.4] and 67.0% [95% CI, 61.3 to 71.8], respectively)."
และอ้างอิงจาก ประชาชาติธุรกิจ ซึ่งสรุปข่าวเป็นภาษาไทย
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 7 |
|
ข. ปัจจุบันงานวิจัยทางคลินิกที่สนับสนุนว่าการรับประทานฟ้าทะลายโจรสามารถป้องกันโควิดได้ |
|
ง่านวิจัยว่าด้วยฟ้าทะลายโจรถูกถอดถอนออกไปเนื่องจากความผิดพลาดทางสถิติของงานวิจัยทำให้ตอนนี้ยังไม่มีงานวิจัยมารองรับ
|
อ้างอิงจาก www.bbc.com : " เมื่อวันที่ 20 เม.ย. พญ.อัมพร เบญจพลพิทักษ์ อธิบดีกรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ได้แถลงข่าวที่กระทรวงสาธารณสุข กล่าวถึงประเด็นฟ้าทะลายโจรป้องกันโควิด-19 หรือรักษาผู้ป่วยโควิดได้หรือไม่ ซึ่งกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ได้ทำการทดลอง พบว่าไม่สามารถป้องกันไวรัสเข้าสู่เซลล์ได้ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องฉีดวัคซีนโควิด และต้องมีมาตรการป้องกันโรคเช่นเดิม และกรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกระบุ การถอนงานวิจัยเกี่ยวกับฟ้าทะลายโจรจากเว็บไซต์คลังข้อมูลวิชาการทางการแพทย์ในต่างประเทศเกิดจากความผิดพลาดทางสถิติ ไม่ส่งผลกระทบต่อแนวทางการจ่ายยาฟ้าทะลายโจรเพื่อรักษาผู้ป่วยโควิด-19
ความกังวลและข้อสงสัยเกี่ยวกับสรรพคุณของสารสกัดจากฟ้าทะลายโจร ซึ่งบัญชียาหลักแห่งชาติได้บรรจุให้เป็นยาที่ใช้ในผู้ป่วยโควิด-19 เกิดขึ้นหลังจากมีรายงานข่าวว่าเจ้าของงานวิจัยเกี่ยวกับฟ้าทะลายโจรที่อยู่ในเว็บไซต์คลังข้อมูลวิชาการทางการแพทย์ในต่างประเทศ ได้ขอถอนงานวิจัยออกไป โดยงานวิจัยชิ้นนี้เป็น 1 ใน 4 งานวิจัยที่มีการเผยแพร่ในคลังข้อมูลนี้
พญ.อัมพร เบญจพลพิทักษ์ อธิบดีกรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกแถลงชี้แจงวันนี้ (9 ส.ค.) ว่าการขอถอนข้อมูลงานวิจัยชิ้นดังกล่าวไม่ได้เป็นการถูกปฏิเสธจากวารสารวิชาการ แต่นักวิจัยไทยได้ขอถอนงานวิจัยกลับมาชั่วคราว เนื่องจากพบ "ความผิดพลาดของสถิติหนึ่งจุด" และระบุว่าผลลัพธ์การทดลองที่มีความคลาดเคลื่อนทางสถิติดังกล่าวไม่มีผลต่อการเปลี่ยนแปลงวิธีการกินยาหรือจ่ายยาฟ้าทะลายโจรในกลุ่มผู้ป่วยโควิด-19 "
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 8 |
|
ค. เพื่อช่วยเพิ่มการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อ Antigen |
|
สารเสริมมีฤทธิ์กระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุณกัน
|
สารเสริมคือสารประกอบ หรือระบบนำส่งในการกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของแอนติเจน สารเสริมที่ดีต้องไม่เป็นพิษต่อร่างกาย มีความคงตะว ราคาถูก นำไปใช้กับวัคซีนได้หลายชนิด สามารถกระตุ้นการตอบสนองได้หลายกลไก เพิ่มการตอบสนองได้ดีกว่าการใช้แอนติเดจนเพียงอย่างเดียว สามารถเพิ่มให้ร่างกายมีภูมิคุ้มกันนานไม่ต้องฉีกวัคซีนเข็มกระตุ้นได้บ่อยๆ
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 9 |
|
ข. AstraZeneca เป็น recombinant viral vector vaccine พัฒนาวัคซีนโดยใช้ไวรัสเป็นพาหะ เลียนแบบการติดเชื้อตามธรรมชาติของ COVID-19 พบโอกาสในการเกิดความเสี่ยงเกี่ยวกับเกล็ดเลือดต่ำ (ภาวะ Vaccine-induced thrombocytopenia) จึงเหมาะกับวัยกลางคนมากกว่าผู้สูงอายุ |
|
|
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 10 |
|
สูตร THC:CBD 1:1 |
|
ใช้ในผู้ที่มีภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็ง (spasticity) ในผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (multiple sclerosis)
|
ประกาศจากกระทรางสาธารณะสุข ผลิตภัณฑ์กัญชานี้ได้รับยกเว้นการรับรองต้ารับจากส้านักงาน อย. เพื่อใช้ส้าหรับผู้ป่วยเฉพาะราย ภายใต้รูปแบบพิเศษของการเข้าถึงยา( Special access scheme ) ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ที่ผ่านการอบรมหลักสูตรการใช้กัญชาและสารสกัดจากกัญชาในทางการแพทย์จากกระทรวงสาธารณสุขและต้องได้รับการยินยอมจากผู้ป่วยหรือผู้ดูแลผู้ป่วยโดยการลงนามเป็นลายลักษณ์อักษรในเอกสารแสดงความยินยอม
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 11 |
|
ก. Sativex สูตรตำรับมีส่วนผสมของ THC+CBD สามารถใช้บรรเทาอาการปวดในมะเร็งระยะรุกราน ที่ไม่ตอบสนองต่อยาในกลุ่ม opioids |
|
|
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 12 |
|
จ. กิ่ง ก้าน, ใบจริง/ใบพัด, ราก, สารสกัดที่มี CBD เป็นส่วนประกอบ และ มี THC ไม่เกิน 0.2% |
|
|
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 13 |
|
ค. สูบดม |
|
มักพบเจอในรูปแบบการสูบกัญชาตาแห้ง
|
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 14 |
|
ค. Opium |
|
|
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 15 |
|
ง. ปริมาณสารสำคัญที่ผลิตได้จากพืชไม่มีความแตกต่างกัน |
|
สารเคมีภายในมีความแตกต่างกัน
|
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 16 |
|
ง. มีข้อถูก 2 ข้อ |
|
|
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 17 |
|
ง. Ether |
|
|
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 18 |
|
การเสื่อสลายของตัวยาทำให้โครงสร้างทางโมเลกุลเปลี่ยนแปลงไป |
|
|
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 19 |
|
อุณหภูมิ การเก็บรักษา |
|
|
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 20 |
|
|
|
-
|
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|