ตรวจข้อสอบ > นิพิฐพนธ์ พุทธกุลสมศิริ > รอบที่ 2 | การแข่งขันและทดสอบความถนัดทางการแพทย์ (มัธยมศึกษาตอนปลาย) > Part 1 > ตรวจ

ใช้เวลาสอบ 45 นาที

Back

# คำถาม คำตอบ ถูก / ผิด สาเหตุ/ขยายความ ทฤษฎีหลักคิด/อ้างอิงในการตอบ คะแนนเต็ม ให้คะแนน
1


ง. เป็น RNA virus และ สามารถติดเชื้อข้ามสปีชีส์ (cross-species transmission) ได้

RNA virus จะมีโอกาสกลายพันธุ์ได้มาก และเชือตัวนี้สามารถแพร่จากสัตว์ตัวกลางสู่คนได้

https://thestandard.co/how-did-covid-19-enter-human-cells/

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

2


ง. พบว่าผู้ป่วยมีเชื้อ COVID-19 จากการตรวจเลือด ประมาณ 7-21 วัน และ เริ่มแสดงอาการของโรค COVID-19 ประมาณ 10 วัน หลังจากได้รับเชื้อเข้าสู่ร่างกาย

จากกราฟพบว่า viral nucleic acid เพิ่มขึ้นในช่วง 7-21 วันหลังติดเชื้อ และจะแสดงอาการประมาณ 7-10 วันหลังติดเชื้อ

วิเคราะห์กราฟด้านบนได้ว่า viral nucleic acid เพิ่มขึ้นมากในช่วง 7-21 วันหลังติดเชื้อ และจะแสดงอาการประมาณ 7-10 วันหลังติดเชื้อ

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

3


ค. Clinical history + Scientific Treatment + Laboratory investigation

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

4


ไม่พบ เพราะเชื้อไวรัสเป็น obligated intracellular parasite ต้องอาศัย host

เชื้อไวรัสมีเฉพาะสารพันธุกรรมและโปรตีนห่อหุ้มเป็นพื้นฐาน ไม่ได้มีออร์แกเนลต่างๆที่จำสามารถดำรงชีวิตได้ด้วยตัวเองในธรรมชาติ ต้องอาศัย host ในการสร้างแหละหลั่งสารต่างๆ

virus structure https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK8174/

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

5


ง. เข็มที่ 1 AstraZeneca เข็มที่ 2 AstraZeneca ระยะห่างระหว่างเข็ม 3 สัปดาห์

แบบที่ 1 AstraZeneca ทั้งเข็ม 1 และ 2 ระยะห่างระหว่างเข็ม 4-12 สัปดาห์

https://ddc.moph.go.th/vaccine-covid19/getFiles/11/1628849610213.pdf

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

6


ค. Sinopharm และ Sinovac เป็น inactivated vaccine วัคซีนเชื้อตาย ประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อต่ำกว่าวัคซีนชนิดอื่น และ อาจใช้ไม่ได้ผลสำหรับการป้องกันเชื้อสายพันธุ์เดลต้า

ไม่มีการกล่าวถึงข้อจำกัดดังกล่าวสำหรับ inactivated vaccine

https://ddc.moph.go.th/vaccine-covid19/getFiles/11/1628849610213.pdf

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

7


ค. เพื่อช่วยเพิ่มการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อ Antigen

วัคซีนบางชนิดอาจมีสารที่เติมเข้าไปปริมาณน้อยมากๆ เพื่อช่วยทำให้เกิดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันมากยิ่งขึ้น เรียกสารดังกล่าวว่าเป็น ตัวเสริมหรือแอดจูแวนต์ (adjuvant) แอดจูแวนต์ช่วยกระตุ้นให้เกิดภูมิคุ้มกันมากยิ่งขึ้น ซึ่งมีประโยชน์เป็นพิเศษในกรณีของผู้สูงอายุ ซึ่งตอบสนองต่อวัคซีนไม่ดีนัก แอดจูแวนต์ยังช่วยให้วัคซีนอยู่ในตำแหน่งที่ฉีดนานพอที่จะกระตุ้นให้เซลล์ในระบบภูมิคุ้มกันตรงตำแหน่งดังกล่าวทำงานอีกด้วย สารดังกล่าวไม่ได้มีอันตรายต่อร่างกายหากใช้ในปริมาณน้อยมากๆ แบบที่เราใช้เติมในวัคซีนสารที่นำมาใช้เป็นแอดจูแวนต์ บางครั้งอาจพบสารดังกล่าวได้ในอาหารหรือยาบางอย่างในปริมาณมากกว่าอีกด้วย

https://waa.inter.nstda.or.th/stks/pub/2021/20210316-covid19-vaccine-handbook.pdf

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

8


ข. ปัจจุบันงานวิจัยทางคลินิกที่สนับสนุนว่าการรับประทานฟ้าทะลายโจรสามารถป้องกันโควิดได้

ฟ้าทพลายโจรมีสาร Andrographolide ลดไข้ ต้านการอักเสบ และยับยั้งไวรัสเมื่อเข้าสู่ร่างกาย แต่ไม่ช่วยป้องกันการติดเชื้อ

https://web.med.cmu.ac.th/index.php/th/allarticle/25-hilight-news/1254-19-51

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

9


ต่างกัน สำหรับสายพันธุ์แอลฟา เมื่อฉีดครบ 2 เข็ม จะพบว่า Pfizer มีประสิทธิภาพดีกว่า Oxford,AstraZeneca สำสำหรับสายพันธุ์เดลต้า เมื่อฉีดครบ 2 เข็ม จะพบว่า Pfizer มีประสิทธิภาพดีกว่า Oxford,AstraZeneca แต่จะเหมือนกันตรงที่วัคซีนทั้ง 2 ชนิด มีประสิทธิภาพในการป้องกันเชื้อเดลต้าได้ดีกว่าแอลฟา

สำหรับสายพันธุ์แอลฟา เมื่อฉีดครบ 2 เข็ม จะพบว่า Pfizer มีประสิทธิภาพภึง 90-95% ขณะที่ Oxford,AstraZeneca มีประสิทธิภาพอยู่ที่ 70-80% สำหรับสายพันธุ์เดลต้า เมื่อฉีดครบ 2 เข็ม จะพบว่า Pfizer มีประสิทธิภาพภึง 85-90% ขณะที่ Oxford,AstraZeneca มีประสิทธิภาพอยู่ที่ 60-75%

วิเคราะห์จากแผนภูมิกล่อง

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

10


ค. กัญชงมีชื่อทางวิทยาศาสตร์ว่า Cannabis sativa L.subsp. indica และ กัญชา มีชื่อทางวิทยาศาสตร์ว่า Cannabis sativa L.subsp. sativa

กัญชง มีชื่อวิทยาศาสตร์ว่า Cannabis sativa L. subsp. Sativa กัญชง มีชื่อวิทยาศาสตร์ว่า Cannabis sativa L. subsp. Indica

https://science.royalsociety.go.th/%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%8D%E0%B8%8A%E0%B8%87-%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%8D%E0%B8%8A%E0%B8%B2/

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

11


ข. THC

THC เป็นสารทำให้รู้สึกผ่อนคลาย เคลิบเคลิ้ม หรือเมา

https://science.royalsociety.go.th/%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%8D%E0%B8%8A%E0%B8%87-%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%8D%E0%B8%8A%E0%B8%B2/

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

12


ค. สูบดม

กัญชานิยมเสพโดยการสูบ

https://www.fda.moph.go.th/sites/Narcotics/SitePages/ViewAcademic.aspx?IDitem=1#:~:text=%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%8D%E0%B8%8A%E0%B8%B2%E0%B8%99%E0%B8%B4%E0%B8%A2%E0%B8%A1%E0%B9%80%E0%B8%AA%E0%B8%9E%E0%B9%82%E0%B8%94%E0%B8%A2%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3,%E0%B8%81%E0%B9%87%E0%B8%A5%E0%B8%94%E0%B8%A5%E0%B8%87%E0%B8%AD%E0%B8%A2%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%87%E0%B8%A3%E0%B8%A7%E0%B8%94%E0%B9%80%E0%B8%A3%E0%B9%87%E0%B8%A7

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

13


ง. กิ่ง ก้าน, ลำต้น, ใบจริง/ใบพัด, ราก, สารสกัดที่มี CBD เป็นส่วนประกอบ และ มี THC ไม่เกิน 0..2%

ส่วนของกัญชาที่อนุญาตให้นำมาใช้ประโยชน์ได้คือ 1. เปลือก ลำต้น เส้นใย กิ่งก้าน และราก 2. ใบ ซึ่งไม่มียอดหรือช่อดอกติดมาด้วย 3. สารสกัดที่มีสารแคนนาบิไดออล (cannabidiol, CBD) เป็นส่วนประกอบและต้องมีสารเตตราไฮโดรแคนนาบินอล (tetrahydrocannabinol, THC) ไม่เกินร้อยละ ๐.๒ โดยน้ำหนัก 4. กากหรือเศษที่เหลือจากการสกัดกัญชาและต้องมีสารเตตราไฮโดรแคนนาบินอล(tetrahydrocannabinol, THC) ไม่เกินร้อยละ ๐.๒ โดยน้ำหนัก

http://www.ratchakitcha.soc.go.th/DATA/PDF/2563/E/290/T_0033.PDF

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

14


ก. Sativex สูตรตำรับมีส่วนผสมของ THC+CBD สามารถใช้บรรเทาอาการปวดในมะเร็งระยะรุกราน ที่ไม่ตอบสนองต่อยาในกลุ่ม opioids

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

15


สารสกัดน้ำมันกัญชาทางการแพทย์ สูตร THC:CBD 1:1 ข้อบ่งใช้ 1. ภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็ง (spasticity) ในผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (multiple sclerosis) 2. หรือใช้ตามแพทย์สั่ง

มาจากเว็บไซต์ของกระทรวงสาธารณสุข

https://www.medcannabis.go.th/blog/%E0%B8%AA%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%AA%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%94%E0%B8%99%E0%B9%89%E0%B8%B3%E0%B8%A1%E0%B8%B1%E0%B8%99%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%8D%E0%B8%8A%E0%B8%B2%3Cbr%20/%3E%E0%B8%AA%E0%B8%B9%E0%B8%95%E0%B8%A3%20THC:CBD%201:1

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

16


ข. การแยกสาร 2 ชนิดขึ้นไปออกจากกัน โดยอาศัยความแตกต่างของ polarity ของตัวทำละลาย 2 ชนิดที่ใช้ละลายสารสำคัญนั้น สารสำคัญที่มี polarity ใกล้เคียงกับตัวทำละลายที่ใช้สกัด จะถูกสกัดแยกออกมา

การสกัดด้วยตัวทำละลาย คือการแยกสารโดยอาศัยหลักการละลายระหว่างตัวทำละลายกับสารสำคัญใน สมุนไพร ทั้งนี้จะอาศัยหลักการของการละลายความมีขั้ว (Polarity) ของทั้งตัวทำละลายและสารสำคัญ โดยสาร สำคัญจะสามารถละลายในตัวทำละลายได้ก็ต่อเมื่อความเป็นขั้วของตัวสารสำคัญกับตัวทำละลายมีค่าใกล้เคียงกัน

http://www3.rdi.ku.ac.th/cl/knowledge/2564/solvent_extraction.pdf

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

17


ค. Alcohol

alcohol สามารถทำปฏิกิริยากับ carboxylic acid เกิดเป็นสารกลุ่ม ester ได้เรียก esterification alcohol สามารถทำปฏิกิริยากับโลหะโซเดียมได้แก๊สไฮโดรเจน

http://pws.npru.ac.th/arunrat/data/files/%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%97%E0%B8%94%E0%B8%A5%E0%B8%AD%E0%B8%87%20alcohol.pdf

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

18


Aspirin ในสภาวะที่มีความชื้น Aspirin จะเกิดปฏิกิริยาHydrolysis กับน้ำกลายเป็นกรด Salicylic และกรด Acetic (กรดน้ำส้มสายชู) จึงมีกลิ่นคล้ายน้ำส้มสายชู

Aspirin สามารถเกิดปฏิกิริยาHydrolysis กับน้ำกลายเป็นกรด Salicylic และกรด Acetic (กรดน้ำส้มสายชู)

https://bdn.go.th/th/dwDetail/78/

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

19


hydrolysis เกิดเมื่อมีความชื้น

ในสภาวะที่มีความชื้น Aspirin จะเกิดปฏิกิริยาHydrolysis กับน้ำกลายเป็นกรด Salicylic และกรด Acetic (กรดน้ำส้มสายชู) จึงมีกลิ่นคล้ายน้ำส้มสายชู

https://bdn.go.th/th/dwDetail/78/

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

20


Salicylic acid

สภาวะที่มีความชื้น Aspirin จะเกิดปฏิกิริยาHydrolysis กับน้ำกลายเป็นกรด Salicylic และกรด Acetic

https://bdn.go.th/th/dwDetail/78/

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

ผลคะแนน 88.6 เต็ม 140

แท๊ก หลักคิด
แท๊ก อธิบาย
แท๊ก ภาษา