| 1 |
|
ง. เป็น RNA virus และ สามารถติดเชื้อข้ามสปีชีส์ (cross-species transmission) ได้ |
|
เพราะเชื้อไวรัสCovid-19นั้น เริ่มต้นมาจากค้างคาวเเละติดต่อมายังมนุษย์ จึงตอบข้อ ง
|
เชื้อไวรัสCovid-19 มีต้นกำเนิดมาจากประเทศจีน และมาจากค้างคาว
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 2 |
|
ข. พบว่าผู้ป่วยมีเชื้อ COVID-19 จากการตรวจเลือด ประมาณ 0-10 วัน และ เริ่มแสดงอาการของโรค COVID-19 ประมาณ 14 วัน หลังจากได้รับเชื้อเข้าสู่ร่างกาย |
|
จากกราฟ จะเห็นได้ว่าระยะ viremia phase เป็นระยะที่กราฟมีความชันสูงที่สุดจากการตรวจเลือด ซึ่งเเสดงให้เห็นว่ามีการติดเชื้อCovid-19 และเเสดงอาการหลังจาก 14 วัน หลังรับเชื้อ
|
ดูจากกราฟที่โจทย์ให้มา
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 3 |
|
จ. Clinical history + Physical Examination + Immunologic Tests |
|
เพราะการทดสอบภูมิคุ้มกัน(Immunologic Tests) เป็นการทดสอบเพื่อเเสดงให้เห็นว่าคนไข้มีภูมิคุ้มกันที่ต่อต้านเชื้อโรคหรือไวรัสที่เข้ามาในร่างกายมากเพียงใด เพื่อที่จะได้รักษาเเละป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ
|
การพิจารณาความสำคัญของแต่ละตัวเลือกว่าสิ่งใดจำเป็นในการวินิจฉัยโรคเเละป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 4 |
|
สามารถพบได้ในแหล่งน้ำมากที่สุด |
|
เพราะไวรัสโควิดนั้น สามารถอาศัยอยู่ในน้ำได้นานถึง 4 วัน และถ้ามีอุณหภูมิต่ำก็จะอยู่ได้นานขึ้น เเต่ถ้าอยู่ในอากาศจะอยู่ได้เเค่ 5 นาทีเท่านั้น
|
เชื้อโควิด 19 ต้องอาศัยเซลล์ของคน หรือสัตว์เพื่อดำรงชีวิตอยู่ ดังนั้นเมื่อมันอยู่ข้างนอกร่างกายของคน หรือสัตว์ มันจะบอบบาง และอ่อนแอลง จนทำให้มีชีวิตอยู่ได้ไม่นานนัก ซึ่งอาศัยอยู่ในน้ำได้ถึง 4 วันเเต่อยู่ในอากาศได้เเค่ 5 นาที และอยู่ในพื้นผิวต่างๆได้ 7-8 ชั่วโมง
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 5 |
|
ข. เข็มที่ 1 Sinovac เข็มที่ 2 Pfizer ระยะห่างระหว่างเข็ม 3-4 สัปดาห์ |
|
ในการฉีกเข็ม1 sinovac นั้น ยังไม่มีการฉีดเข็ม 2 เป็น Pfizer จากกรมควบคุมโรค
|
แนวทางการให้วัคซีนโควิดของกรมควบคุมโรค
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 6 |
|
ก. Johnson & Johnson เป็น recombinant viral vector vaccine พัฒนาวัคซีนโดยใช้ไวรัสเป็นพาหะ เลียนแบบการติดเชื้อตามธรรมชาติของ COVID-19 สามารถสร้างภูมิคุ้มกันได้ดีเมื่อใช้เพียง 1 โดส |
|
Johnson & Johnson เป็น Recombinant Viral Vector Vaccine ซึ่งเป็นการนำไวรัสมาดัดเเปลงพันธุกรรม และสามารถกระตุ้นการสร้างภูมิคุ้มกันได้ดี
|
ความรู้เกี่ยวกับวัคโควิด ของกรมควบคุมโรค วัคซีนชนิดใช้ไวรัสเป็นพาหะ เป็นไวรัส พาหะที่ถูกดัดแปลงพันธุกรรมไม่ให้เเบ่งตัวหรือเป็นไวรัสที่อ่อนฤทธิ์ซึ่งไม่ทำให้เกิดโรคตั้งแต่การฉีดเข็มแรก เเละสามารถกระตุ้นการสร้างภูมิคุ้มกันได้ดี และอาจจะใช้เพียงโดสเดียวได้ เช่น วัคซีนของ Johnson & Johnson เป็นต้น
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 7 |
|
ค. เพื่อช่วยเพิ่มการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อ Antigen |
|
การเติม adjuvants ไปในวัคซีนเป็นการเติมเพื่อช่วยเพิ่มการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อ Antigen และสามารถกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันได้หลายกลไก
|
สารเสริมฤทธิ์(adjuvants) คือ สารประกอบหรือ ระบบนําส่งที่มีคุณสมบัติในการช่วยเพิ่มการตอบสนองทาง ภูมิคุ้มของแอนติเจน สารเสริมฤทธิ์ที่ดีจะตองไม่เป็นพิษต่อรีางกาย มีความคงตัว ราคาถูกสามารถนําไปใช้ได้กับวัคซีนหลายชนิด สามารถกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันได้หลายกลไก
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 8 |
|
ข. ปัจจุบันงานวิจัยทางคลินิกที่สนับสนุนว่าการรับประทานฟ้าทะลายโจรสามารถป้องกันโควิดได้ |
|
ปัจจุบันนั้นยังไม่มีงานวิจัยทางคลินิกที่สนับสนุนว่าการรับประทานฟ้าทะลายโจรสามารถป้องกันโควิดได้ ข้อ ข จึงผิด
|
ราชกิจจานุเบกษาประกาศเพิ่มฟ้าทะลายโจร ในบัญชียาหลักแห่งชาติด้านสมุนไพร เพื่อใช้รักษาโรคโควิด-19 ในผู้ป่วยอาการน้อย ท่ามกลางความกังวลของแพทย์แผนปัจจุบันว่า ข้อมูลการวิจัยยังไม่เป็นที่ประจักษ์ ด้านอธิบดีกรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก เผยฤทธิ์ฟ้าทะลายโจรไม่สามารถป้องกันโควิด-19 ได้ แต่ช่วยได้เพียงเสริมภูมิคุ้มกัน
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 9 |
|
ต่างกัน เมื่อฉีดครบ 2 โดส วัคซีนของPfizer จะมีประสิทธิภาพในการต้านเชื้อไวรัสมากกว่า Oxford , Astrazeneca vaccine |
|
จากกราฟ เมื่อฉีดวัคซีนครบ 2 โดสเเล้ว วัคซีนPfizer จะมีประสิทธิภาพมากที่สุด
|
ดูจากกราฟแสดงประสิทธิภาพในการต้านเชื้อไวรัสCovid-19 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร NEJM
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 10 |
|
ง. ปริมาณสารสำคัญที่ผลิตได้จากพืชไม่มีความแตกต่างกัน |
|
สาร THC ในกัญชาจะมีสูงกว่า 1% กัญชงมีสาร THC ไม่เกิน 1% ปริมาณสารจึงมีความต่างกัน ข้อ ง.จึงผิด
|
กัญชงต่างจากกัญชาทั้งในด้านลักษณะภายนอก ปริมาณสารสำคัญและประโยชน์ทางการใช้งาน (กัญชาและกัญชงมีสาร CBD เหมือนกัน แต่มีในกัญชงมากกว่า ส่วนสาร THC ในกัญชาจะมีสูงกว่า 1% กัญชงมีสาร THC ไม่เกิน 1%)
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 11 |
|
ข. THC |
|
สาร THC นั้นเกี่ยวข้องกับการผ่อนคลาย ความรู้สึกสบาย, ความเคลิบเคลิ้ม อยากอาหาร ตาหวาน และคอแห้ง ซึ่งจะทำให้ผู้เสพหัวเราะ ช่างพูด
|
ในกัญชา มีสาร CBD (Cannabidiol) และ THC (Tetrahydrocannabinol) ซึ่งสารตัวนี้มีฤทธิ์ต่อระบบประสาท หรือจะพูดว่าสาร THC ที่มีปริมาณสูงในกัญชา (มากกว่า 1%)
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 12 |
|
ค. สูบดม |
|
กัญชานิยมเสพโดยการสูบมากที่สุด เพราะสามารถทำได้ง่ายกว่าการฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือผิวหนัง
|
กัญชานิยมเสพโดยการสูบ ฤทธิ์ของกัญชาเมื่อเสพเข้าสู่ร่างกาย จะแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วภายใน 2-3 นาที และจะออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทได้สูงสุดถึง 1 ชั่วโมง อาการโดยทั่วไปจะเซื่องซึมลงอย่างช้าๆ แต่บางรายก็ลดลงอย่างรวดเร็ว
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 13 |
|
ง. กิ่ง ก้าน, ลำต้น, ใบจริง/ใบพัด, ราก, สารสกัดที่มี CBD เป็นส่วนประกอบ และ มี THC ไม่เกิน 0..2% |
|
การใช้ประโยชน์จากส่วนของกัญชาที่ไม่จัดเป็นยาเสพติดนั้น ไม่มีช่อดอก จึงตอบข้อ ง.
|
เผยประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง ระบุชื่อยาเสพติดให้โทษในประเภท 5 ลงราชกิจจานุเบกษาแล้ว มีผลบังคับใช้ตั้งแต่ 15 ธันวาคม 2563 เป็นต้นไป ประชาชนสามารถใช้ประโยชน์จากส่วนของกัญชา กัญชงที่ไม่จัดเป็นยาเสพติด ได้แก่ ใบที่ไม่ติดกับช่อดอก กิ่ง ก้าน ลำต้น เปลือก ราก และเมล็ดกัญชง รวมถึงสารสกัด CBD
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 14 |
|
ข. Marinol สูตรตำรับมีส่วนผสมของ synthetic THC สามารถใช้บรรเทาอาการคลื่นไส้ อาเจียนในผู้ป่วยมะเร็งที่ใช้ยาอื่นแล้วไม่ได้ผล |
|
Marinol สูตรตำรับมีส่วนผสมของ Synthetic THC สามารถใช้บรรเทากาคคลื่นไส้ อาเจียนได้ จึงตอบ ข.
|
การใช้กัญชาทางการเเพทย์
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 15 |
|
สูตร THC:CBD 1:1 ข้อบ่งใช้ ใช้ในภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็ง (spasticity) ในผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (multiple sclerosis)หรือใช้ตามแพทย์สั่ง แหล่งอ้างอิง medcannabis.go.th |
|
เพราะเป็นสูตรน้ำมันกัญชาชนิดหยอดใต้ลิ้น
|
สารสกัดน้ำมันกัญชาทางการแพทย์ สูตร THC:CBD 1:1 ขนาดบรรจุ 5 มิลลิลิตร (ใน 1 มิลลิลิตร ประกอบด้วย THC 27 มิลลิกรัม และ CBD 25 มิลลิกรัม)
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 16 |
|
ง. มีข้อถูก 2 ข้อ |
|
ข้อ ข. และ ค. ถูก เพราะ solvent extractionเป็นวิธีการสกัดโดยใช้ตัวทำละลาย
|
การสกัดด้วยตัวทำละลาย (solvent extraction) เป็นวิธีการสกัด (extraction) น้ำมัน ไขมัน น้ำมันหอมระเหยโดยใช้ตัวทำละลาย เช่น เฮกเซน
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 17 |
|
ข. Amide |
|
สารประกอบอินทรีย์ A คือ Amide
|
เอไมด์ (amide) คือ สารประกอยอินทรีย์ที่ประกอบด้วยธาตุ C, H, O และ N เกิดจากหมู่แอมิโน (-NH2) เข้าไปแทนที่หมู่คาร์บอกซิล (-COOH) ในกรดคาร์บอกซิลิก
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 18 |
|
Amoxicillin เพราะ น้ำส้มสายชูและAmoxicillin มีกรดคาร์บอกซิลิกเป็นโครงสร้างเหมือนกัน |
|
น้ำส้มสายชูและAmoxicillin มีกรดคาร์บอกซิลิกเป็นโครงสร้างเหมือนกัน เมื่อยานั้นเสื่อมสภาพ จึงมีกลิ่นคล้ายน้ำส้มสายชู
|
ยา Amoxicillin มี กรดคาร์บอกซิลิกเป็นองค์ประกอบ
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 19 |
|
เรียกว่า ปฏิกิริยาการเสื่อมสลาย (degradation) ปัจจัย คือ อุณหภูมิ ความชื้น ความเป็นกรด-ด่าง และ Oxidation and enzymatic degradation |
|
การที่ยามีการสลายตัวเรียกว่า ปฏิกิริยาการเสื่อมสลาย (degradation) โดยมีปัจจัยต่างๆ ที่ทำให้เกิดการสลายตัว
|
ยาAmoxicillin และยา Aspirin มีการสลายตัวเรียกว่า ปฏิกิริยาการเสื่อมสลาย (degradation)
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 20 |
|
NH3หรือเรียกว่าเเอมโมเนียและน้ำ |
|
จากการที่ดูโครงสร้างของยาในรูป จะได้ผลิตภัณฑ์คือ เเอมโมเนียและน้ำ
|
ในยา amoxicillin เมื่อสลายตัวเเล้วจะได้เเอมโมเนียและน้ำเป็นผลิตภัณฑ์
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|