1 |
|
ง. เป็น RNA virus และ สามารถติดเชื้อข้ามสปีชีส์ (cross-species transmission) ได้ |
|
รายงานผลการตรวจหาลำดับเบสของสารพันธุกรรมอาร์เอ็นเอส่วนเปลือก (glycoprotein spikes)
ของเชื้อ2019-nCoV (MN908947) ที่ได้จากผู้ป่ ย พบว่าไวรัสนี้อยู่ในยีนัส Betacoronavirus กับ SARS-CoV และ MERS-CoV ซึ่งเมื่อนำไปเปรียบเทียบกับสารพันธุกรรมของไวรัสโคโรนาจากคน
และสัตว์ต่างๆ จำานวน 271 สายพันธุ์ พบว่าเชื้อ 2019-nCoV เป็นไวรัสที่เกิดจากการผสมสาร
พันธุกรรมระหว่างไวรัสโคโรน่าของค้างคาวกับไวรัสโคโรน่าของงูเห่า (Chinese cobra, Naja Atra)
จึงทำให้ไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ 2019 นี้แพร่เชื้อข้ามสปีชีส์จากงูเห่ามายังคนได้
|
https://www.si.mahidol.ac.th/sidoctor/e-pl/admin/article_files/1410_1.pdf
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
2 |
|
ก. พบว่าผู้ป่วยมีเชื้อ COVID-19 จากการตรวจเลือด 0-10 วัน และ เริ่มแสดงอาการของโรค COVID-19 ประมาณ 7 วัน หลังจากได้รับเชื้อเข้าสู่ร่างกาย |
|
จากกราฟ แสดงให้เห็นว่าอาการของCOVID เกิดขึ้นประมาณวันที่ 7 ถึงวันที่ 10 โดยที่ในช่วงที่กำหนดนั้น อยู่ในช่วง acute phase หรือช่วงที่เริ่มแสดงอาการบวมของเซลล์ในร่างกาย
|
http://www.med.nu.ac.th/pathology/405313/book54/Inflammation.pdf
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
3 |
|
ง. Clinical history + Physical Examination + Laboratory investigation |
|
การทำ clinical evaluation นั้นเราควรพิจารณา Clinical History + Physical Examination + Laboratory Investigation เพื่อที่จะได้วางแผนในการรักษาในรักษาและการป้องกันที่มีความครอบคุมในทุกด้าน
|
http://www.imdrf.org/docs/imdrf/final/technical/imdrf-tech-191010-mdce-n56.pdf
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
4 |
|
ได้จะพบได้ในบริเวณที่ผู้ป่วยได้มีการสัมผัสหรืออยู่ในปริเวณดังกล่าวโดยสามารถพบได้มากที่สุดในอากาศ |
|
จากการศึกษานั้นCOVID สามารถดำรงค์อยู่ได้ในดินและอากาศแต่ยังไม่คนพบในการติดต่อทางน้ำ
|
-https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/333114/WHO-2019-nCoV-Sci_Brief-Transmission_modes-2020.3-eng.pdf?
sequence=1&isAllowed=y
-https://search.bvsalud.org/global-literature-on-novel-coronavirus-2019-ncov/resource/en/covidwho-833068
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
5 |
|
ง. เข็มที่ 1 AstraZeneca เข็มที่ 2 AstraZeneca ระยะห่างระหว่างเข็ม 3 สัปดาห์ |
|
เข็มที่ 1 AstraZeneca เข็มที่ 2 AstraZeneca ระยะห่างระหว่างเข็ม ตามประกาศคือ 4-12 สัปดาห์
|
https://ddc.moph.go.th/vaccine-covid19/getFiles/11/1628849610213.pdf
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
6 |
|
ค. Sinopharm และ Sinovac เป็น inactivated vaccine วัคซีนเชื้อตาย ประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อต่ำกว่าวัคซีนชนิดอื่น และ อาจใช้ไม่ได้ผลสำหรับการป้องกันเชื้อสายพันธุ์เดลต้า |
|
ในประกาศไม่พูดถึงประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อต่ำกว่าวัคซีนชนิดอื่น หรืออาจใช้ไม่ได้ผลสำหรับการป้องกันเชื้อสายพันธุ์เดลต้า
|
https://ddc.moph.go.th/vaccine-covid19/getFiles/11/1628849610213.pdf
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
7 |
|
จ.เพื่อป้องกันการเสื่อมสลายของวัคซีนระหว่างขนส่ง/เก็บรักษา |
|
adjuvantทำให้เซลล์ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสร้างแอนติบอดีขึ้นมาต่อต้าน
|
https://ddc.moph.go.th/vaccine-covid19/getFiles/11/1628849610213.pdf
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
8 |
|
ข. ปัจจุบันงานวิจัยทางคลินิกที่สนับสนุนว่าการรับประทานฟ้าทะลายโจรสามารถป้องกันโควิดได้ |
|
ไม่มีงานวิจัยทางคลินิกที่สนับสนุนว่าการรับประทานฟ้าทะลายโจรสามารถป้องกันโควิดได้
|
http://afdc.rtarf.mi.th/afdcintra/afdc/healthy64.pdf
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
9 |
|
ต่างกันตรงที่วัคซีนของ astrazeneca มี ผลดีกว่า oxford |
|
สังเกตจากกราฟแลดงให้เห็นไดว่า ใน dose 2 astrazeneca ให้ผลดีกว่า oxford
|
กราฟในโจทย์
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
10 |
|
จ.กัญชง มักนำมาใช้ประโชน์ในอุตหสาหกรมกระดาษ/สิ่งทอ และกัญชามักนำมาใช้ในการแพทย์ |
|
กัญชงผลิตสารTHC และ CBD ได้น้อยกว่ากกัญชา
|
https://www.oncb.go.th/ncsmi/hemp7/%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%8D%E0%B8%8A%E0%B8%87-%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%8D%E0%B8%8A%E0%B8%B2.pdf
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
11 |
|
ข. THC |
|
thc นั้นมีการออกฤทธิ์กับเส้นประสาทในสมองมี่แสดงอาการเหล่านั้น
|
https://tmc.or.th/pdf/fact/guideline_cannabis_101062.pdf
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
12 |
|
ค. สูบดม |
|
เนื่อจากการสูบนั้ออกฤทธิ์ได้เร็วกว่า
|
https://www.fda.moph.go.th/sites/Narcotics/SitePages/ViewAcademic.aspx?IDitem=1
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
13 |
|
ข. ช่อดอก, กิ่ง ก้าน, ลำต้น, ใบจริง/ใบพัด, สารสกัดที่มี CBD เป็นส่วนประกอบ และ มี THC ไม่เกิน 0..2% |
|
ในร่างกฎหมายระบุว่ากฎกระทรวงนี้ใช้กับ ยากัญชาที่มีTHC > 0.2 %
|
https://cannabis.fda.moph.go.th/wp-content/uploads/2021/09/%E0%B8%84%E0%B8%B3%E0%B8%96%E0%B8%B2%E0%B8%A1-4.pdf
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
14 |
|
ก. Sativex สูตรตำรับมีส่วนผสมของ THC+CBD สามารถใช้บรรเทาอาการปวดในมะเร็งระยะรุกราน ที่ไม่ตอบสนองต่อยาในกลุ่ม opioids |
|
Sativex นั้นไม่เกียวกับมะเร้งแต่เกียวกับกล้ามเนื้อ
|
https://www.medsafe.govt.nz/consumers/cmi/s/sativex.pdf
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
15 |
|
THC:CBD (1:1)
15 – 30 mg/d |
|
ภายใน 24 ชั่วโมง มี การลดอาการมึ่นหัวใน ผู่หญิงอายุ น้อยกว่า 50 ปี
|
https://www.dovepress.com/dronabinol-for-chemotherapy-induced-nausea-and-vomiting-unresponsive-t-peer-reviewed-fulltext-article-CMAR
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
16 |
|
ง. มีข้อถูก 2 ข้อ |
|
เป็นการแยกสารให้บริสุทธ์ออกจากสารผสมโดยใช้ทำละลายที่ต่างกัน
|
http://pws.npru.ac.th/arunrat/data/files/%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%97%E0%B8%94%E0%B8%A5%E0%B8%AD%E0%B8%87%20%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B9%81%E0%B8%A2%E0%B8%81%E0%B8%82%E0%B8%AD%E0%B8%87%E0%B8%9C%E0%B8%AA%E0%B8%A1%20rev1%20%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%AB%E0%B8%A7%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%87%E0%B8%81%E0%B8%A3%E0%B8%94%E0%B9%80%E0%B8%9A%E0%B8%99%E0%B9%82%E0%B8%8B%E0%B8%AD%E0%B8%B4%E0%B8%81%E0%B9%81%E0%B8%A5%E0%B8%B0%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%9A%E0%B8%B9%E0%B8%A3%E0%B9%83%E0%B8%AB%E0%B9%89%E0%B8%9A%E0%B8%A3%E0%B8%B4%E0%B8%AA%E0%B8%B8%E0%B8%97%E0%B8%98%E0%B8%B4%E0%B9%8C.pdf
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
17 |
|
ข. Amide |
|
เพราะมีการมีปฎกิริยากับ akali และ กรด carboxylic
|
https://en.wikipedia.org/wiki/Amide
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
18 |
|
aspirin |
|
เพราะ ทำปฎิกริยากับ น้ำ จะเกิดเป็นน้ำสมสายชู
|
https://www.acsh.org/news/2018/09/30/when-aspirin-goes-bad-it-bad-13459
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
19 |
|
hydrolysis เกืดความชืนและอณหภูมิ |
|
เพราะเป็นตัวที่ทำให้ยาเกืดปฎิกริยา
|
https://www.acsh.org/news/2018/09/30/when-aspirin-goes-bad-it-bad-13459
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
20 |
|
salicylic acid |
|
มีผสมของ สารที่พอดีสำหรับการเกิดsalicylic acid
|
https://www.acsh.org/news/2018/09/30/when-aspirin-goes-bad-it-bad-13459
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|