ตรวจข้อสอบ > ฐานิดา ฑีฆะเสถียร > การแข่งขันและทดสอบความถนัดทางการแพทย์ | ระดับชั้นมัธยมศึกษาตอนปลาย > Part 1 > ตรวจ

ใช้เวลาสอบ 27 นาที

Back

# คำถาม คำตอบ ถูก / ผิด สาเหตุ/ขยายความ ทฤษฎีหลักคิด/อ้างอิงในการตอบ คะแนนเต็ม ให้คะแนน
1


ข้อใดต่อไปนี้อธิบายแนวคิด การรับรู้จังหวะ (Beat Perception) ได้ดีที่สุดเนื่องจากเกี่ยวข้องกับความสามารถในการได้ยินของทารกแรกเกิด

การแยกจังหวะที่สม่ำเสมอจากลำดับเสียง

การแยกจังหวะที่สม่ำเสมอจากลำดับเสียง เช่น จังหวะเพลงกล่อมเด็ก, จังหวะชีพจร ของดนตรีที่ใช้จะ เลียนแบบเสียงที่ทารกคุ้นเคย ในครรภ์มารดา โดยเฉพาะ เสียงชีพจรของแม่ ทำให้เวลาที่ได้ยินจะมีผลทำให้ นอนหลับลึกมากขึ้น แต่ถ้าเสียงที่ได้ยินมีความดังเกินก็จะทำให้เด็กร้อง

แนวคิดนี้เชื่อมโยงกับ กรอบแนวคิดการพัฒนาแบบซินแอคทีฟ (Als's Synactive Theory of Development) ของ Dr. Heidelise Als ซึ่งเป็นการใช้ดนตรีที่มีจังหวะและทำนองเฉพาะเจาะจง (เช่น เพลงกล่อมเด็ก หรือเพลงที่มีจังหวะช้าและคงที่) สามารถ ลดอัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการหายใจ และ เพิ่มระยะเวลาการนอนหลับลึก

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

2


จากการวิจัย ทารกแรกเกิดใช้วิธีทดลองตามข้อใดในการแยกแยะการรับรู้จังหวะจากการเรียนรู้ทางสถิติในทารกแรกเกิด

การติดตามการทำงานของสมองโดยใช้ EEG ในระหว่างการกระตุ้นการได้ยิน

เนื่องจากเด็กยังไม่มีความสามารถในการตอบสนองทางพฤติกรรมที่เชื่อถือได้ เช่น การกดปุ่ม การหันศีรษะ หรือการให้ความสนใจ จึงเลือกใช้ EEG (Electroencephalography) เป็นเทคนิคที่ไม่รุกล้ำและสามารถบันทึกคลื่นไฟฟ้าสมองได้แม้ในขณะที่ทารก กำลังหลับ หรืออยู่ในภาวะที่ไม่สนใจสิ่งเร้า

นักวิจัยใช้ MMR เพื่อแยกแยะความสามารถทั้งสองโดยใช้การออกแบบสิ่งเร้า ในเรื่องของการเรียนรู้ทางสถิติ ลำดับเสียงที่มีการเปลี่ยนแปลงความน่าจะเป็นของเสียงถัดไป MMR จะเกิดขึ้นเมื่อเสียงที่ผิดปกติ ละเมิดรูปแบบความน่าจะเป็น ของลำดับเสียงนั้น ในเรื่องของการรับรู้จังหวะ ลำดับเสียงที่มีจังหวะสม่ำเสมอ และมีการละเว้น (Omission) หรือ เปลี่ยนแปลง ในตำแหน่งของจังหวะที่เน้น MMR จะเกิดขึ้นอย่างชัดเจนที่สุด เมื่อมีการละเมิด ตำแหน่งของจังหวะ

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

3


การตอบสนองที่ไม่ตรงกัน (MMR) ในการศึกษา EEG บ่งชี้อะไรเกี่ยวกับการประมวลผลการได้ยินของทารกแรกเกิด

ความสามารถในการจดจำและจำลำดับการได้ยิน

MMR ไม่ได้เป็นเพียงการตอบสนองต่อความแตกต่างทางกายภาพของเสียง (เช่น ความถี่เปลี่ยน) แต่เป็นการตอบสนองต่อการละเมิด รูปแบบ (Pattern) หรือ กฎเกณฑ์ (Regularity) ของลำดับเสียงที่สมองสร้างขึ้นนั่นเลยเป็นความสามารถในการจดจำและจำลำดับการได้ยิน

MMR อ้างอิงมาจาก วิธีการวิจัยทางประสาทวิทยาเชิงประชานของทารก (Infant Cognitive Neuroscience Research Methodology) โดยเฉพาะ: เทคนิค Event-Related Potentials (ERPs) งานวิจัยที่ใช้ MMR/MMN ในทารก ได้แก่ งานของ Dr. Jyrki Hämäläinen และ Dr. István Winkler และคณะ ที่เน้นย้ำถึงบทบาทของ MMR ในการวัดการประมวลผลการได้ยินพื้นฐาน (Basic Auditory Processing) และการเรียนรู้รูปแบบ (Pattern Learning) ในช่วงต้นของชีวิต ดังนั้น การบรรยายที่กล่าวถึงการสร้างแบบจำลอง การจดจำลำดับ และการตรวจจับความผิดปกติ

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

4


คำว่า "การเรียนรู้ทางสถิติ (Statistical Learning)" หมายถึงอะไรในบริบทของการประมวลผลการได้ยินในทารกแรกเกิด?

การแยกความสม่ำเสมอออกจากลำดับของเสียงโดยไม่มีการตอบรับที่ชัดเจน

การตอบสนองต่อ ความสม่ำเสมอของจังหวะ (Rhythmic Regularity) แสดงให้เห็นว่าสมองของทารกสามารถ สร้างจังหวะภายใน (Internal Beat) และจัดระเบียบข้อมูลเสียงตามความสม่ำเสมอของช่วงเวลา (Timing) ซึ่งเป็นกระบวนการที่แยกต่างหากจากการคำนวณความน่าจะเป็นของเสียงที่ตามมา

ทารกแรกเกิดใช้ ความสามารถในการแยกความสม่ำเสมอของช่วงเวลา (Temporal Regularity) ออกจากลำดับเสียงที่ได้ยิน โดยอาศัยกลไกการทำงานของสมองที่เรียกว่า การตอบสนองที่ไม่ตรงกัน (MMR) ซึ่งเป็นสิ่งที่วัดได้ด้วย EEG สิ่งที่ทารกทำ คือสมองของทารกสามารถ สร้างจังหวะ (Beat) ภายในได้เอง ซึ่งเป็นความสามารถที่แยกต่างหากจากการคำนวณความน่าจะเป็นของเสียงถัดไป (การเรียนรู้ทางสถิติ) ซึ่งนักวิจัยวัดปฏิกิริยาของสมอง (MMR) เมื่อมีการละเมิด ความสม่ำเสมอของจังหวะ ซึ่งพิสูจน์ได้ว่าทารกรับรู้ "จังหวะ" ได้โดยอัตโนมัติ โดยไม่จำเป็นต้องแสดงการตอบสนองที่ชัดเจน ออกมา

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

5


สภาวะใดในการศึกษา EEG ไม่ได้ส่งผลให้เกิดความแตกต่างระหว่างการตอบสนองแบบจังหวะและการตอบสนองที่ผิดปกติในทารกแรกเกิด

สภาพกระวนกระวายใจ

ภาวะไอโซโครนัส (Isochronous condition): คือลำดับเสียงที่มีจังหวะสม่ำเสมอมาก (เวลาคงที่) สภาวะนี้ ส่งผลให้เกิดความแตกต่าง เนื่องจากสมองสามารถสร้างจังหวะได้ชัดเจน ทำให้ตอบสนองต่อการละเมิดจังหวะ สภาพความเงียบ (Silence condition): เป็นสภาวะควบคุม (Control) ที่ไม่ได้ใช้กระตุ้นโดยตรง สภาพไพเราะ (Melodic condition) / สภาวะฮาร์มอนิก (Harmonic condition): สภาวะเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการประมวลผล ทำนอง และ คอร์ด ซึ่งเป็นการประมวลผลเสียงที่ซับซ้อนกว่าการรับรู้จังหวะ

สภาพกระวนกระวายใจ คือลำดับเสียงที่ ไม่มีความสม่ำเสมอของช่วงเวลาอย่างชัดเจน แม้ว่าเสียงแต่ละเสียงอาจมีความถี่หรือความดังเท่ากันก็ตาม

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

6


กลไกทางประสาทใดที่คิดว่ารองรับการเคลื่อนไหวให้ตรงกันกับจังหวะ

การขึ้นรถไฟประสาท

การขึ้นรถไฟประสาท (Neural Entrainment) เป็นกลไกทางประสาทวิทยาหลักที่เชื่อว่ารองรับความสามารถของมนุษย์ในการ เคลื่อนไหวให้ตรงกันกับจังหวะ (Rhythmic Entrainment/Synchronization) เช่น การเต้นรำ การตบมือ หรือการก้าวเดินให้เข้ากับเสียงดนตรี

การลดความไม่สอดคล้องกันทางปัญญา เป็นกระบวนการทางจิตวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการปรับทัศนคติเมื่อความคิดหรือการกระทำขัดแย้งกัน ไม่เกี่ยวข้อง กับการประมวลผลจังหวะ ประตูทางประสาทสัมผัส เป็นกลไกที่กรองข้อมูลทางประสาทสัมผัส การเปิดใช้งานกระจกเซลล์ประสาท เกี่ยวข้องกับการเรียนรู้และการเลียนแบบการกระทำของผู้อื่น การตอบรับโดปามีน เกี่ยวข้องกับระบบรางวัลและแรงจูงใจ แม้จะมีบทบาทในการกระตุ้นให้อยากเคลื่อนไหวตามจังหวะ แต่ ไม่ใช่กลไกหลัก

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

7


การรับรู้จังหวะในทารกแรกเกิดสัมพันธ์กับความสามารถทางดนตรีในภายหลังอย่างไร

เป็นพื้นฐานในการพัฒนาการประสานงานจังหวะและเวลา

กลไกพื้นฐานทางประชานและประสาท ที่เชื่อมโยงความสามารถแต่กำเนิดของทารกกับการพัฒนาทักษะ ความสามารถพื้นฐาน การรับรู้จังหวะ (Beat Perception) คือความสามารถของสมองในการตรวจจับ ความสม่ำเสมอของเวลาการถ่ายโอนทักษะ (Skill Transfer): ทักษะการจับเวลาและจังหวะนี้ไม่ได้ใช้เฉพาะในการฟังดนตรีเท่านั้น แต่ยังเป็นทักษะที่ใช้ร่วมกัน (Shared Resource) สำหรับกิจกรรมที่ต้องการ การซิงโครไนซ์ (Synchronization) การเคลื่อนไหว เช่น การเดิน

หลักการประสานงานทางประสาท-กล้ามเนื้อ คือ ปรับตัวเองให้เข้ากับจังหวะ ของสิ่งเร้าภายนอก และ ทฤษฎีการขึ้นรถไฟประสาท ปรับตัวเองให้เข้ากับจังหวะ ของสิ่งเร้าภายนอก ความสามารถในการรับรู้จังหวะในทารกจึงเป็นตัวชี้วัดความพร้อมของระบบประสาทในการพัฒนา การประสานงานจังหวะและเวลา ซึ่งเป็นทักษะพื้นฐานที่ใช้

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

8


ภาวะที่ไม่ต่อเนื่องในการศึกษาทางการได้ยินมักเกี่ยวข้องกับอะไร?

ช่วงเวลาสุ่มระหว่างเสียง

ภาวะที่ไม่ต่อเนื่อง (Discontinuity) หรือ ความไม่สม่ำเสมอ (Irregularity) ในการศึกษาทางการได้ยิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการศึกษาเกี่ยวกับการประมวลผลจังหวะและลำดับเสียงในทารก มักเกี่ยวข้องกับ ช่วงเวลาสุ่มระหว่างเสียง (Random intervals between sounds) ซึ่งเป็นที่รู้จักในชื่อ สภาพกระวนกระวายใจ

ช่วงเวลาระหว่างเสียงที่สม่ำเสมอ: นี่คือ ภาวะต่อเนื่อง หรือ ภาวะไอโซโครนัส ซึ่งตรงข้ามกับภาวะที่ไม่ต่อเนื่อง ความถี่เสียงที่แตกต่างกัน/การเพิ่มระดับเสียง/การลดระยะเวลาของเสียง เป็น การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติเหล่านี้เป็นการสร้าง เสียงที่ผิดปกติ (Deviant Stimuli) ในการศึกษา MMR แต่ไม่ได้หมายถึงการสร้าง ภาวะที่ไม่ต่อเนื่อง ของลำดับเสียงทั้งหมด ซึ่งเน้นไปที่การขาดความสม่ำเสมอของ เวลา

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

9


จุดประสงค์หลักของการใช้ EEG ในการศึกษาการประมวลผลการได้ยินในทารกแรกเกิดคืออะไร

บันทึกการตอบสนองของสมองต่อเสียง

การใช้ EEG (Electroencephalography) ในการศึกษาการประมวลผลการได้ยินในทารกแรกเกิดคือการวัด กิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง ที่เกิดขึ้นทันทีเมื่อทารกได้รับสิ่งเร้าทางเสียง

การที่ MMR สามารถวัดได้ในทารกขณะหลับ ยืนยันว่าการประมวลผลรูปแบบเสียง (รวมถึงการเรียนรู้ทางสถิติและการรับรู้จังหวะ) เป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นที่เยื่อหุ้มสมองชั้นนอกโดยอัตโนมัติ

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

10


คุณลักษณะการได้ยินใดที่ไม่ได้รับการศึกษาโดยตรงในการวิจัยการประมวลผลการได้ยินของทารกแรกเกิด

ความเข้าใจภาษา

ความเข้าใจภาษา การเชื่อมโยงเสียงเข้ากับความหมายเชิงนามธรรม การเข้าใจประโยคและบริบท เป็นทักษะที่ต้องอาศัยการสะสมคำศัพท์ ความรู้ด้านวากยสัมพันธ์ และความรู้เชิงโลก ซึ่ง ยังไม่ปรากฏ ในทารกแรกเกิด

ทฤษฎีการพัฒนาภาษา เป็นการพัฒนาความเข้าใจภาษาจัดอยู่ในกลุ่มทักษะทางประชานที่ซับซ้อน ซึ่งต้องอาศัยรากฐานของการประมวลผลการได้ยินพื้นฐาน เช่น การแยกแยะเสียงสระ/พยัญชนะ และการแยกส่วนคำพูด ซึ่งเป็นผลผลิตของการเรียนรู้ทางสถิติ เทคนิคการวิจัย เทคนิคที่ใช้ในทารกแรกเกิด เช่น EEG/MMR, fMRI, หรือการวัดการดูดจุกนม จะวัดการประมวลผลเสียงและการจัดรูปแบบ ไม่ใช่ความสามารถในการแปลความหมายของคำพูด

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

11


คำใดที่ใช้อธิบายลักษณะที่ปรากฏของความน่าเชื่อถือทางวิทยาศาสตร์ซึ่งใช้ในการตลาดการบำบัดด้วยเซลล์ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์

สัญลักษณ์แห่งความชอบธรรมทางวิทยาศาสตร์

สัญลักษณ์แห่งความชอบธรรมทางวิทยาศาสตร์ ถูกนำมาใช้โดยนักวิชาการเพื่ออธิบายกลยุทธ์ทางการตลาดที่ผู้ให้บริการการบำบัดที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ (Unproven Therapies) ใช้เพื่อสร้างภาพลวงตาของความน่าเชื่อถือ

จากงานวิจัยที่ศึกษาปรากฏการณ์ที่เรียกว่า Quackery หรือ Junk Science ในการแพทย์ โดยผู้ให้บริการจะใช้ การตกแต่งภายนอก เพื่อดึงดูดผู้ป่วย สัญลักษณ์เหล่านี้ไม่ได้เป็นการพิสูจน์ว่าการบำบัดนั้นได้ผลจริง แต่เป็นการ อำพราง ความเสี่ยงและความไม่แน่นอนทางคลินิกภายใต้รูปลักษณ์ของความเป็นวิทยาศาสตร์

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

12


จากบทความ ข้อใดต่อไปนี้ไม่ใช่กลไกการรายงานที่ได้รับการยอมรับสำหรับผลข้างเคียงจากการบำบัดด้วยเซลล์และยีน

หน่วยงานคุ้มครองผู้บริโภค ไม่ใช่กลไกหรือระบบรายงานผลข้างเคียง ที่ได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการในระดับสากลสำหรับการ กำกับดูแลด้านเภสัชกรรม หรือผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ขั้นสูง เช่น การบำบัดด้วยเซลล์และยีน

การกำกับดูแลด้านเภสัชกรรม (Pharmacovigilance) ซึ่งต้องอาศัยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ในการวิเคราะห์ข้อมูลที่ซับซ้อนเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างยา/ผลิตภัณฑ์กับการเกิดผลข้างเคียง การรายงานผลข้างเคียงจึงต้องส่งไปยังหน่วยงานที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางเหล่านี้เพื่อดำเนินการประเมินความเสี่ยงและมาตรการควบคุมต่อไป

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

13


การพิจารณาด้านจริยธรรมประการใดที่ถูกท้าทายโดยการตลาดโดยตรงสู่ผู้บริโภคสำหรับการบำบัดด้วยเซลล์และยีนที่ไม่ได้รับการพิสูจน์

กระบวนการแจ้งความยินยอม

การตลาดโดยตรงสู่ผู้บริโภค (Direct-to-Consumer: DTC) สำหรับการบำบัดด้วยเซลล์และยีนที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ (Unproven Cell and Gene Therapies) นั้นท้าทายหลักการด้านจริยธรรมที่สำคัญที่สุดในการแพทย์ คือ กระบวนการแจ้งความยินยอม

หลักการจริยธรรมการวิจัยและปฏิบัติทางการแพทย์ แนวคิดนี้ตั้งอยู่บนหลักการสำคัญ 3 ประการจาก รายงานเบลมอนต์ และหลักการจริยธรรมทางการแพทย์สี่ประการ การคุ้มครองกลุ่มเปราะบาง ผู้ป่วยที่ต้องพึ่งพาการบำบัดด้วยเซลล์และยีนมักเป็นผู้ป่วยที่มีภาวะเจ็บป่วยที่รุนแรงและสิ้นหวัง การตลาด DTC ถือเป็นการใช้ประโยชน์จากภาวะเปราะบางนี้ โดยไม่ให้การคุ้มครองด้านจริยธรรมที่เหมาะสม

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

14


คุณลักษณะหลักใดที่ทำให้ผลิตภัณฑ์ CGT ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วแตกต่างจากผลิตภัณฑ์ที่ไม่ผ่านการพิสูจน์ตามมาตรฐานกฎระเบียบ

การอนุญาตก่อนการตลาดโดยหน่วยงานกำกับดูแล

คุณลักษณะหลักที่แยกผลิตภัณฑ์ CGT (Cell and Gene Therapies) ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วออกจากผลิตภัณฑ์ที่ไม่ผ่านการพิสูจน์คือ สถานะทางกฎหมายและการกำกับดูแล ซึ่งสะท้อนถึงการมีอยู่ของหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่เพียงพอต่อการนำมาใช้รักษาจริง

หลักการพื้นฐานของการกำกับดูแลยา การกำกับดูแลยามีหลักการอยู่บนแนวคิดที่ว่าผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์จะต้องได้รับการพิสูจน์ถึง ความปลอดภัยและประสิทธิภาพ ก่อนที่จะสามารถจำหน่ายและใช้ในการรักษาผู้ป่วยทั่วไปได้ ผลิตภัณฑ์ที่พิสูจน์แล้ว คือผลิตภัณฑ์ที่ผ่านกระบวนการนี้และได้รับ "ตราประทับ" ของการอนุมัติ ซึ่งบ่งชี้ว่ามันได้ออกจากขั้นตอนการวิจัย ไปสู่ขั้นตอนการรักษามาตรฐาน ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ผ่านการพิสูจน์ คือผลิตภัณฑ์ที่ยังคงอยู่ในขั้นตอนการวิจัยเบื้องต้น หรือไม่เคยผ่านการทดลองทางคลินิกที่เข้มงวด ทำให้ไม่มีหลักฐานที่หน่วยงานกำกับดูแลต้องการ

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

15


ข้อใดต่อไปนี้เป็นความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์ CGT ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ซึ่งเน้นไว้ในบทความ

ความเสี่ยงหลักที่เน้นย้ำในการอภิปรายเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ CGT (Cell and Gene Therapies) ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์คือ ความไม่ปลอดภัย (Unsafety) และ ศักยภาพที่จะก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง ต่อผู้ป่วย เนื่องจากผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่ได้ผ่านการทดลองทางคลินิกที่จำเป็นเพื่อพิสูจน์ความปลอดภัยและประสิทธิภาพ

หลักการจริยธรรมและการกำกับดูแล: การวิจัยและการกำกับดูแลทางการแพทย์ตั้งอยู่บนหลักการพื้นฐานที่ต้อง ปกป้องผู้ป่วยจากอันตราย (Non-maleficence) การที่ผลิตภัณฑ์ CGT ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ถูกนำมาใช้โดยตรงกับผู้ป่วยจึงถือเป็นการละเมิดหลักการนี้อย่างรุนแรง เพราะผู้ป่วยกำลังเผชิญกับความเสี่ยงที่ไม่เป็นที่ทราบและไม่ได้มีการจัดการควบคุมอย่างเหมาะสม การตลาดโดยตรงสู่ผู้บริโภค (DTC): ผู้ประกอบการที่ไม่ได้รับการกำกับดูแลมักจะลดความสำคัญของความเสี่ยงเหล่านี้ ทำให้ผู้ป่วยกลุ่มเปราะบางตัดสินใจเข้ารับการรักษาโดยไม่มีข้อมูลความปลอดภัยที่สมบูรณ์และเป็นกลาง

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

16


ข้อใดต่อไปนี้ไม่ใช่ลักษณะทั่วไปของผลิตภัณฑ์ CGT ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ตามที่กล่าวไว้ในบทความ

การอนุมัติจากหน่วยงานกำกับดูแลที่สำคัญ

การเป็นตัวแทนของหลักฐานเชิงประจักษ์ ผลิตภัณฑ์ที่พิสูจน์แล้ว คือผลิตภัณฑ์ที่ต้องผ่านการทดสอบอย่างเข้มงวดตามมาตรฐานสากล

ความปลอดภัยและประสิทธิผล หลักการพื้นฐาน หลักการกำกับดูแลยาทั่วโลกตั้งอยู่บนแนวคิดที่ว่า ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ต้องได้รับการพิสูจน์ว่าปลอดภัย และมีประสิทธิผล ก่อนที่จะนำมาใช้กับผู้ป่วยนอกบริบทการวิจัยการป้องกันความเสี่ยง

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

17


หน่วยงานกำกับดูแล เช่น FDA และ EMA จะรับรองความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์ CGT ได้อย่างไร

โดยต้องมีการทดลองทางคลินิกก่อนการตลาดอย่างเข้มงวด

หน่วยงานกำกับดูแลระดับโลก เช่น FDA (สหรัฐอเมริกา) และ EMA (ยุโรป) ไม่ได้ทำการทดลองทางคลินิกด้วยตนเอง แต่มีบทบาทสำคัญในการ กำหนดและบังคับใช้มาตรฐาน ที่เข้มงวดสำหรับการทดลองเหล่านั้น

หลักคิดที่อยู่เบื้องหลังการดำเนินการนี้คือ การคุ้มครองสาธารณสุข (Public Health Protection) ซึ่งบังคับให้ผู้พัฒนาต้องพิสูจน์คุณสมบัติของผลิตภัณฑ์ โดยมีหลักการความปลอดภัยสูงสุด: ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ โดยเฉพาะการบำบัดที่ซับซ้อนอย่าง CGT ที่อาจก่อให้เกิดผลร้ายแรงต่อยีนและเซลล์ของผู้ป่วย ต้องได้รับการตรวจสอบในระดับสูงสุด การตัดสินใจโดยใช้หลักฐาน: การตัดสินใจอนุมัติจะต้องอยู่บนพื้นฐานของ หลักฐานเชิงประจักษ์ (Empirical Evidence) ที่รวบรวมผ่านการทดลองทางคลินิกที่มีการออกแบบทางวิทยาศาสตร์ที่ถูกต้องเท่านั้น

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

18


เป้าหมายหลักของ ISCT ในด้านการบำบัดด้วยเซลล์และยีนตามที่กล่าวไว้ในบทความคืออะไร

เพื่อสนับสนุนผลิตภัณฑ์ที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์และต่อต้านผลิตภัณฑ์ที่ไม่ผ่านการพิสูจน์

ISCT (International Society for Cell & Gene Therapy) ซึ่งเป็นองค์กรวิชาชีพชั้นนำระดับโลกในด้านการบำบัดด้วยเซลล์และยีน คือการรักษา มาตรฐานทางวิทยาศาสตร์และจริยธรรม ในสาขาการแพทย์ที่ก้าวหน้านี้

หลักคิดคือการอนุมัติโดยหน่วยงานกำกับดูแลจึงเป็น คุณลักษณะเฉพาะ ของผลิตภัณฑ์ที่ พิสูจน์แล้ว และใช้เป็นมาตรการป้องกันเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาที่ซับซ้อน เช่น CGT จะเข้าสู่ตลาดได้ก็ต่อเมื่อมีข้อมูลสนับสนุนที่หนักแน่นเท่านั้น

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

19


อะไรคือผลลัพธ์ที่อาจเกิดขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ผลิตภัณฑ์ CGT ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์?

ความเสี่ยงต่อผลกระทบร้ายแรง

ผลลัพธ์ที่อาจเกิดขึ้นและน่ากังวลที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ผลิตภัณฑ์ CGT (Cell and Gene Therapies) ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ (Unproven) คือ ความเสี่ยงต่ออันตรายต่อสุขภาพที่ร้ายแรง ความเสี่ยงด้านสุขภาพที่ไม่ทราบ (Unknown Health Risks) ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ หมายถึงผลิตภัณฑ์ที่ ไม่เคยผ่านการทดลองทางคลินิกอย่างเข้มงวด

ผลิตภัณฑ์ ไม่ได้รับการพิสูจน์ ไม่ได้หมายความว่า "ไม่ได้ผล" เท่านั้น แต่หมายถึง ความไม่แน่นอนของความเสี่ยง ด้วย ผู้ป่วยที่ใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้กำลังเข้ารับการรักษาที่มีความเสี่ยงที่ไม่เป็นที่ทราบและไม่ได้มีการจัดการควบคุม ซึ่งเป็นการละเมิดหลักการด้านจริยธรรมทางการแพทย์ที่สำคัญที่สุดคือ การไม่ก่อให้เกิดอันตราย (Non-maleficence)

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

20


ISCT มีบทบาทอย่างไรในบริบทของการบำบัดเซลล์และยีน

ต่อต้านการค้าขายก่อนกำหนดของการรักษาที่ไม่ได้รับการพิสูจน์

ISCT (International Society for Cell & Gene Therapy) เป็นองค์กรวิชาชีพชั้นนำระดับโลกที่มุ่งเน้นการส่งเสริมวิทยาศาสตร์และการประยุกต์ใช้ทางคลินิกของการบำบัดด้วยเซลล์และยีน (CGT)

ISCT ทำหน้าที่เป็นกระบอกเสียงทางวิชาการและวิชาชีพ โดยเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการยึดมั่นใน มาตรฐานการวิจัยและทางคลินิกที่เข้มงวด

7

-.50 -.25 +.25 เต็ม 0 -35% +30% +35%

ผลคะแนน 113 เต็ม 140

แท๊ก หลักคิด
แท๊ก อธิบาย
แท๊ก ภาษา