| 1 |
ข้อใดต่อไปนี้อธิบายแนวคิด การรับรู้จังหวะ (Beat Perception) ได้ดีที่สุดเนื่องจากเกี่ยวข้องกับความสามารถในการได้ยินของทารกแรกเกิด
|
การแยกจังหวะที่สม่ำเสมอจากลำดับเสียง |
|
การแยกจังหวะที่สม่ำเสมอจากลำดับเสียง เช่น จังหวะเพลงกล่อมเด็ก, จังหวะชีพจร ของดนตรีที่ใช้จะ เลียนแบบเสียงที่ทารกคุ้นเคย ในครรภ์มารดา โดยเฉพาะ เสียงชีพจรของแม่ ทำให้เวลาที่ได้ยินจะมีผลทำให้ นอนหลับลึกมากขึ้น แต่ถ้าเสียงที่ได้ยินมีความดังเกินก็จะทำให้เด็กร้อง
|
แนวคิดนี้เชื่อมโยงกับ กรอบแนวคิดการพัฒนาแบบซินแอคทีฟ (Als's Synactive Theory of Development) ของ Dr. Heidelise Als ซึ่งเป็นการใช้ดนตรีที่มีจังหวะและทำนองเฉพาะเจาะจง (เช่น เพลงกล่อมเด็ก หรือเพลงที่มีจังหวะช้าและคงที่) สามารถ ลดอัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการหายใจ และ เพิ่มระยะเวลาการนอนหลับลึก
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 2 |
จากการวิจัย ทารกแรกเกิดใช้วิธีทดลองตามข้อใดในการแยกแยะการรับรู้จังหวะจากการเรียนรู้ทางสถิติในทารกแรกเกิด
|
การติดตามการทำงานของสมองโดยใช้ EEG ในระหว่างการกระตุ้นการได้ยิน |
|
เนื่องจากเด็กยังไม่มีความสามารถในการตอบสนองทางพฤติกรรมที่เชื่อถือได้ เช่น การกดปุ่ม การหันศีรษะ หรือการให้ความสนใจ จึงเลือกใช้ EEG (Electroencephalography) เป็นเทคนิคที่ไม่รุกล้ำและสามารถบันทึกคลื่นไฟฟ้าสมองได้แม้ในขณะที่ทารก กำลังหลับ หรืออยู่ในภาวะที่ไม่สนใจสิ่งเร้า
|
นักวิจัยใช้ MMR เพื่อแยกแยะความสามารถทั้งสองโดยใช้การออกแบบสิ่งเร้า ในเรื่องของการเรียนรู้ทางสถิติ ลำดับเสียงที่มีการเปลี่ยนแปลงความน่าจะเป็นของเสียงถัดไป MMR จะเกิดขึ้นเมื่อเสียงที่ผิดปกติ ละเมิดรูปแบบความน่าจะเป็น ของลำดับเสียงนั้น ในเรื่องของการรับรู้จังหวะ ลำดับเสียงที่มีจังหวะสม่ำเสมอ และมีการละเว้น (Omission) หรือ เปลี่ยนแปลง ในตำแหน่งของจังหวะที่เน้น MMR จะเกิดขึ้นอย่างชัดเจนที่สุด เมื่อมีการละเมิด ตำแหน่งของจังหวะ
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 3 |
การตอบสนองที่ไม่ตรงกัน (MMR) ในการศึกษา EEG บ่งชี้อะไรเกี่ยวกับการประมวลผลการได้ยินของทารกแรกเกิด
|
ความสามารถในการจดจำและจำลำดับการได้ยิน |
|
MMR ไม่ได้เป็นเพียงการตอบสนองต่อความแตกต่างทางกายภาพของเสียง (เช่น ความถี่เปลี่ยน) แต่เป็นการตอบสนองต่อการละเมิด รูปแบบ (Pattern) หรือ กฎเกณฑ์ (Regularity) ของลำดับเสียงที่สมองสร้างขึ้นนั่นเลยเป็นความสามารถในการจดจำและจำลำดับการได้ยิน
|
MMR อ้างอิงมาจาก วิธีการวิจัยทางประสาทวิทยาเชิงประชานของทารก (Infant Cognitive Neuroscience Research Methodology) โดยเฉพาะ:
เทคนิค Event-Related Potentials (ERPs) งานวิจัยที่ใช้ MMR/MMN ในทารก ได้แก่ งานของ Dr. Jyrki Hämäläinen และ Dr. István Winkler และคณะ ที่เน้นย้ำถึงบทบาทของ MMR ในการวัดการประมวลผลการได้ยินพื้นฐาน (Basic Auditory Processing) และการเรียนรู้รูปแบบ (Pattern Learning) ในช่วงต้นของชีวิต ดังนั้น การบรรยายที่กล่าวถึงการสร้างแบบจำลอง การจดจำลำดับ และการตรวจจับความผิดปกติ
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 4 |
คำว่า "การเรียนรู้ทางสถิติ (Statistical Learning)" หมายถึงอะไรในบริบทของการประมวลผลการได้ยินในทารกแรกเกิด?
|
การแยกความสม่ำเสมอออกจากลำดับของเสียงโดยไม่มีการตอบรับที่ชัดเจน |
|
การตอบสนองต่อ ความสม่ำเสมอของจังหวะ (Rhythmic Regularity) แสดงให้เห็นว่าสมองของทารกสามารถ สร้างจังหวะภายใน (Internal Beat) และจัดระเบียบข้อมูลเสียงตามความสม่ำเสมอของช่วงเวลา (Timing) ซึ่งเป็นกระบวนการที่แยกต่างหากจากการคำนวณความน่าจะเป็นของเสียงที่ตามมา
|
ทารกแรกเกิดใช้ ความสามารถในการแยกความสม่ำเสมอของช่วงเวลา (Temporal Regularity) ออกจากลำดับเสียงที่ได้ยิน โดยอาศัยกลไกการทำงานของสมองที่เรียกว่า การตอบสนองที่ไม่ตรงกัน (MMR) ซึ่งเป็นสิ่งที่วัดได้ด้วย EEG สิ่งที่ทารกทำ คือสมองของทารกสามารถ สร้างจังหวะ (Beat) ภายในได้เอง ซึ่งเป็นความสามารถที่แยกต่างหากจากการคำนวณความน่าจะเป็นของเสียงถัดไป (การเรียนรู้ทางสถิติ) ซึ่งนักวิจัยวัดปฏิกิริยาของสมอง (MMR) เมื่อมีการละเมิด ความสม่ำเสมอของจังหวะ ซึ่งพิสูจน์ได้ว่าทารกรับรู้ "จังหวะ" ได้โดยอัตโนมัติ โดยไม่จำเป็นต้องแสดงการตอบสนองที่ชัดเจน ออกมา
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 5 |
สภาวะใดในการศึกษา EEG ไม่ได้ส่งผลให้เกิดความแตกต่างระหว่างการตอบสนองแบบจังหวะและการตอบสนองที่ผิดปกติในทารกแรกเกิด
|
สภาพกระวนกระวายใจ |
|
ภาวะไอโซโครนัส (Isochronous condition): คือลำดับเสียงที่มีจังหวะสม่ำเสมอมาก (เวลาคงที่) สภาวะนี้ ส่งผลให้เกิดความแตกต่าง เนื่องจากสมองสามารถสร้างจังหวะได้ชัดเจน ทำให้ตอบสนองต่อการละเมิดจังหวะ
สภาพความเงียบ (Silence condition): เป็นสภาวะควบคุม (Control) ที่ไม่ได้ใช้กระตุ้นโดยตรง
สภาพไพเราะ (Melodic condition) / สภาวะฮาร์มอนิก (Harmonic condition): สภาวะเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการประมวลผล ทำนอง และ คอร์ด ซึ่งเป็นการประมวลผลเสียงที่ซับซ้อนกว่าการรับรู้จังหวะ
|
สภาพกระวนกระวายใจ คือลำดับเสียงที่ ไม่มีความสม่ำเสมอของช่วงเวลาอย่างชัดเจน แม้ว่าเสียงแต่ละเสียงอาจมีความถี่หรือความดังเท่ากันก็ตาม
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 6 |
กลไกทางประสาทใดที่คิดว่ารองรับการเคลื่อนไหวให้ตรงกันกับจังหวะ
|
การขึ้นรถไฟประสาท |
|
การขึ้นรถไฟประสาท (Neural Entrainment) เป็นกลไกทางประสาทวิทยาหลักที่เชื่อว่ารองรับความสามารถของมนุษย์ในการ เคลื่อนไหวให้ตรงกันกับจังหวะ (Rhythmic Entrainment/Synchronization) เช่น การเต้นรำ การตบมือ หรือการก้าวเดินให้เข้ากับเสียงดนตรี
|
การลดความไม่สอดคล้องกันทางปัญญา เป็นกระบวนการทางจิตวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการปรับทัศนคติเมื่อความคิดหรือการกระทำขัดแย้งกัน ไม่เกี่ยวข้อง กับการประมวลผลจังหวะ
ประตูทางประสาทสัมผัส เป็นกลไกที่กรองข้อมูลทางประสาทสัมผัส
การเปิดใช้งานกระจกเซลล์ประสาท เกี่ยวข้องกับการเรียนรู้และการเลียนแบบการกระทำของผู้อื่น
การตอบรับโดปามีน เกี่ยวข้องกับระบบรางวัลและแรงจูงใจ แม้จะมีบทบาทในการกระตุ้นให้อยากเคลื่อนไหวตามจังหวะ แต่ ไม่ใช่กลไกหลัก
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 7 |
การรับรู้จังหวะในทารกแรกเกิดสัมพันธ์กับความสามารถทางดนตรีในภายหลังอย่างไร
|
เป็นพื้นฐานในการพัฒนาการประสานงานจังหวะและเวลา |
|
กลไกพื้นฐานทางประชานและประสาท ที่เชื่อมโยงความสามารถแต่กำเนิดของทารกกับการพัฒนาทักษะ ความสามารถพื้นฐาน การรับรู้จังหวะ (Beat Perception) คือความสามารถของสมองในการตรวจจับ ความสม่ำเสมอของเวลาการถ่ายโอนทักษะ (Skill Transfer): ทักษะการจับเวลาและจังหวะนี้ไม่ได้ใช้เฉพาะในการฟังดนตรีเท่านั้น แต่ยังเป็นทักษะที่ใช้ร่วมกัน (Shared Resource) สำหรับกิจกรรมที่ต้องการ การซิงโครไนซ์ (Synchronization) การเคลื่อนไหว เช่น การเดิน
|
หลักการประสานงานทางประสาท-กล้ามเนื้อ คือ ปรับตัวเองให้เข้ากับจังหวะ ของสิ่งเร้าภายนอก และ ทฤษฎีการขึ้นรถไฟประสาท ปรับตัวเองให้เข้ากับจังหวะ ของสิ่งเร้าภายนอก ความสามารถในการรับรู้จังหวะในทารกจึงเป็นตัวชี้วัดความพร้อมของระบบประสาทในการพัฒนา การประสานงานจังหวะและเวลา ซึ่งเป็นทักษะพื้นฐานที่ใช้
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 8 |
ภาวะที่ไม่ต่อเนื่องในการศึกษาทางการได้ยินมักเกี่ยวข้องกับอะไร?
|
ช่วงเวลาสุ่มระหว่างเสียง |
|
ภาวะที่ไม่ต่อเนื่อง (Discontinuity) หรือ ความไม่สม่ำเสมอ (Irregularity) ในการศึกษาทางการได้ยิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการศึกษาเกี่ยวกับการประมวลผลจังหวะและลำดับเสียงในทารก มักเกี่ยวข้องกับ ช่วงเวลาสุ่มระหว่างเสียง (Random intervals between sounds) ซึ่งเป็นที่รู้จักในชื่อ สภาพกระวนกระวายใจ
|
ช่วงเวลาระหว่างเสียงที่สม่ำเสมอ: นี่คือ ภาวะต่อเนื่อง หรือ ภาวะไอโซโครนัส ซึ่งตรงข้ามกับภาวะที่ไม่ต่อเนื่อง ความถี่เสียงที่แตกต่างกัน/การเพิ่มระดับเสียง/การลดระยะเวลาของเสียง เป็น การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติเหล่านี้เป็นการสร้าง เสียงที่ผิดปกติ (Deviant Stimuli) ในการศึกษา MMR แต่ไม่ได้หมายถึงการสร้าง ภาวะที่ไม่ต่อเนื่อง ของลำดับเสียงทั้งหมด ซึ่งเน้นไปที่การขาดความสม่ำเสมอของ เวลา
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 9 |
จุดประสงค์หลักของการใช้ EEG ในการศึกษาการประมวลผลการได้ยินในทารกแรกเกิดคืออะไร
|
บันทึกการตอบสนองของสมองต่อเสียง |
|
การใช้ EEG (Electroencephalography) ในการศึกษาการประมวลผลการได้ยินในทารกแรกเกิดคือการวัด กิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง ที่เกิดขึ้นทันทีเมื่อทารกได้รับสิ่งเร้าทางเสียง
|
การที่ MMR สามารถวัดได้ในทารกขณะหลับ ยืนยันว่าการประมวลผลรูปแบบเสียง (รวมถึงการเรียนรู้ทางสถิติและการรับรู้จังหวะ) เป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นที่เยื่อหุ้มสมองชั้นนอกโดยอัตโนมัติ
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 10 |
คุณลักษณะการได้ยินใดที่ไม่ได้รับการศึกษาโดยตรงในการวิจัยการประมวลผลการได้ยินของทารกแรกเกิด
|
ความเข้าใจภาษา |
|
ความเข้าใจภาษา การเชื่อมโยงเสียงเข้ากับความหมายเชิงนามธรรม การเข้าใจประโยคและบริบท เป็นทักษะที่ต้องอาศัยการสะสมคำศัพท์ ความรู้ด้านวากยสัมพันธ์ และความรู้เชิงโลก ซึ่ง ยังไม่ปรากฏ ในทารกแรกเกิด
|
ทฤษฎีการพัฒนาภาษา เป็นการพัฒนาความเข้าใจภาษาจัดอยู่ในกลุ่มทักษะทางประชานที่ซับซ้อน ซึ่งต้องอาศัยรากฐานของการประมวลผลการได้ยินพื้นฐาน เช่น การแยกแยะเสียงสระ/พยัญชนะ และการแยกส่วนคำพูด ซึ่งเป็นผลผลิตของการเรียนรู้ทางสถิติ
เทคนิคการวิจัย เทคนิคที่ใช้ในทารกแรกเกิด เช่น EEG/MMR, fMRI, หรือการวัดการดูดจุกนม จะวัดการประมวลผลเสียงและการจัดรูปแบบ ไม่ใช่ความสามารถในการแปลความหมายของคำพูด
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 11 |
คำใดที่ใช้อธิบายลักษณะที่ปรากฏของความน่าเชื่อถือทางวิทยาศาสตร์ซึ่งใช้ในการตลาดการบำบัดด้วยเซลล์ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์
|
สัญลักษณ์แห่งความชอบธรรมทางวิทยาศาสตร์ |
|
สัญลักษณ์แห่งความชอบธรรมทางวิทยาศาสตร์ ถูกนำมาใช้โดยนักวิชาการเพื่ออธิบายกลยุทธ์ทางการตลาดที่ผู้ให้บริการการบำบัดที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ (Unproven Therapies) ใช้เพื่อสร้างภาพลวงตาของความน่าเชื่อถือ
|
จากงานวิจัยที่ศึกษาปรากฏการณ์ที่เรียกว่า Quackery หรือ Junk Science ในการแพทย์ โดยผู้ให้บริการจะใช้ การตกแต่งภายนอก เพื่อดึงดูดผู้ป่วย สัญลักษณ์เหล่านี้ไม่ได้เป็นการพิสูจน์ว่าการบำบัดนั้นได้ผลจริง แต่เป็นการ อำพราง ความเสี่ยงและความไม่แน่นอนทางคลินิกภายใต้รูปลักษณ์ของความเป็นวิทยาศาสตร์
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 12 |
จากบทความ ข้อใดต่อไปนี้ไม่ใช่กลไกการรายงานที่ได้รับการยอมรับสำหรับผลข้างเคียงจากการบำบัดด้วยเซลล์และยีน
|
|
|
หน่วยงานคุ้มครองผู้บริโภค ไม่ใช่กลไกหรือระบบรายงานผลข้างเคียง ที่ได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการในระดับสากลสำหรับการ กำกับดูแลด้านเภสัชกรรม หรือผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ขั้นสูง เช่น การบำบัดด้วยเซลล์และยีน
|
การกำกับดูแลด้านเภสัชกรรม (Pharmacovigilance) ซึ่งต้องอาศัยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ในการวิเคราะห์ข้อมูลที่ซับซ้อนเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างยา/ผลิตภัณฑ์กับการเกิดผลข้างเคียง การรายงานผลข้างเคียงจึงต้องส่งไปยังหน่วยงานที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางเหล่านี้เพื่อดำเนินการประเมินความเสี่ยงและมาตรการควบคุมต่อไป
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 13 |
การพิจารณาด้านจริยธรรมประการใดที่ถูกท้าทายโดยการตลาดโดยตรงสู่ผู้บริโภคสำหรับการบำบัดด้วยเซลล์และยีนที่ไม่ได้รับการพิสูจน์
|
กระบวนการแจ้งความยินยอม |
|
การตลาดโดยตรงสู่ผู้บริโภค (Direct-to-Consumer: DTC) สำหรับการบำบัดด้วยเซลล์และยีนที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ (Unproven Cell and Gene Therapies) นั้นท้าทายหลักการด้านจริยธรรมที่สำคัญที่สุดในการแพทย์ คือ กระบวนการแจ้งความยินยอม
|
หลักการจริยธรรมการวิจัยและปฏิบัติทางการแพทย์ แนวคิดนี้ตั้งอยู่บนหลักการสำคัญ 3 ประการจาก รายงานเบลมอนต์ และหลักการจริยธรรมทางการแพทย์สี่ประการ
การคุ้มครองกลุ่มเปราะบาง ผู้ป่วยที่ต้องพึ่งพาการบำบัดด้วยเซลล์และยีนมักเป็นผู้ป่วยที่มีภาวะเจ็บป่วยที่รุนแรงและสิ้นหวัง การตลาด DTC ถือเป็นการใช้ประโยชน์จากภาวะเปราะบางนี้ โดยไม่ให้การคุ้มครองด้านจริยธรรมที่เหมาะสม
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 14 |
คุณลักษณะหลักใดที่ทำให้ผลิตภัณฑ์ CGT ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วแตกต่างจากผลิตภัณฑ์ที่ไม่ผ่านการพิสูจน์ตามมาตรฐานกฎระเบียบ
|
การอนุญาตก่อนการตลาดโดยหน่วยงานกำกับดูแล |
|
คุณลักษณะหลักที่แยกผลิตภัณฑ์ CGT (Cell and Gene Therapies) ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วออกจากผลิตภัณฑ์ที่ไม่ผ่านการพิสูจน์คือ สถานะทางกฎหมายและการกำกับดูแล ซึ่งสะท้อนถึงการมีอยู่ของหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่เพียงพอต่อการนำมาใช้รักษาจริง
|
หลักการพื้นฐานของการกำกับดูแลยา การกำกับดูแลยามีหลักการอยู่บนแนวคิดที่ว่าผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์จะต้องได้รับการพิสูจน์ถึง ความปลอดภัยและประสิทธิภาพ ก่อนที่จะสามารถจำหน่ายและใช้ในการรักษาผู้ป่วยทั่วไปได้
ผลิตภัณฑ์ที่พิสูจน์แล้ว คือผลิตภัณฑ์ที่ผ่านกระบวนการนี้และได้รับ "ตราประทับ" ของการอนุมัติ ซึ่งบ่งชี้ว่ามันได้ออกจากขั้นตอนการวิจัย ไปสู่ขั้นตอนการรักษามาตรฐาน
ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ผ่านการพิสูจน์ คือผลิตภัณฑ์ที่ยังคงอยู่ในขั้นตอนการวิจัยเบื้องต้น หรือไม่เคยผ่านการทดลองทางคลินิกที่เข้มงวด ทำให้ไม่มีหลักฐานที่หน่วยงานกำกับดูแลต้องการ
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 15 |
ข้อใดต่อไปนี้เป็นความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์ CGT ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ซึ่งเน้นไว้ในบทความ
|
|
|
ความเสี่ยงหลักที่เน้นย้ำในการอภิปรายเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ CGT (Cell and Gene Therapies) ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์คือ ความไม่ปลอดภัย (Unsafety) และ ศักยภาพที่จะก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง ต่อผู้ป่วย เนื่องจากผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่ได้ผ่านการทดลองทางคลินิกที่จำเป็นเพื่อพิสูจน์ความปลอดภัยและประสิทธิภาพ
|
หลักการจริยธรรมและการกำกับดูแล: การวิจัยและการกำกับดูแลทางการแพทย์ตั้งอยู่บนหลักการพื้นฐานที่ต้อง ปกป้องผู้ป่วยจากอันตราย (Non-maleficence) การที่ผลิตภัณฑ์ CGT ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ถูกนำมาใช้โดยตรงกับผู้ป่วยจึงถือเป็นการละเมิดหลักการนี้อย่างรุนแรง เพราะผู้ป่วยกำลังเผชิญกับความเสี่ยงที่ไม่เป็นที่ทราบและไม่ได้มีการจัดการควบคุมอย่างเหมาะสม การตลาดโดยตรงสู่ผู้บริโภค (DTC): ผู้ประกอบการที่ไม่ได้รับการกำกับดูแลมักจะลดความสำคัญของความเสี่ยงเหล่านี้ ทำให้ผู้ป่วยกลุ่มเปราะบางตัดสินใจเข้ารับการรักษาโดยไม่มีข้อมูลความปลอดภัยที่สมบูรณ์และเป็นกลาง
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 16 |
ข้อใดต่อไปนี้ไม่ใช่ลักษณะทั่วไปของผลิตภัณฑ์ CGT ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ตามที่กล่าวไว้ในบทความ
|
การอนุมัติจากหน่วยงานกำกับดูแลที่สำคัญ |
|
การเป็นตัวแทนของหลักฐานเชิงประจักษ์ ผลิตภัณฑ์ที่พิสูจน์แล้ว คือผลิตภัณฑ์ที่ต้องผ่านการทดสอบอย่างเข้มงวดตามมาตรฐานสากล
|
ความปลอดภัยและประสิทธิผล หลักการพื้นฐาน หลักการกำกับดูแลยาทั่วโลกตั้งอยู่บนแนวคิดที่ว่า ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ต้องได้รับการพิสูจน์ว่าปลอดภัย และมีประสิทธิผล ก่อนที่จะนำมาใช้กับผู้ป่วยนอกบริบทการวิจัยการป้องกันความเสี่ยง
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 17 |
หน่วยงานกำกับดูแล เช่น FDA และ EMA จะรับรองความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์ CGT ได้อย่างไร
|
โดยต้องมีการทดลองทางคลินิกก่อนการตลาดอย่างเข้มงวด |
|
หน่วยงานกำกับดูแลระดับโลก เช่น FDA (สหรัฐอเมริกา) และ EMA (ยุโรป) ไม่ได้ทำการทดลองทางคลินิกด้วยตนเอง แต่มีบทบาทสำคัญในการ กำหนดและบังคับใช้มาตรฐาน ที่เข้มงวดสำหรับการทดลองเหล่านั้น
|
หลักคิดที่อยู่เบื้องหลังการดำเนินการนี้คือ การคุ้มครองสาธารณสุข (Public Health Protection) ซึ่งบังคับให้ผู้พัฒนาต้องพิสูจน์คุณสมบัติของผลิตภัณฑ์ โดยมีหลักการความปลอดภัยสูงสุด: ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ โดยเฉพาะการบำบัดที่ซับซ้อนอย่าง CGT ที่อาจก่อให้เกิดผลร้ายแรงต่อยีนและเซลล์ของผู้ป่วย ต้องได้รับการตรวจสอบในระดับสูงสุด
การตัดสินใจโดยใช้หลักฐาน: การตัดสินใจอนุมัติจะต้องอยู่บนพื้นฐานของ หลักฐานเชิงประจักษ์ (Empirical Evidence) ที่รวบรวมผ่านการทดลองทางคลินิกที่มีการออกแบบทางวิทยาศาสตร์ที่ถูกต้องเท่านั้น
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 18 |
เป้าหมายหลักของ ISCT ในด้านการบำบัดด้วยเซลล์และยีนตามที่กล่าวไว้ในบทความคืออะไร
|
เพื่อสนับสนุนผลิตภัณฑ์ที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์และต่อต้านผลิตภัณฑ์ที่ไม่ผ่านการพิสูจน์ |
|
ISCT (International Society for Cell & Gene Therapy) ซึ่งเป็นองค์กรวิชาชีพชั้นนำระดับโลกในด้านการบำบัดด้วยเซลล์และยีน คือการรักษา มาตรฐานทางวิทยาศาสตร์และจริยธรรม ในสาขาการแพทย์ที่ก้าวหน้านี้
|
หลักคิดคือการอนุมัติโดยหน่วยงานกำกับดูแลจึงเป็น คุณลักษณะเฉพาะ ของผลิตภัณฑ์ที่ พิสูจน์แล้ว และใช้เป็นมาตรการป้องกันเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาที่ซับซ้อน เช่น CGT จะเข้าสู่ตลาดได้ก็ต่อเมื่อมีข้อมูลสนับสนุนที่หนักแน่นเท่านั้น
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 19 |
อะไรคือผลลัพธ์ที่อาจเกิดขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ผลิตภัณฑ์ CGT ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์?
|
ความเสี่ยงต่อผลกระทบร้ายแรง |
|
ผลลัพธ์ที่อาจเกิดขึ้นและน่ากังวลที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ผลิตภัณฑ์ CGT (Cell and Gene Therapies) ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ (Unproven) คือ ความเสี่ยงต่ออันตรายต่อสุขภาพที่ร้ายแรง ความเสี่ยงด้านสุขภาพที่ไม่ทราบ (Unknown Health Risks)
ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ หมายถึงผลิตภัณฑ์ที่ ไม่เคยผ่านการทดลองทางคลินิกอย่างเข้มงวด
|
ผลิตภัณฑ์ ไม่ได้รับการพิสูจน์ ไม่ได้หมายความว่า "ไม่ได้ผล" เท่านั้น แต่หมายถึง ความไม่แน่นอนของความเสี่ยง ด้วย ผู้ป่วยที่ใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้กำลังเข้ารับการรักษาที่มีความเสี่ยงที่ไม่เป็นที่ทราบและไม่ได้มีการจัดการควบคุม ซึ่งเป็นการละเมิดหลักการด้านจริยธรรมทางการแพทย์ที่สำคัญที่สุดคือ การไม่ก่อให้เกิดอันตราย (Non-maleficence)
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 20 |
ISCT มีบทบาทอย่างไรในบริบทของการบำบัดเซลล์และยีน
|
ต่อต้านการค้าขายก่อนกำหนดของการรักษาที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ |
|
ISCT (International Society for Cell & Gene Therapy) เป็นองค์กรวิชาชีพชั้นนำระดับโลกที่มุ่งเน้นการส่งเสริมวิทยาศาสตร์และการประยุกต์ใช้ทางคลินิกของการบำบัดด้วยเซลล์และยีน (CGT)
|
ISCT ทำหน้าที่เป็นกระบอกเสียงทางวิชาการและวิชาชีพ โดยเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการยึดมั่นใน มาตรฐานการวิจัยและทางคลินิกที่เข้มงวด
|
7 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|