โจทย์ ปรนัย
อาการชาที่แขนซ้ายเฉียบพลันสามารถเป็นอาการของโรคใด

หากอาการชาเป็นครึ่งซีกของร่างกาย เช่น ชาหน้าด้านซ้ายและแขนซ้าย หรือชาแขนขวาและขาขวาต้องหาสาเหตุผิดปกติจากในสมองก่อน ซึ่งหากอาการชาครึ่งซีกนี้เกิดขึ้นเฉียบพลัน ก็มักจะมีสาเหตุจากเส้นเลือดสมองตีบหรือแตก

โจทย์ ปรนัย
มีเลือดปนในอุจจาระ อาเจียน โดยอาจมีอาเจียนเป็นเลือดได้ อยากทราบว่าผู้ป่วยมีภาวะใด เพราะเหตุใด

การถ่ายเป็นเลือด เป็นลักษณะอาการที่มีเลือดสีแดงสดไหลออกมาจากทวารหนัก ถ่ายอุจจาระแล้วมีเลือดหรือลิ่มเลือดปนอยู่ หรือถ่ายอุจจาระเป็นสีแดงเข้ม สาเหตุหลักที่มักทำให้ถ่ายเป็นเลือดเกิดจากความผิดปกติภายในระบบทางเดินอาหาร ตั้งแต่กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ หรือบาดแผลที่เส้นเลือดดำส่วนปลายทวารหนัก ซึ่งการถ่ายอุจจาระเป็นเลือดเป็นจุดเริ่มต้นของโรคที่อาจมีความรุนแรงมากกว่าโรคริดสีดวงทวารได้

โจทย์ ปรนัย
อาการเคี้ยวอาหาร กลืนอาหารลำบาก อยากทราบว่าผู้ป่วยคนนี้เป็นโรคอะไร เพราะเหตุใด

ภาวะกลืนลำบากมักจะเกิดในผู้ป่วยประเภทต่างๆ เช่นผู้ที่มีความบกพร่องของระบบประสาทเช่นโรคอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้ออย่างเรื้อรัง (myasthenia gravis)เนื้องอกที่ก้านสมอง (brainstem tumor)

ภาวะกลืนลำบากในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเกิด จากความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียง พอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งคือ บริเวณเปลือกสมอง (Cerebral cortex) ทำหน้าที่ในการรับรู้และสั่งการกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง กับการกลืน และบริเวณก้านสมอง (Brainstem) ซึ่งมีศูนย์ ควบคุมการกลืน (Swallowing center) ที่ทำหน้าที่ในการรับ คำสั่งจากสมองส่วนหน้าและสื่อกระแสประสาทสมองคู่ที่ 5, 79, 10 และ 12 เพื่อสั่งงานให้กล้ามเนื้อและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง กับการกลืนมีการหดตัว คลายตัวและเกิดการเคลื่อนไหว สัมพันธ์กันเพื่อให้อาหารผ่านจากช่องปากไปสู่คอหอย และ หลอดอาหารได้อย่างปลอดภัย อ้างอิงมาจาก วารสารวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี กรุงเทพ ปีที่ 35 ฉบับที่ 1 มกราคม-เมษายน 2562

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม ขาหนีบบวม สัมผัสแล้วพบก้อนใต้ผิวหนังแต่ไม่ก่อให้เกิดอาการปวดแต่อย่างใด • มีไข้ • น้ำหนักตัวลด • เหงื่อออกตอนกลางคืน • มีก้อนตามร่างกาย ป่วยเป็นโรคอะไร เพราะอะไร

เพราะอาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือ ต่อมน้ำเหลืองโตบริเวณต่าง ๆ เช่น ที่คอ รักแร้ กระเพาะอาหาร และขาหนีบบวม สัมผัสแล้วพบก้อนใต้ผิวหนังแต่ไม่ก่อให้เกิดอาการปวดแต่อย่างใด มีไข้ น้ำหนักตัวลด เหงื่อออกตอนกลางคืน มีก้อนตามร่างกาย

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข้อความต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 47-year-old woman presents to her oncologist with the complaint of solid mass on ovarian mass. During her workup, an ultrasound of her breast shows a 6-cm right ovarian mass. อยากทราบต้องตรวจหาอะไรเพิ่มเติมจากเคสนี้

มะเร็งเต้านมเพราะพบก้อนที่บริเวณเต้านมข้างขวาซึ่งมีขนาดใหญ่ผิดปกติ

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Effect Modification between Genes and Environment and Parkinson's Disease Riskอยากทราบว่า gene ใดมีผลกับ Cystic Fibrosis

Cystic fibrosis (CF) airway epithelial cells are more susceptible to viral infection due to impairment of the innate host defense pathway of nitric oxide (NO). NO synthase-2 (NOS2) expression is absent, and signal transducer and activator of transcription (STAT) 1 activation is reduced in CF. We hypothesized that the IFN-gamma signaling pathway, which leads to NOS2 gene induction in CF airway epithelial cells, is defective.

Cystic fibrosis (CF) airway epithelial cells are more susceptible to viral infection due to impairment of the innate host defense pathway of nitric oxide (NO). NO synthase-2 (NOS2) expression is absent, and signal transducer and activator of transcription (STAT) 1 activation is reduced in CF. We hypothesized that the IFN-gamma signaling pathway, which leads to NOS2 gene induction in CF airway epithelial cells, is defective. In contrast to a lack of NOS2 induction, the major histocompatibility complex class 2, an IFN-gamma-regulated delayed-responsive gene, is similarly induced in CF and non-CF airway epithelial (NL) cells, suggesting an NOS2-specific defect in the IFN-gamma signaling pathway. STAT1 and activator protein-1, both required for NOS2 gene expression, interact normally in CF cells. Protein inhibitor of activated STAT1 is not increased in CF cells. IFN-gamma induces NOS2 expression in airway epithelial cells through an autocrine mechanism involving synthesis and secretion of IFN-gamma-inducible mediator(s), which activates STAT1. Here, CF cells secrete IFN-gamma-inducible factor(s), which stimulate NOS2 expression in NL cells, but not in CF cells. In contrast, IFN-gamma-inducible factor(s) similarly inhibit virus in CF and NL cells. Thus autocrine activation of NOS2 is defective in CF cells, but IFN-gamma induction of antiviral host defense is intact.

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Plastic wastes in the time of COVID-19: Their environmental hazards and implications for sustainable energy resilience and circular bio-economies What analysis is used The potential of plastic waste as feedstock in biorefinery with respect to the circular economy along with the issues covering environmental footprint, human health, and SDGs?

โจทย์ ปรนัย
จากบทความ Fruit, vegetable, and fruit juice consumption and risk of gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis The following criteria were used to determine which studies to include in the meta-analysis except?

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Climate change อยากทราบว่าจาก Figure 1. Research ในปีใดมีมากที่สุด

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Risk factors from environment อยากทราบว่า Epidemiological triad modified to structure possible disease determinants relevant for ASF occurrence มีอะไรบ้าง

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดคือลจากการผิดพลาดของกระบวนการ DNA replication

โจทย์ ปรนัย
มีงานวิจัยใหม่ว่าระบบ CRISPR-cas system สามารถใช้เพื่อ knock out gene ได้ นักเรียนคิดว่าวิธีใดถูกต้อง

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่ใช่หลักการของ DNA metabolism

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่เข้าพวก topics ใน Epigenetics

Conrad Waddington นกั ชีววิทยาชาวองั กฤษ ได้ ให้นิยามคาว่า เอพิเจเนติกส์ (epigenetics) ไว้ว่า “ศาสตร์ ทางด้านชีววิทยา ว่าด้วยเรื่องการศึกษาความสัมพันธ์ ระหว่างยีนและผลิตผลของยีน ซ่ึงทาให้ลกั ษณะต่างๆ ของ สิ่งมีชีวิตปรากฎขนึ้ ” (Waddington, 1942) สว่ นคาว่า เอพิ เจเนติก จะหมายความถึง การเปล่ียนแปลงการแสดงออก ของยีนโดยไมม่ีการเปลยี่นแปลงที่ลาดบัเบสของดีเอ็นเอซ่ึง การแสดงออกของยีนท่ีเปลี่ยนแปลงไปนีส้ ามารถผนั กลบั ได้ และสามารถถ่ายทอดสรูุ่่นลกูรุ่นหลานได้

ดีเอ็นเอเมทิเลชัน(DNA methylation) เป็นกลไกทางชีวเคมีของภาวะเหนือพันธุกรรมซึ่งเกี่ยวข้องกับ พัฒนาการของอวัยวะและการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เพื่อไปทําหน้าที่ต่างๆ Histone Modification คือ การดัดแปลงฮิสโทน non-coding RNA (ncRNA) หรือ RNA ที่ไม่มีการแปลรหัส เป็นส่วนหนึ่งของโมเลกุล RNA ที่จะไม่ถูกแปลเป็นโปรตีน DNA Conrad Waddington นกั ชีววิทยาชาวองั กฤษ ได้ ให้นิยามคาว่า เอพิเจเนติกส์ (epigenetics) ไว้ว่า “ศาสตร์ ทางด้านชีววิทยา ว่าด้วยเรื่องการศึกษาความสัมพันธ์ ระหว่างยีนและผลิตผลของยีน ซ่ึงทาให้ลกั ษณะต่างๆ ของ สิ่งมีชีวิตปรากฎขนึ้ ” (Waddington, 1942) สว่ นคาว่า เอพิ เจเนติก จะหมายความถึง การเปล่ียนแปลงการแสดงออก ของยีนโดยไมม่ีการเปลยี่นแปลงที่ลาดบัเบสของดีเอ็นเอซ่ึง การแสดงออกของยีนท่ีเปลี่ยนแปลงไปนีส้ ามารถผนั กลบั ได้ และสามารถถ่ายทอดสรูุ่่นลกูรุ่นหลานได้

โจทย์ ปรนัย
ข้อใด เกี่ยวข้องกับ การรักษาเสถียรภาพทางพันธุกรรม ที่สุด

การเจริญงอกขยายของเซลล์มะเร็งเกิดจากการเสียสมดุลระหว่างการเจริญงอกขยายและการตายของเซลล์ การศึกษาบทบาทของยีนที่ทำหน้าที่ควบคุมการเจริญงอกขยายและการตายของเซลล์มะเร็งศีระษะและลำคอชนิดสแควมันจะทำให้เข้าใจกลไกการเกิดมะเร็งชนิดนี้

โปรตีน p53 มีบทบาทสำคัญอย่างมากในการยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติโดยถูกกล่าวว่าเป็น "The guardian of the genome"(26) การกลายพันธุ์ของยีนTP53 มีพยากรณ์โรคที่ไม่ดีแม้ว่าผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัด ซึ่งไปสร้างความเสียหายให้กับเซลล์แต่การกลายพันธุ์ของยีน TP53 จะทำให้เกิดการตายของเซลล์แบบ Apoptosis ได้ลดลง อ้างอิงมาจากTHE BASIC CONCEPTS OF CARCINOGENESIS

โจทย์ ปรนัย
จากบทความ cancer ที่ให้ไป the median HRD score for OV, UCS, LUSC, and ESCA is over

The median HRD score varied by more than a 100-fold between the 33 cancer types (Fig. 1A). The median HRD score for THCA and LAML is as low as 0 (roughly no change across the entire genome), whereas the median HRD score for OV, UCS, LUSC, and ESCA is over 30. Surprisingly, HRD scores varied significantly between patients with the same type of cancer. In OV, the frequency ranged between 1 and 99, whereas in UCS, it ranged between 2 and 77. in spite of the low median value (0) for LAML, patient-specific frequencies ranged from 0 to 20.

Homologous recombination deficiency (HRD) causes faulty double-strand break repair and is a prevalent cause of tumorigenesis. However, the incidence of HRD and its clinical significance in pan-cancer patients remain unknown. Using computational analysis of Single-nucleotide polymorphism array data from 10,619 cancer patients, we demonstrate that HRD frequently occurs across multiple cancer types. Analysis of the pan-cancer cohort revealed that HRD is not only a biomarker for ovarian cancer and triple-negative breast cancer, but also has clinical prognostic value in numerous cancer types, including adrenocortical cancer and thymoma. We discovered that homologous recombination–related genes have a high mutation or deletion frequency. Pathway analysis shows HRD is positively correlated with the DNA damage response and the immune-related signaling pathways. Single cell RNA sequencing of tumor-infiltrating lymphocytes reveals a significantly higher proportion of exhausted T cells in HRD patients, indicating pre-existing immunity. Finally, HRD could be utilized to predict pan-cancer patients’ responses to Programmed cell death protein 1 immunotherapy. In summary, our work establishes a comprehensive map of HRD in pan-cancer. The findings have significant implications for expanding the scope of Poly ADP-ribose polymerase inhibitor therapy and, possibly, immunotherapy. อ้างอิงจาก Genomic and molecular landscape of homologous recombination deficiency across multiple cancer types

โจทย์ ปรนัย
จากบทความเรื่อง COVID-19 The NEMI pictogram presents four quadrants including?

National Environmental Methods Index (NEMI) has the widest database of environmental analytical procedures, which was introduced by the Methods and Data Comparability Board (MDCB). That tool consists of four quadrants (PBT (persistent, bio-accumulative, and toxic), Hazardous, Corrosive, and Waste), where each quarter with colour code to indicate the greenness of methods .The data under evaluation, like chemicals with specified properties, pH values, and waste that cannot be recycled, are indicated in the greenness figure. Each criterion is presented as a quadrant with blank or green appearance, regarding the method matched to its specific norm. Later, greenness assessment can be simply applied by any analyst; offering a visual comparative diagram of greenness for the many analytical methods .

NEMI is the easiest and fastest greenness evaluation tool; however, the information it provides is particularly of limited scope and sometimes inaccurate. อ้างอิงจาก Environmental impact of the reported chromatographic methods for the determination of the first FDA-Approved therapy for COVID-19 Patients, Remdesivir: A comparative study

โจทย์ ปรนัย
P. knowlesi มี pathway แบบใด

Zoonotic spillover, which is the transmission of a pathogen from a vertebrate animal to a human, presents a global public health burden but is a poorly understood phenomenon.

Plasmodium knowlesi is a zoonotic malaria parasite normally residing in long-tailed and pig-tailed macaques (Macaca fascicularis and Macaca nemestrina, respectively) found throughout Southeast Asia. Recently, knowlesi malaria has become the predominant malaria affecting humans in Malaysian Borneo, being responsible for approximately 70% of reported cases. Largely as a result of anthropogenic land use changes in Borneo, vectors which transmit the parasite, along with macaque hosts, are both now frequently found in disturbed forest habitats, or at the forest fringes, thus having more frequent contact with humans. Having access to human hosts provides the parasite with the opportunity to further its adaption to the human immune system. The ecological drivers of the transmission and spread of P. knowlesi are operating over many different spatial (and, therefore, temporal) scales, from the molecular to the continental. Strategies to prevent and manage zoonoses, such as P. knowlesi malaria require interdisciplinary research exploring the impact of land use change and biodiversity loss on the evolving relationship between parasite, reservoir hosts, vectors, and humans over multiple spatial scales. อ้างอิงจาก BMC malaria journal

โจทย์ ปรนัย
The pmcgs was clearly identifiable in ?

เอามากจาก งานวิจัย Sulcal morphology of posteromedial cortex substantially differs between humans and chimpanzees

we found that the mcgs, spls, and pos were present in all humans and chimpanzees . We also identified a consistent sulcus just anterior to the mcgs. As such, we refer to this sulcus as the premarginal branch of the cingulate sulcus.When present, the pmcgs is located just under the paracentral fossa and serves as the point where the mcgs breaks from the cingulate sulcus proper .The pmcgs was clearly identifiable in 97.22% of left and 94.4% of right hemispheres in humans and in 100% of chimpanzees .The incidence rates for these four sulci were comparable between species อ้างอิงจาก งานวิจัย Sulcal morphology of posteromedial cortex substantially differs between humans and chimpanzees

โจทย์ ปรนัย
How many ul of EMPA or SOTA significantly improved movement distance?

DM-HFrEF zebrafish showed impaired cardiac contractility and decreased locomotion and survival, all of which were improved by 0.2–5 μM EMPA or SOTA treatment

The sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitor empagliflozin (EMPA) and dual SGLT1/2 inhibitor sotagliflozin (SOTA) are emerging as heart failure (HF) medications in addition to having glucose-lowering effects in diabetes mellitus (DM). However, the precise mechanism underlying this cardioprotective effect has not yet been elucidated. Here, we evaluated the effects of EMPA and SOTA in a zebrafish model of DM combined with HF with reduced ejection fraction (DM-HFrEF). To compare the effects of the two drugs, survival, locomotion, and myocardial contractile function were evaluated. The structural binding and modulating effects of the two medications on sodium-hydrogen exchanger 1 (NHE1) were evaluated in silico and in vitro. DM-HFrEF zebrafish showed impaired cardiac contractility and decreased locomotion and survival, all of which were improved by 0.2–5 μM EMPA or SOTA treatment. However, the 25 μM SOTA treatment group had worse survival rates and less locomotion preservation than the EMPA treatment group at the same concentration, and pericardial edema and an uninflated swim bladder were observed. SOTA, EMPA and cariporide (CARI) showed similar structural binding affinities to NHE1 in a molecular docking analysis and drug response affinity target stability assay. In addition, EMPA, SOTA, and CARI effectively reduced intracellular Na+ and Ca2+ changes through the inhibition of NHE1 activity. These findings suggest that both EMPA and SOTA exert cardioprotective effects in the DM-HFrEF zebrafish model by inhibiting NHE1 activity. In addition, despite the similar cardioprotective effects of the two drugs, SOTA may be less effective than EMPA at high concentrations. อ้าวอิงมาจาก EMM Ecperimental&molecular medicine