โจทย์ ปรนัย
อาการชาที่แขนซ้ายเฉียบพลันสามารถเป็นอาการของโรคใด

อันดับแรกเราต้องสังเกตอาการก่อน หากอาการชาเป็นครึ่งซีกของร่างกาย เช่น ชาหน้าด้านซ้ายและแขนซ้าย หรือชาแขนขวาและขาขวาต้องหาสาเหตุผิดปกติจากในสมองก่อนเลยค่ะ ซึ่งหากอาการชาครึ่งซีกนี้เกิดขึ้นเฉียบพลัน ก็มักจะมีสาเหตุจากเส้นเลือดสมองตีบหรือแตก แต่หากอาการชาครึ่งซีกเกิดขึ้นช้า ๆ ค่อย ๆ ชาแบบใช้เวลานาน ก็มักเกิดจากสาเหตุอื่นๆ เช่น สมองอักเสบ ติดเชื้อ หรือเนื้องอกในสมองค่ะ

หลักคิด คือ ดูอาการแล้วหาสาเหตุที่มาของโรคก่อนอันดับแรก เเล้วเริ่มแก้ไข้อาจจะรักษาโดยใช้วิธีการต่างๆทำงานร่วมกันเพื่อให้ผลลัพธ์คือคนไข้หายจากอาการ

โจทย์ ปรนัย
มีเลือดปนในอุจจาระ อาเจียน โดยอาจมีอาเจียนเป็นเลือดได้ อยากทราบว่าผู้ป่วยมีภาวะใด เพราะเหตุใด

สาเหตุที่สำคัญพบบ่อยคือ แผลในกระเพาะอาหาร บางครั้งเมื่อเลือดโดนกับกรดในกระเพาะอาหาร ก็จะออกสีน้ำกาแฟ ในบางรายจะมีการถ่ายเป็นอุจจาระสีดำ เปียก เหนียว เหมือนยางมะตอย กลิ่นเหม็นรุนแรง ซึ่งบางครั้งเกิดร่วมกับอาเจียนเป็นเลือด

กระเพาะอาหารคือ อวัยวะที่ใช้เป็นทางเดินอาหาร เป็นการย่อยด้วยสารเคมีทำให้อาหารย่อยให้เล็กลง ซึ่งแผลในกระเพาะอาหารอาจติดต่อมาจากการรับประทานอาหารและน้ำดื่มที่มีเชื้อปนเปื้อนอยู่ ดังนั้นกรดและน้ำย่อยที่หลั่งออกมาในกระเพาะอาหารเป็นตัวทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหาร

โจทย์ ปรนัย
อาการเคี้ยวอาหาร กลืนอาหารลำบาก อยากทราบว่าผู้ป่วยคนนี้เป็นโรคอะไร เพราะเหตุใด

อาการเมื่อดื่มน้ำหรืออาหาร มักพบในผู้ที่กล้ามเนื้อที่ใช้กลืนมีปัญหาบีบตัวผิดจังหวะ ทำให้น้ำหรืออาหาร หลงเหลือไม่ได้กลืนลงลำคอ จนเกิดการสำลัก อาการไอ หรือมีความรู้สึกเจ็บ เมื่อต้องกลืนอาหาร หรือน้ำ ซึ่งอาหารและน้ำ สามารถหลุดเข้าไปในหลอดลม ทำให้ปอดเกิดการติดเชื้อ และการอักเสบขึ้น เป็นอันตรายถึงชีวิตได้เช่นกัน

การกลืนลำบาก พบได้ตามความเสื่อมของร่างกายเมื่อสูงอายุขึ้น และพบมากในผู้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับสมองและระบบประสาท ซึ่งการกลืนเป็นกระบวนการทางชีวภาพที่สลับซับซ้อน อยู่ภายใต้การควบคุมของระบบประสาทส่วนกลางเป็นส่วนใหญ่ การกลืน(swallowing) คือ กระบวนการทํางานของอวยั วะ ในช่องปากจนถึงหลอดอาหาร ภายใต้การควบคุมของระบบประสาททซับซ้อนซึ่งมีทั้ง ระบบกระตุ้นและยับยั้ง การทํางานของ กล้ามเนื้อที่ใช้ในการกลืน เพื่อนําอาหารที่ผ่านการบดเคี้ยวแล้ว ในช่องปากเดินทางเข้าสู่กระเพาะอาหารและลําไส้ เพื่อการย่อย อาหารและดูดซึมสารอาหารที่เป็นประโยชน์ต่อร่างกายต่อไป

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม ขาหนีบบวม สัมผัสแล้วพบก้อนใต้ผิวหนังแต่ไม่ก่อให้เกิดอาการปวดแต่อย่างใด • มีไข้ • น้ำหนักตัวลด • เหงื่อออกตอนกลางคืน • มีก้อนตามร่างกาย ป่วยเป็นโรคอะไร เพราะอะไร

เพราะอาจเกิดจากการกลายพันธุ์ของเซลล์เม็ดเลือดขาว ซึ่งเกิดได้จากหลายปัจจัย เช่น ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง การติดเชื้อบางชนิด การใช้ยากดภูมิคุ้มกัน สาเหตุที่ทำให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองยังไม่ทราบแน่ชัดเนื่องจากปัจจัยทางเคมี ภูมิคุ้มกัน พันธุกรรมและไวรัส

โรคที่มีเนื้องอกร้ายชนิดหนึ่งเกิดขึ้นที่ต่อมน้ำเหลืองหรือโครงสร้างต่อม ซึ่งระบบน้ำเหลืองก็เป็นระบบหนึ่งของภูมิคุ้มกัน ประกอบไปด้วย อวัยวะน้ำเหลือง ได้แก่ ม้าม และไขกระดูก ซึ่งภายในอวัยวะเหล่านี้จะเต็มไปด้วยน้ำเหลือง มีหน้าที่นำสารอาหารและเซลล์เม็ดเลือดขาวไปทั่วร่างกาย และเมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้เกิดความผิดปกติ จึงทำให้เกิดเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองขึ้นมา

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข้อความต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 47-year-old woman presents to her oncologist with the complaint of solid mass on ovarian mass. During her workup, an ultrasound of her breast shows a 6-cm right ovarian mass. อยากทราบต้องตรวจหาอะไรเพิ่มเติมจากเคสนี้

เพราะส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม ยิ่งในครอบครัวมีประวัติเป็นโรคมะเร็งก็จะมีโอกาสเป็นมะเร็งสูงขึ้น และส่วนใหญ่พบในคนอ้วนมากกว่าคนผอม ส่วนใหญ่มักเกิดกับคนที่มีประจำเดือนเร็วคืออายุน้อยกว่า 12 ปี หรือหมดประจำเดือนช้ากว่าอายุ 55 ปี คนที่มีภาวะมีบุตรยากและต้องใช้ยากระตุ้นการตกไข่

ง่ายๆ เลยก็คือการเกิดมะเร็งที่รังไข่ ซึ่งปกติผู้หญิงจะมีรังไข่สองข้าง โอกาสที่จะเกิดมะเร็งรังไข่ทั้งสองข้างพร้อมๆ กันมีประมาณ 25% และเป็นโรคที่พบได้ตั้งแต่อายุน้อย และมีโอกาสเสี่ยงสูงมากขึ้นเมื่อผู้หญิงมีอายุ 50 ปีขึ้นไป สาเหตุการเกิดมะเร็งรังไข่ สามารถเกิดขึ้นได้ 3 กลุ่มใหญ่คือ 1.Germ Cell Tumors มะเร็งฟองไข่ที่เกิดจากเซลล์ตัวอ่อน มีโอกาสพบได้ 5% 2.Epithelium Tumors มะเร็งที่เกิดจากเซลล์เยื่อบุผิวรังไข่ ซึ่งพบได้เป็นส่วนใหญ่คือประมาณ 90% 3.Sex Cord-Stomal Tumors มะเร็งเนื้อรังไข่ ซึ่งมีโอกาสพบได้น้อยมาก

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Effect Modification between Genes and Environment and Parkinson's Disease Riskอยากทราบว่า gene ใดมีผลกับ Cystic Fibrosis

โรคพาร์กินสัน (PD) เป็นโรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาท ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการสูญเสียแบบต่อเนื่องของเซลล์ประสาทโดปามีนใน substantia nigra pars compacta และการมีอยู่ของมวลรวมα -synuclein ที่รู้จักกันในชื่อ Lewy bodies

โรคพาร์กินสัน (PD) เป็นภาวะการเสื่อมของระบบประสาทที่ซับซ้อนซึ่งปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมมีปฏิสัมพันธ์กันเพื่อนำไปสู่สาเหตุของโรค มีความก้าวหน้าอย่างน่าทึ่งในการถอดรหัสสมุฏฐานของโรคด้วยวิธีทางพันธุศาสตร์ แต่มีข้อมูลจำกัดเกี่ยวกับวิธีที่ปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรมทำปฏิกิริยากันเพื่อปรับเปลี่ยนการแทรกซึม ความเสี่ยง และความรุนแรงของโรค ที่นี่ เราให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับตัวดัดแปลงสภาพแวดล้อมของ PD โดยหารือถึงแบบอย่างจากสภาวะทางระบบประสาทและที่ไม่ใช่ทางระบบประสาทอื่นๆ จากตัวอย่างเหล่านี้ เราสรุปปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมที่มีส่วนทำให้เกิด PD และทบทวนตัวดัดแปลงสภาพแวดล้อมที่เป็นไปได้

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Plastic wastes in the time of COVID-19: Their environmental hazards and implications for sustainable energy resilience and circular bio-economies What analysis is used The potential of plastic waste as feedstock in biorefinery with respect to the circular economy along with the issues covering environmental footprint, human health, and SDGs?

ขอบเขตทั่วโลกของมลพิษจากขยะพลาสติกเป็นปรากฏการณ์ที่รู้จักกันดีซึ่งเกี่ยวข้องกับการค้า การบริโภคจำนวนมาก และการกำจัดผลิตภัณฑ์พลาสติก (เช่น อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ชุดทดสอบไวรัส และอาหารที่บรรจุสุญญากาศ) เมื่อเร็ว ๆ นี้ ขนาดของปัญหาได้ทวีความรุนแรงขึ้นโดยการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการทำมาหากินในร่มระหว่างการล็อกดาวน์ที่กำหนดเพื่อตอบสนองต่อการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) การศึกษาครั้งนี้อธิบายถึงผลกระทบของขยะพลาสติกที่เพิ่มขึ้นต่อรอยเท้าทางสิ่งแวดล้อมและสุขภาพของมนุษย์ นอกจากนี้ ตัวเลือกทางเทคโนโลยี/กฎระเบียบและ แนวทาง การประเมินวัฏจักรชีวิต (LCA) สำหรับการจัดการขยะ พลาสติกอย่างยั่งยืน นั้นได้รับการจัดการอย่างวิกฤตในแง่ของผลกระทบต่อความยืดหยุ่นของพลังงานและเศรษฐกิจหมุนเวียน. ขยะด้านการดูแลสุขภาพที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงที่มีโรคระบาดทำให้คุณภาพสิ่งแวดล้อมแย่ลงและบั่นทอนความยั่งยืนโดยทั่วไป

โจทย์ ปรนัย
จากบทความ Fruit, vegetable, and fruit juice consumption and risk of gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis The following criteria were used to determine which studies to include in the meta-analysis except?

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Climate change อยากทราบว่าจาก Figure 1. Research ในปีใดมีมากที่สุด

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Risk factors from environment อยากทราบว่า Epidemiological triad modified to structure possible disease determinants relevant for ASF occurrence มีอะไรบ้าง

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดคือลจากการผิดพลาดของกระบวนการ DNA replication

โจทย์ ปรนัย
มีงานวิจัยใหม่ว่าระบบ CRISPR-cas system สามารถใช้เพื่อ knock out gene ได้ นักเรียนคิดว่าวิธีใดถูกต้อง

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่ใช่หลักการของ DNA metabolism

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่เข้าพวก topics ใน Epigenetics

โจทย์ ปรนัย
ข้อใด เกี่ยวข้องกับ การรักษาเสถียรภาพทางพันธุกรรม ที่สุด

โจทย์ ปรนัย
จากบทความ cancer ที่ให้ไป the median HRD score for OV, UCS, LUSC, and ESCA is over

โจทย์ ปรนัย
จากบทความเรื่อง COVID-19 The NEMI pictogram presents four quadrants including?

โจทย์ ปรนัย
P. knowlesi มี pathway แบบใด

“เชื้อที่ติดต่อจากสัตว์ที่มีเชื้อสู่คน โดยมียุงก้นปล่องหรือสัตว์ชนิดที่สามรถเจาะได้เป็นพาหะ”

เกิดจากเชื้อโปรโตซัว Plasmodium knowlesi ซึ่งเชื้อนี้มีอยู่ในสัตว์ แต่สามารถติดต่อและทำให้เกิดโรคในคนได้ เป็นไข้ที่ติดต่อจากสัตว์สู่คน “ผ่านยุงก้นปล่องที่ไปกัดสัตว์ที่มีเชื้อ แล้วมากัดคน” ซึ่งเชื้อชนิดโนวไซสามารถแบ่งตัวในร่างกายคนได้เร็วกว่าเชื้อมาลาเรียชนิดอื่นๆ

โจทย์ ปรนัย
The pmcgs was clearly identifiable in ?

โจทย์ ปรนัย
How many ul of EMPA or SOTA significantly improved movement distance?

การเคลื่อนที่ของ Zebrafish ถูกประเมินโดยระยะการเคลื่อนที่และ 0.2–5 μM EMPA หรือ SOTA ได้รับการเก็บรักษาไว้อย่างมีนัยสำคัญ

empagliflozin (EMPA) ตัวยับยั้งโซเดียม-กลูโคส cotransporter 2 (SGLT2) และตัวยับยั้ง SGLT1/2 คู่ sotagliflozin (SOTA) กำลังเกิดขึ้นในฐานะยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลว (HF) นอกเหนือจากผลการลดระดับน้ำตาลในโรคเบาหวาน (DM) อย่างไรก็ตาม กลไกที่แม่นยำซึ่งอยู่ภายใต้ผลการป้องกันหัวใจนี้ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจน ที่นี่ เราประเมินผลกระทบของ EMPA และ SOTA ในแบบจำลอง zebrafish ของ DM รวมกับ HF ที่มีส่วนของการดีดออกที่ลดลง (DM-HFrEF) ในการเปรียบเทียบผลกระทบของยาทั้งสอง ประเมินการรอดชีวิต การเคลื่อนไหว และการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจหดตัว ผลกระทบของโครงสร้างการจับและการมอดูเลตของยาทั้งสองที่มีต่อโซเดียม-ไฮโดรเจน แลกเปลี่ยน 1 (NHE1) ได้รับการประเมินในซิลิกาและในหลอดทดลอง DM-HFrEF zebrafish แสดงการหดตัวของหัวใจที่บกพร่องและการเคลื่อนไหวและการอยู่รอดลดลง ซึ่งทั้งหมดนี้ได้รับการปรับปรุงโดยการรักษา 0.2–5 μM EMPA หรือ SOTA อย่างไรก็ตาม กลุ่มการรักษา SOTA 25 ไมโครโมลาร์มีอัตราการรอดชีวิตที่แย่กว่าและการรักษาการเคลื่อนไหวน้อยกว่ากลุ่มการรักษา EMPA ที่ความเข้มข้นเดียวกัน และสังเกตเห็นอาการบวมน้ำที่เยื่อหุ้มหัวใจและกระเพาะปัสสาวะว่ายน้ำที่ไม่พอง SOTA, EMPA และ cariporide (CARI) แสดงความสัมพันธ์ที่จับกับโครงสร้างที่คล้ายคลึงกันกับ NHE1 ในการวิเคราะห์การเทียบท่าระดับโมเลกุลและการทดสอบความเสถียรของเป้าหมายสัมพรรคภาพในการตอบสนองต่อยา นอกจากนี้ EMPA, SOTA และ CARI ยังช่วยลด Na ภายในเซลล์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ EMPA และ cariporide (CARI) แสดงความสัมพันธ์ในการจับกับโครงสร้างที่คล้ายคลึงกันกับ NHE1 ในการวิเคราะห์การเทียบท่าระดับโมเลกุลและการสอบวิเคราะห์ความคงตัวของเป้าหมายสัมพรรคภาพในการตอบสนองยา นอกจากนี้ EMPA, SOTA และ CARI ยังช่วยลด Na ภายในเซลล์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ EMPA และ cariporide (CARI) แสดงความสัมพันธ์ในการจับกับโครงสร้างที่คล้ายคลึงกันกับ NHE1 ในการวิเคราะห์การเทียบท่าระดับโมเลกุลและการสอบวิเคราะห์ความคงตัวของเป้าหมายสัมพรรคภาพในการตอบสนองยา นอกจากนี้ EMPA, SOTA และ CARI ยังช่วยลด Na ภายในเซลล์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ+และ Ca 2+เปลี่ยนแปลงผ่านการยับยั้งกิจกรรมของ NHE1 การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าทั้ง EMPA และ SOTA มีผลป้องกันหัวใจในแบบจำลอง DM-HFrEF zebrafish โดยการยับยั้งกิจกรรม NHE1 นอกจากนี้ แม้ว่ายาทั้งสองชนิดจะมีฤทธิ์ป้องกันหัวใจเหมือนกัน แต่ SOTA อาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่า EMPA ที่ความเข้มข้นสูง