โจทย์ ปรนัย
อาการชาที่แขนซ้ายเฉียบพลันสามารถเป็นอาการของโรคใด

โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเมื่อเลือดไปเลี้ยงสมองบางส่วนหยุดชะงักหรือลดลง ทำให้เนื้อเยื่อสมองไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหาร เซลล์สมองเริ่มตายในไม่กี่นาที

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113

โจทย์ ปรนัย
มีเลือดปนในอุจจาระ อาเจียน โดยอาจมีอาเจียนเป็นเลือดได้ อยากทราบว่าผู้ป่วยมีภาวะใด เพราะเหตุใด

อาการส่วนใหญ่เกิดที่กระเพาะอาจทำให้เกิดแผลแล้วมีเลือดออกทำให้อาหารที่ถูกย่อยใดยจะกระเพาะจึงมีเลือดติดออกมาด้วย

https://www.nonthavej.co.th/index.php

โจทย์ ปรนัย
อาการเคี้ยวอาหาร กลืนอาหารลำบาก อยากทราบว่าผู้ป่วยคนนี้เป็นโรคอะไร เพราะเหตุใด

ภาวะกลืนลำบาก (Dysphagia) เป็นผลที่เกิดจากสมองไม่ว่าจะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอก พาร์กินสัน เป็นต้น ซึ่งเมื่อเกิดขึ้นแล้วจะส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยหลายด้าน และเป็นสาเหตุของการหายใจขัด (Chocking) การไอ (Coughing) และการหายใจไม่ออก(Gaging) ซึ่งนอกจากจะทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตลดลงแล้วยังนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ภาวะขาดน้ำขาดอาหารการสำลักอาหารเข้าปอดแล้วทำให้ เกิดการติดเชื้อ (Aspiration Pneumonia) มีการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบนเกิดขึ้นบ่อยๆบางรายอาจรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิต โรคอาจมีสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดภาวะกลืนลำบาก

https://www.siphhospital.com/th/home

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม ขาหนีบบวม สัมผัสแล้วพบก้อนใต้ผิวหนังแต่ไม่ก่อให้เกิดอาการปวดแต่อย่างใด • มีไข้ • น้ำหนักตัวลด • เหงื่อออกตอนกลางคืน • มีก้อนตามร่างกาย ป่วยเป็นโรคอะไร เพราะอะไร

ระบบน้ำเหลืองผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า lymphocytes ซึ่งจะต่อสู้กับเชื้อโรคและป้องกันเราจากโรคและการติดเชื้อ เมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวเกิดการกลายพันธุ์และนําไปสู่โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

https://www.medparkhospital.com/content/lymphoma

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข้อความต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 47-year-old woman presents to her oncologist with the complaint of solid mass on ovarian mass. During her workup, an ultrasound of her breast shows a 6-cm right ovarian mass. อยากทราบต้องตรวจหาอะไรเพิ่มเติมจากเคสนี้

รังไข่ จะมีโอกาสกลายเป็นมะเร็งได้ค่อนข้างน้อย แต่แพทย์ก็ต้องระวังและรอบคอบในการตรวจวินิจฉัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ ได้แก่ มีประวัติว่าคนในครอบครัวเป็นมะเร็งรังไข่ มีประวัติเคยเป็นมะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ หรือการอัลตราซาวด์พบลักษณะของถุงน้ำขอบไม่เรียบ มีก้อนเนื้อตันภายใน ตรวจพบน้ำในช่องท้อง และถ้าแพทย์สงสัย อาจจะต้องทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อการวินิจฉัยเพิ่มเติมในส่วนของมะเร็งต่อไป

https://www.paolohospital.com/th-th/center/Article/Details/%E0%B9%80%E0%B8%8A%E0%B9%87%E0%B8%81%E0%B9%83%E0%B8%AB%E0%B9%89%E0%B8%94%E0%B8%B5---%E0%B9%80%E0%B8%9B%E0%B9%87%E0%B8%99%E0%B9%81%E0%B8%84%E0%B9%88%E0%B8%96%E0%B8%B8%E0%B8%87%E0%B8%99%E0%B9%89%E0%B8%B3%E0%B8%A3%E0%B8%B1%E0%B8%87%E0%B9%84%E0%B8%82%E0%B9%88%E0%B8%AB%E0%B8%A3%E0%B8%B7%E0%B8%AD%E0%B8%A1%E0%B8%B0%E0%B9%80%E0%B8%A3%E0%B9%87%E0%B8%87

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Effect Modification between Genes and Environment and Parkinson's Disease Riskอยากทราบว่า gene ใดมีผลกับ Cystic Fibrosis

เชิงนามธรรม โรคพาร์กินสัน (PD) เป็นภาวะการเสื่อมของระบบประสาทที่ซับซ้อนซึ่งปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมมีปฏิสัมพันธ์กันเพื่อนำไปสู่สาเหตุของโรค มีความก้าวหน้าอย่างน่าทึ่งในการถอดรหัสสมุฏฐานของโรคด้วยวิธีทางพันธุศาสตร์ แต่มีข้อมูลจำกัดเกี่ยวกับวิธีที่ปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรมทำปฏิกิริยากันเพื่อปรับเปลี่ยนการแทรกซึม ความเสี่ยง และความรุนแรงของโรค ที่นี่ เราให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับตัวดัดแปลงสภาพแวดล้อมของ PD โดยหารือถึงแบบอย่างจากสภาวะทางระบบประสาทและที่ไม่ใช่ทางระบบประสาทอื่นๆ จากตัวอย่างเหล่านี้ เราสรุปปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมที่มีส่วนทำให้เกิด PD และทบทวนตัวดัดแปลงสภาพแวดล้อมที่เป็นไปได้ของการแทรกซึมและความแปรปรวนทางคลินิกใน PD ชนิดโมโนเจนิกและไม่ทราบสาเหตุ

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35913124/

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Plastic wastes in the time of COVID-19: Their environmental hazards and implications for sustainable energy resilience and circular bio-economies What analysis is used The potential of plastic waste as feedstock in biorefinery with respect to the circular economy along with the issues covering environmental footprint, human health, and SDGs?

เชิงนามธรรม ขอบเขตทั่วโลกของมลพิษจากขยะพลาสติกเป็นปรากฏการณ์ที่รู้จักกันดีซึ่งเกี่ยวข้องกับการค้า การบริโภคจำนวนมาก และการกำจัดผลิตภัณฑ์พลาสติก (เช่น อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ชุดทดสอบไวรัส และอาหารที่บรรจุสุญญากาศ) เมื่อเร็ว ๆ นี้ ขนาดของปัญหาได้ทวีความรุนแรงขึ้นโดยการเพิ่มกิจกรรมการทำมาหากินในร่มระหว่างการล็อกดาวน์ที่กำหนดเพื่อตอบสนองต่อการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) การศึกษาครั้งนี้อธิบายถึงผลกระทบของขยะพลาสติกที่เพิ่มขึ้นต่อรอยเท้าทางสิ่งแวดล้อมและสุขภาพของมนุษย์ นอกจากนี้ ตัวเลือกทางเทคโนโลยี/กฎระเบียบและ แนวทาง การประเมินวัฏจักรชีวิต (LCA) สำหรับการจัดการขยะ พลาสติกอย่างยั่งยืน นั้นได้รับการจัดการอย่างวิกฤตในแง่ของผลกระทบต่อความยืดหยุ่นของพลังงานและเศรษฐกิจหมุนเวียน. ขยะด้านการดูแลสุขภาพที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงที่มีโรคระบาดทำให้คุณภาพสิ่งแวดล้อมแย่ลงและบั่นทอนความยั่งยืนโดยทั่วไป นอกจากนี้ อนุภาคพลาสติกจาก PPE รวมถึงไมโครพลาสติก (MPs) และนาโนพลาสติก (NPs) ที่ผุกร่อนสามารถดูดซับสารเคมีและจุลินทรีย์ที่ปนเปื้อนซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อระบบนิเวศ สิ่งมีชีวิต ความปลอดภัยในการทำงาน และสุขภาพของมนุษย์ มลพิษจากพลาสติกที่ได้จาก PPE ในระหว่างการระบาดยังทำลายเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืนความยืดหยุ่นของพลังงาน และมาตรการควบคุมสภาพอากาศ อย่างไรก็ตาม มีการเปิดเผยว่าการระบาดใหญ่ถือเป็นโอกาสสำหรับ LCA ที่ชัดเจนในการแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับรอยเท้าทางสิ่งแวดล้อมของขยะพลาสติกและมุ่งเน้นไปที่เทคโนโลยีการจัดการอย่างยั่งยืนเช่น เศรษฐกิจชีวภาพแบบวงกลม โรงกลั่นชีวภาพ และก๊าซซิฟิเคชั่นด้วยความร้อน การวิจัยในอนาคตเกี่ยวกับเทคโนโลยีสะอาดที่ใช้พลังงานอย่างมีประสิทธิภาพและเศรษฐกิจชีวภาพแบบหมุนเวียน (หรือโรงกลั่นชีวภาพ) ร่วมกับกรอบ "จุดเชื่อมโยง" คาดว่าจะช่วยลดขยะพลาสติกไปสู่ทิศทางที่ต้องการ

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969722069807

โจทย์ ปรนัย
จากบทความ Fruit, vegetable, and fruit juice consumption and risk of gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis The following criteria were used to determine which studies to include in the meta-analysis except?

การบริโภคผัก ผลไม้ และน้ำผลไม้มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) อย่างไรก็ตาม ข้อสรุปมีข้อจำกัดและขัดแย้งกัน วัตถุประสงค์ของการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาคือเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคผลไม้ ผัก และน้ำผลไม้กับความเสี่ยงของ GDM วิธีการ เพื่อค้นหาการศึกษาที่เกี่ยวข้อง เราค้นหา PubMed, The Cochrane Library, Web of Science, Embase, ScienceDirect, PsycINFO, CINAHL, Ovid, EBSCO, CBM, CNKI, Wanfang Data และ VIP สำหรับรายงานเกี่ยวกับการศึกษาตามรุ่นในอนาคตที่เผยแพร่ตั้งแต่เริ่มต้นจนถึงเดือนเมษายน 8 พ.ย. 2565 สรุปความเสี่ยงสัมพัทธ์ ( RR ) และช่วงความเชื่อมั่น 95% ( Cis)ประเมินโดยใช้แบบจำลองผลกระทบแบบสุ่ม ผลลัพธ์ มีการศึกษาทั้งหมด 12 เรื่องซึ่งมีผู้เข้าร่วม 32,794 คนในการวิเคราะห์อภิมาน การบริโภคผลไม้ทั้งหมดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อ GDM ที่ลดลง ( RR  = 0.92, 95% CI  = 0.86–0.99) ในขณะที่การบริโภคผักเพิ่มขึ้น ได้แก่ ผักทุกชนิด ( RR  = 0.95, 95% CI  = 0.87–1.03) ผักที่มีแป้ง ( RR  = 1.01, 95% CI  = 0.82–1.26) และน้ำผลไม้ ( RR  = 0.97, 95 % CI  = 0.91–1.04) ไม่เกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของ GDM ในการวิเคราะห์การตอบสนองต่อขนาดยาของการศึกษา 8 ชิ้น ความเสี่ยงของ GDM ลดลง 3% สำหรับการบริโภคผลไม้เพิ่มขึ้น 100 กรัม/วัน ( RR  = 0.97, 95% CI = 0.96–0.99). ข้อสรุป การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าการบริโภคผลไม้มากขึ้นอาจลดความเสี่ยงของ GDM โดยลดความเสี่ยงของ GDM ลง 3% สำหรับทุกๆ 100 g/d ของการบริโภคผลไม้ที่เพิ่มขึ้น จำเป็นต้องมีการศึกษาในอนาคตที่มีคุณภาพสูงขึ้นหรือการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มเพื่อตรวจสอบผลกระทบของการบริโภคผัก ผลไม้ และน้ำผลไม้ในรูปแบบต่างๆ ต่อความเสี่ยงของ GDM

s12937-023-00855-8

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Climate change อยากทราบว่าจาก Figure 1. Research ในปีใดมีมากที่สุด

พ.ศ. 2533 IPCC ได้เสนอรายงานการประเมินครั้งที่ 1 (The First Assessment Report) ซึ่งเน้นย้ำปรากฏการณ์ทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงภูมิอากาศ รายงานนี้มีผลอย่างมากต่อสาธารณชนและผู้กำหนดนโยบาย และเป็นพื้นฐานในการเจรจาอนุสัญญาว่าด้วยการเปลี่ยนแปลงภูมิอากาศ ในเดือนธันวาคม 2533 ที่ประชุมสมัชชาสหประชาชาติมีมติให้เริ่มดำเนินการเจรจาข้อตกลง โดยตั้งคณะกรรมการเจรจาระหว่างรัฐบาลเพื่อจัดทำร่างอนุสัญญาว่าด้วยการเปลี่ยนแปลงภูมิอากาศ (Intergovernmatal Nogotiating Committee for a Framework Convention on Climate Change หรือ INC/FCCC) ซึ่งได้มีการประชุมทั้งหมด 5 ครั้ง ตั้งแต่กุมภาพันธ์ 2534 - พฤษภาคม 2535 และเนื่องจากเส้นตายที่จะมีการประชุมสุดยอดของโลก (Earth Summit) หรือการประชุมแห่งสหประชาชาติว่าด้วยสิ่งแวดล้อมและการพัฒนา (United Nations Conference on Environment and Development หรือ UNCED) ในเดือนมิถุนายน 2535 ผู้เจรจาจาก 150 ประเทศจึงจัดทำร่างอนุสัญญาฯ เสร็จสิ้น และยอมรับที่นิวยอร์ค เมื่อวันที่ 9 พฤษภาคม 2535

http://climate.tmd.go.th/content/article/9

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Risk factors from environment อยากทราบว่า Epidemiological triad modified to structure possible disease determinants relevant for ASF occurrence มีอะไรบ้าง

มีได้หลายปัดใจ

https://www.researchgate.net/figure/Epidemiological-triad-modified-to-structure-possible-disease-determinants-relevant-for_fig2_364051616

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดคือลจากการผิดพลาดของกระบวนการ DNA replication

https://www.si.mahidol.ac.th/department/biochemistry/home/md/Lecture/DNA%20synthesis%20lecture%202553.pdf

โจทย์ ปรนัย
มีงานวิจัยใหม่ว่าระบบ CRISPR-cas system สามารถใช้เพื่อ knock out gene ได้ นักเรียนคิดว่าวิธีใดถูกต้อง

https://pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/364/CRISPR/Cas9/

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่ใช่หลักการของ DNA metabolism

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่เข้าพวก topics ใน Epigenetics

tsh.or.th/file_upload/files/22-2-10.pdf

โจทย์ ปรนัย
ข้อใด เกี่ยวข้องกับ การรักษาเสถียรภาพทางพันธุกรรม ที่สุด

เซลล์ในร่างกายมนุษย์ถูกท้าทายอย่างต่อเนื่องจากการโจมตีของสารก่อมะเร็งต่างๆ การซ่อมแซม DNA ที่ผิดพลาดอาจนำไปสู่การกลายพันธุ์และความผิดปกติของโครโมโซมที่สามารถเปลี่ยนแปลงการทำงานของยีนต้านมะเร็งหรือ oncogenes ซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดการพัฒนาของมะเร็ง ในฐานะที่เป็นตัวยับยั้งเนื้องอกส่วนกลาง p53 จะปกป้องจีโนมด้วยการจัดการกลไกต่างๆ ของ DNA-damage-response (DDR) ในช่วงต้นของการวิวัฒนาการของ metazoan p53 เริ่มควบคุมการตายของเซลล์ apoptotic ที่ถูกบุกรุกทางจีโนม p53 มีบทบาทสำคัญในการเป็นผู้อำนวยความสะดวกในการซ่อมแซม DNA โดยการหยุดวัฏจักรของเซลล์เพื่อให้มีเวลาสำหรับเครื่องจักรในการซ่อมแซมเพื่อฟื้นฟูความเสถียรของจีโนม นอกจากนี้ p53 ยังมีบทบาทที่หลากหลายเพื่อส่งผลโดยตรงต่อกิจกรรมของระบบซ่อมแซม DNA ต่างๆ

โจทย์ ปรนัย
จากบทความ cancer ที่ให้ไป the median HRD score for OV, UCS, LUSC, and ESCA is over

วัตถุประสงค์: มะเร็งเต้านมที่กลายพันธุ์ BRCA1/2 และมะเร็งเต้านมที่ให้ผลลบสามเท่า (TNBC) บางชนิดมีข้อบกพร่องในการซ่อมแซมดีเอ็นเอและมีความไวต่อการรักษาที่ทำลายดีเอ็นเอ เมื่อเร็ว ๆ นี้ การวัดความไม่เสถียรของจีโนมบนพื้นฐานของ DNA อิสระสามรายการได้รับการพัฒนาบนพื้นฐานของการสูญเสีย heterozygosity (LOH), ความไม่สมดุลของอัลลีลิกของ telomeric (TAI) และการเปลี่ยนสถานะขนาดใหญ่ (LST) การออกแบบการทดลอง: เราประเมินคะแนนความบกพร่องของการรวมตัวกันอีกครั้งที่คล้ายคลึงกัน (HRD) ซึ่งเป็นผลรวมของคะแนน LOH, TAI และ LST แบบไม่ถ่วงน้ำหนัก ในการทดลอง TNBC แบบ neoadjuvant สามครั้งของการบำบัดที่มีแพลทินัม จากนั้นเราทดสอบความสัมพันธ์ของการขาดทรัพยากรบุคคล ซึ่งกำหนดเป็นคะแนน HRD ≥42 หรือการกลายพันธุ์ของ BRCA1/2 ด้วยการตอบสนองต่อการบำบัดด้วยแพลทินัม ผลลัพธ์: ในการทดลอง neoadjuvant platinum, gemcitabine และ iniparib การขาด HR ทำนายคะแนนภาระมะเร็งที่เหลือเป็น 0 หรือ I (RCB 0/I) และการตอบสนองที่สมบูรณ์ทางพยาธิวิทยา (pCR; OR = 4.96, P = 0.0036; OR = 6.52, P = 0.0058). การขาดทรัพยากรบุคคลยังคงเป็นตัวทำนายที่มีนัยสำคัญของ RCB 0/I เมื่อปรับสำหรับตัวแปรทางคลินิก (OR = 5.86, P = 0.012) ในการทดลองอีกสองครั้งของการรักษาด้วย neoadjuvant cisplatin การขาด HR ทำนาย RCB 0/I และ pCR (OR = 10.18, P = 0.0011; OR = 17.00, P = 0.0066) ในแบบจำลองหลายตัวแปรของ RCB 0/I การขาดทรัพยากรบุคคลยังคงมีนัยสำคัญเมื่อรวมตัวแปรทางคลินิก (OR = 12.08, P = 0.0017) เมื่อจำกัดเฉพาะเนื้องอกที่ไม่กลายพันธุ์ของ BRCA1/2 การตอบสนองจะสูงกว่าในผู้ป่วยที่มีคะแนน HRD สูง: RCB 0/IP = 0.062, pCR P = 0.063 ในการทดลอง neoadjuvant platinum, gemcitabine และ iniparib; RCB 0/IP = 0.0039, สรุป: การขาด HR บ่งชี้ว่าเนื้องอก TNBC รวมถึงเนื้องอกที่ไม่กลายพันธุ์ BRCA1/2 มีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการรักษาที่มีแพลทินัม คลินิคมะเร็งเรส; 22(15); 3764-73. ©2016 เอเอซีอาร์.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26957554/

โจทย์ ปรนัย
จากบทความเรื่อง COVID-19 The NEMI pictogram presents four quadrants including?

thaidj.org/index.php/CHJ/article/view/8840 .com/articles/s41598-023-34537-6

โจทย์ ปรนัย
P. knowlesi มี pathway แบบใด

vet.cmu.ac.th/cmvj/document/journal/25563_9.pdf

โจทย์ ปรนัย
The pmcgs was clearly identifiable in ?

nature.com/subjects/neuroscience

โจทย์ ปรนัย
How many ul of EMPA or SOTA significantly improved movement distance?

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33413355/