โจทย์ ปรนัย
อาการชาที่แขนซ้ายเฉียบพลันสามารถเป็นอาการของโรคใด

ความฉับพลันของการเกิดอาการชา ซึ่งเกิดแบบทันทีทันใด รวดเร็ว ซึ่งบ่งชี้ได้ว่าเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากการขาดเลือด (ischemic stroke) สามารถแบ่งได้เป็น 2 ลักษณะ คือ เกิดการตีบตันของหลอดเลือดขนาดใหญ่และหลอดเลือดขนาดเล็กในสมอง และเกิด จากการอุดตันของลิ่มเลือดที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือด

องค์การอนามัยโลกได้ให้คำจำกัดความของโรคหลอดเลือดสมองว่าเป็นกลุ่มอาการอาการทางคลินิก ประกอบด้วยลักษณะอาการทางระบบประสาทบกพร่องที่เกิดขึ้นทันทีทันใด และมีอาการแสดง นานกว่า 24 ชั่วโมง (World Health Organization, 2006) โดยอาการที่เกิดขึ้นมีสาเหตุมาจาก การแตก ตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดภายในสมอง อ้างอิงจาก : เรืออากาศตรีหญิง ตวงทิพย์ บินไทยสงค์, วารสารพยาบาลตําารวจ ปีที่ 6 ฉบับที่ 2 กรกฎาคม - ธันวาคม 2557

โจทย์ ปรนัย
มีเลือดปนในอุจจาระ อาเจียน โดยอาจมีอาเจียนเป็นเลือดได้ อยากทราบว่าผู้ป่วยมีภาวะใด เพราะเหตุใด

การมีเลือดออกในกระเพาะอาหารมีสาเหตุหลักมาจากแผลในกระเพาะอาหาร

ภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน เกิดจากทางเดินอาหารอักเสบหรือเป็นแผล ตามปกติ ทางเดินอาหารจะมี mucosal barrier เพื่อป้องกันการย่อยตัวเอง(acid autodigestion) เมื่อมีการหลั่งกรด โดยมี prostaglandin เป็นตัวช่วยป้องกัน แต่ถ้ากลไกการป้องกันล้มเหลวหรือขาดความสมดุล จะทำให้ทางเดิน อาหารอักเสบ มีการทำลายของ mucosa ทำให้เกิดอันตรายต่อเส้นเลือดเล็กๆ (small vessels) ทำให้เกิด การบวม เลือดออก และรอยถลอก เลือดที่ออกมาจะทำปฏิกิริยากับน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร จึงทำให้เลือด เป็นสีดำ ผู้ป่วยมักมาด้วยอาการอาเจียนเป็นเลือดสดหรือเลือดเก่า และถ่ายดำ อ้างอิง : ฤทธิชัย,2557

โจทย์ ปรนัย
อาการเคี้ยวอาหาร กลืนอาหารลำบาก อยากทราบว่าผู้ป่วยคนนี้เป็นโรคอะไร เพราะเหตุใด

ภาวะการเคี้ยว การกลืนอาหารลำบากมักจะเกิดในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของระบบประสาท รวมถึงเนื้องอกที่ก้านสมองด้วย ซึ่งก้านสมองถือว่ามีความสำคัญเกี่ยวข้องกับการเคี้ยวและกลืนเป็นสำคัญ

The brain stem consists of the medulla, pons, and mes- encephalon. In one sense, it is an extension of the spinal cord upward into the cranial cavity because it contains motor and sensory nuclei that perform motor and sen- sory functions for the face and head regions in the same way that the spinal cord performs these functions from the neck down. But in another sense, the brain stem is its own master because it provides many special control functions, such as the following: 1. Control of respiration 2. Control of the cardiovascular system 3. Partial control of gastrointestinal function 4. Control of many stereotyped movements of the body 5. Control of equilibrium 6. Control of eye movements อ้างอิง : John E. Hall, Ph.D.

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม ขาหนีบบวม สัมผัสแล้วพบก้อนใต้ผิวหนังแต่ไม่ก่อให้เกิดอาการปวดแต่อย่างใด • มีไข้ • น้ำหนักตัวลด • เหงื่อออกตอนกลางคืน • มีก้อนตามร่างกาย ป่วยเป็นโรคอะไร เพราะอะไร

การพบก้อนใต้ผิวหนังบริเวณขาหนีบซึ่งเป็นบริเวณที่มีต่อมน้ำเหลืองอยู่สันนิษฐานได้ว่าเกิดจากต่อมน้ำเหลืองบวม อาจเกิดจากการติดเชื้อ การเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ

ไข่ดัน (Groin Lymph Node Swollen) หรืออาการต่อมน้ำเหลืองบวมบริเวณขาหนีบ อาจเกิดจากการติดเชื้อ การเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ ทำให้มีอาการกดเจ็บหรือปวด โดยลักษณะของต่อมน้ำเหลืองโตจะมีขนาดและรูปร่างที่แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสาเหตุ มักพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง โดยปกติทุกคนมีต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ แต่จะคลำไม่พบเพราะมีขนาดเล็ก ซึ่งหากมีขนาดใหญ่หรือคลำได้ แสดงว่ามีความผิดปกติเกิดขึ้น เช่น ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ อ้างอิง : © 2022 Pobpad.com

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข้อความต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 47-year-old woman presents to her oncologist with the complaint of solid mass on ovarian mass. During her workup, an ultrasound of her breast shows a 6-cm right ovarian mass. อยากทราบต้องตรวจหาอะไรเพิ่มเติมจากเคสนี้

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Effect Modification between Genes and Environment and Parkinson's Disease Riskอยากทราบว่า gene ใดมีผลกับ Cystic Fibrosis

A Danish study found that certain genetic variants in a CF‐modifier gene, the mannose‐binding lectin (MBL) gene, were associated with greater loss of lung function in patients with CF. 10 This effect was limited to patients with chronic Pseudomonas aeruginosa infection. Grasemann et al. demonstrated that several polymorphisms in the nitric‐oxide synthase 1 (NOS1) gene correlated with the variability in the frequency and severity of microbial infections, indicating an interaction between variants of NOS1 and the environment. 11 Besides, genetic variants in CFTR, as well as in the transforming growth factor beta 1 (TGF‐β1) gene, amplify the negative effects of secondhand smoke exposure. 12 These findings reflect the existence of environmental modifiers of the clinical effect of CFTR genotypes and shed light on the impact of environmental factors on disease expressivity and progression.

อ้างอิง : Periñán et al., 2022

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Plastic wastes in the time of COVID-19: Their environmental hazards and implications for sustainable energy resilience and circular bio-economies What analysis is used The potential of plastic waste as feedstock in biorefinery with respect to the circular economy along with the issues covering environmental footprint, human health, and SDGs?

an in-depth analysis was made scantily on the potential of plastic waste as feedstock in biorefinery with respect to the circular econ- omy along with the issues covering environmental footprint, human health, and SDGs (Patrício Silva et al., 2021a, 2021b, 2021c).

อ้างอิง : P.K. Rai et al., 2022

โจทย์ ปรนัย
จากบทความ Fruit, vegetable, and fruit juice consumption and risk of gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis The following criteria were used to determine which studies to include in the meta-analysis except?

the meta-analysis include (1) Participants (2) Exposures (3) Outcomes (4) Study design

Fruit, vegetable, and fruit juice intake is associated with the risk of gestational diabetes mellitus (GDM). However, the conclusion is limited and conflicted. The purpose of this systematic review and meta-analysis is to investigate the association between fruit, vegetable, and fruit juice consumption and the risk of GDM.

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Climate change อยากทราบว่าจาก Figure 1. Research ในปีใดมีมากที่สุด

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Risk factors from environment อยากทราบว่า Epidemiological triad modified to structure possible disease determinants relevant for ASF occurrence มีอะไรบ้าง

Epidemiological triad modified to structure possible disease determinants relevant for ASF occurrence (Environment, Host, Pathogen, Vector).

อ้าวอิง: Bergmann et al., 2022

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดคือลจากการผิดพลาดของกระบวนการ DNA replication

Incorrectly paired nucleotides that still remain following mismatch repair become permanent mutations after the next cell division. This is because once such mistakes are established, the cell no longer recognizes them as errors

DNA replication is a truly amazing biological phenomenon. Consider the countless number of times that your cells divide to make you who you are—not just during development, but even now, as a fully mature adult. Then consider that every time a human cell divides and its DNA replicates, it has to copy and transmit the exact same sequence of 3 billion nucleotides to its daughter cells. Finally, consider the fact that in life (literally), nothing is perfect. While most DNA replicates with fairly high fidelity, mistakes do happen, with polymerase enzymes sometimes inserting the wrong nucleotide or too many or too few nucleotides into a sequence. Fortunately, most of these mistakes are fixed through various DNA repair processes. Repair enzymes recognize structural imperfections between improperly paired nucleotides, cutting out the wrong ones and putting the right ones in their place. But some replication errors make it past these mechanisms, thus becoming permanent mutations. These altered nucleotide sequences can then be passed down from one cellular generation to the next, and if they occur in cells that give rise to gametes, they can even be transmitted to subsequent organismal generations. Moreover, when the genes for the DNA repair enzymes themselves become mutated, mistakes begin accumulating at a much higher rate. In eukaryotes, such mutations can lead to cancer. อ้างอิง : Pray, L. (2008) DNA Replication and Causes of Mutation. Nature Education 1(1):214

โจทย์ ปรนัย
มีงานวิจัยใหม่ว่าระบบ CRISPR-cas system สามารถใช้เพื่อ knock out gene ได้ นักเรียนคิดว่าวิธีใดถูกต้อง

หลักการทำงานหลัก ๆ ของ CRISPR-cas system ประกอบไปด้วย 1. IDENTIFYING THE RIGHT DNA TARGET ได้แก่ PAM recognition, Base-pairing 2. THE CUTTING PROCESS ได้แก่ Complete binding และ DNA target cleavage ซึ่งเป็นการตัดสายDNA

If Cas9 has found a PAM next to a region of DNA that matches its guide RNA, the process of cutting or cleaving the DNA will begin. Generally, Cas9 only cuts after all 20 nucleotides of the guide RNA base-pair with the target DNA. Cas9 occasionally ignores a few mismatches, leading to off-target cleavage. Read about efforts to improve Cas9 accuracy in “Improving CRISPR tools." DNA target cleavageOnce the target DNA is mostly or fully base-paired, the HNH domain swings into place and cuts the target DNA strand. Almost immediately after, the RuvC domain positions itself to cut the non-target DNA strand. The two cuts occur three nucleotides away from the PAM. They leave behind blunt DNA ends. However, the RuvC domain will often “chew” back on the non-target strand, leaving small overhangs. อ้างอิง : Innovative Genomics Institute CRISPRpedia

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่ใช่หลักการของ DNA metabolism

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่เข้าพวก topics ใน Epigenetics

Epigenetics มีความเกี่ยวข้องกับ DNA methylation, histone modifications, micro-RNA based mechanism และ chromatin remodeling แต่มีความเกี่ยวข้องน้อยมี่สุดกับ เซลล์ประสาทและเซลล์ภูมิคุ้มกัน

Epigenetics เป็นการควบคุม Gene off, Gene on หรือ ควบคุม gene expression โดยที่ไม่ได้มีการเปลี่ยนแปลงที่ DNA sequence ซึ่ง 3 กลไกหลักๆคือ histone modification, DNA methylation และ micro- RNA based mechanism ซึ่งจะนำไปสู่ chromatin remodeling

โจทย์ ปรนัย
ข้อใด เกี่ยวข้องกับ การรักษาเสถียรภาพทางพันธุกรรม ที่สุด

Antitumor therapeutic strategies that fundamentally rely on the induction of DNA damage to eradicate and inhibit the growth of cancer cells are integral approaches to cancer therapy. Although DNA-damaging therapies advance the battle with cancer, resistance, and recurrence following treatment are common. Thus, searching for vulnerabilities that facilitate the action of DNA- damaging agents by sensitizing cancer cells is an active research area. Therefore, it is crucial to decipher the detailed molecular events involved in DNA damage responses (DDRs) to DNA-damaging agents in cancer. The tumor suppressor p53 is active at the hub of the DDR. Researchers have identified an increasing number of genes regulated by p53 transcriptional functions that have been shown to be critical direct or indirect mediators of cell fate, cell cycle regulation, and DNA repair. Posttranslational modifications (PTMs) primarily orchestrate and direct the activity of p53 in response to DNA damage. Many molecules mediating PTMs on p53 have been identified. The anticancer potential realized by targeting these molecules has been shown through experiments and clinical trials to sensitize cancer cells to DNA-damaging agents. This review briefly acknowledges the complexity of DDR pathways/networks. We specifically focus on p53 regulators, protein kinases, and E3/E4 ubiquitin ligases and their anticancer potential. อ้างอิง : Abuetabh et al., 2023

โจทย์ ปรนัย
จากบทความ cancer ที่ให้ไป the median HRD score for OV, UCS, LUSC, and ESCA is over

the median HRD score for OV, UCS, LUSC, and ESCA is over 30.

The median HRD score varied by more than a 100-fold between the 33 cancer types (Fig. 1A). The median HRD score for THCA and LAML is as low as 0 (roughly no change across the entire genome), whereas the median HRD score for OV, UCS, LUSC, and ESCA is over 30. Surprisingly, HRD scores varied significantly between patients with the same type of cancer. In OV, the frequency ranged between 1 and 99, whereas in UCS, it ranged between 2 and 77. in spite of the low median value (0) for LAML, patient-specific frequencies ranged from 0 to 20. อ้างอิง : Shi et al., 2023

โจทย์ ปรนัย
จากบทความเรื่อง COVID-19 The NEMI pictogram presents four quadrants including?

The NEMI pictogram presents four quadrants [(1) persistent, bio-accumulative, and toxic (PBT), (2) hazardous, (3) corro- sive, and (4) waste], for our method, the four quadrants are shaded green which clearly showed that the method passed the greenness check according to NEMI criteria, as seen in Table 4. To be ideally green, a method should score 100 in the Analytical Eco-Scale, our proposed method scored 94 after subtracting the penalty points.

Greenness assessment. Green analytical chemistry is considered an integral part of sustainability25, and chemists are shifting to greener and more environmentally friendly methods26. We evaluated the method green- ness profile using three different metrics: namely, NEMI20, Analytical Eco-Scale21, and GAPI tool22. The NEMI pictogram presents four quadrants [(1) persistent, bio-accumulative, and toxic (PBT), (2) hazardous, (3) corro- sive, and (4) waste], for our method, the four quadrants are shaded green which clearly showed that the method passed the greenness check according to NEMI criteria, as seen in Table 4. To be ideally green, a method should score 100 in the Analytical Eco-Scale, our proposed method scored 94 after subtracting the penalty points. อ้างอิง : Edrees et al., 2023

โจทย์ ปรนัย
P. knowlesi มี pathway แบบใด

Plasmodium knowlesi is a zoonotic malaria parasite normally residing in long-tailed and pig-tailed macaques (Macaca fascicularis and Macaca nemestrina, respectively) found throughout Southeast Asia

Plasmodium knowlesi is a zoonotic malaria parasite normally residing in long-tailed and pig-tailed macaques (Macaca fascicularis and Macaca nemestrina, respectively) found throughout Southeast Asia. Recently, knowlesi malaria has become the predominant malaria affecting humans in Malaysian Borneo, being responsible for approximately 70% of reported cases. Largely as a result of anthropogenic land use changes in Borneo, vectors which transmit the parasite, along with macaque hosts, are both now frequently found in disturbed forest habitats, or at the forest fringes, thus having more frequent contact with humans. Having access to human hosts provides the parasite with the oppor- tunity to further its adaption to the human immune system. The ecological drivers of the transmission and spread of P. knowlesi are operating over many different spatial (and, therefore, temporal) scales, from the molecular to the continental. Strategies to prevent and manage zoonoses, such as P. knowlesi malaria require interdisciplinary research exploring the impact of land use change and biodiversity loss on the evolving relationship between parasite, reservoir hosts, vectors, and humans over multiple spatial scales. อ้างอิง : Davidson et al., 2019

โจทย์ ปรนัย
The pmcgs was clearly identifiable in ?

The pmcgs was clearly identifiable in 97.22% of left and 94.4% of right hemispheres in humans and in 100% of chimpanzees (Fig. 3). The incidence rates for these four sulci were comparable between species (no main effect of species: χ2(1) = 2.45, p = 0.12; Fig. 3).

Incidence rates of large and deep sulci that delimit PMC and its subregions do not differ across species. อ้างอิง : Willbrand et al., 2023

โจทย์ ปรนัย
How many ul of EMPA or SOTA significantly improved movement distance?

Treatment with empagliflozin or sotagliflozin improved survival and locomotion in DM-HFrEF zebrafish

We first investigated the viability of DM-HFrEF zebrafish after treatment with various concentrations of EMPA or SOTA to determine whether these drugs increased the survival rate. The DM-HFrEF model had significantly reduced survival at 8 and 9 dpf (Supplementary Fig. 2), whereas the groups treated with 0.2, 1, and 5 μM EMPA or SOTA had significantly increased survival at 8 and 9 dpf (Fig. 1). Interestingly, a significant increase in survival was observed with 25 μM EMPA (Fig. 1a, b) but not with 25 μM SOTA (Fig. 1c, d). Next, we evaluated the changes in locomotion after treatment with various concentrations of EMPA or SOTA. In the DM-HFrEF zebrafish model, locomotion was further reduced after 24 h of TER treatment compared to the locomotion of the non-DM and DM- only groups. EMPA or SOTA treatment significantly preserved locomotion (Fig. 2a). In particular, 1 and 5μM EMPA or SOTA significantly improved movement distance, whereas 0.2 and 25μM EMPA or SOTA did not (Fig. 2b). Movement duration showed a similar trend. A significant increase was observed in the treatment groups given 5μM EMPA or SOTA, whereas no significant difference was observed in the treatment groups given 0.2, 1 and 25 μM EMPA or SOTA (Fig. 2c). อ้างอิง : I. Kim et al., 2023