โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม Nineteen-year-old Antonio is about to take his first plane flight. Shortly after he boards the plane and sits down, a man in his late sixties sits next to him n the aisle seat. About half an hour after the plane takes off, the pilot announces that she is turning the seat belt light off and that “it is now safe to move about the cabin.” The man in the aisle seat, who has introduced himself to Antonio as Ahaya, immediately unbuckles his seat belt and paces up and down the aisle a few times before returning to his seat. After about forty-five minutes, Ahaya gets up again, walks some more, then sits back down and does some foot and leg exercises. After the third time, Ahaya gets up and paces the aisles, Antonio asks him whether he is walking so much to accumulate steps on a pedometer or fitness tracking device. Ahaya laughs and says no, he is trying to do something even more important for his health- prevent a blood clot from forming in his legs. อยากทราบว่า Ahaya เป็นโรคอะไร เพราะเหตุใด

การนั่งอยู่กับที่เป็นเวลานานระหว่างเที่ยวบินอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิด Deep Vein Thrombosis ที่บริเวณขา การลุกเดินสามรถช่วยในเรื่องการไหลเวียนของเลือดและป้องกันไม่ให้เลือดจับตัวกันเป็นก้อน

อ้างอิงได้จากงานวิจัยจากเว็บไซต์ PubMed ในหัวข้อ Compression stockings for preventing deep vein thrombosis in airline passengers

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 54- year-old man complains of recurrent burning epigastric pain for the past six weeks and, during the past two weeks, the pain has often awakened him during the night. The pain lessens after meals but gets worse if he fasts for several hours. He has not been experiencing nausea or vomiting. His vital signs are: T = 37.1 ºC, P = 90/min, RR = 16/min, BP = 130/80 mm Hg. The physical examination is unremarkable except for some slight epigastric tenderness. When asked about his family’s medical history, the patient indicates that his mother and one of his two siblings have had recurring symptoms similar to those he is experiencing now. จากข่าวข้างต้น อยากทราบว่าผู้ป่วยมีภาวะใด เพราะเหตุใด

จากอาการเจ็บลิ้นปี่และคลื่นไส้หรืออาเจียนตั้งแต่เริ่มมีอาการ จึงไม่น่าจะเป็นมะเร็งลำไส้แต่มีความเป็นไปได้ที่จะเป็นแผลในกระเพาะอาหาร หรือ กรดไหลย้อนแต่จากอาการที่จะมีเจ็บบริเวณลิ้นปี่มากขึ้นเมื่ออดอาหารจากอาการดังกล่าวสามารถวินิจฉัยได้ว่าอาจจะเป็นแผลในกระเพาะอาหาร

อ้างอิงได้จากงานวิจัยจากเว็บไซต์ PubMed ในหัวข้อ Approach to Patients wit Epigastric Pain

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 53- year- old man starts to experience bifrontal headaches. The headaches are relieved by aspirin, but they recur periodically over the next two weeks. The man and his wife begin to wonder what is going on because he has no previous history of persistent headaches. As a matter of fact, his health has been very good. He has never smoked, drinks only in moderation, and is not taking any medications. Nevertheless, the man’s periodic headaches persist for another week, at which point he suddenly starts to have focal seizures with involuntary movement of the right side of his face and arm. His wife rushes him to the ER where, While awiting treatment, he suffers a generalized seizure that is controlled with intravenous diazepam, phenytoin, and phenobarbital. The man’s vital signs are T = = 37 ºC, P = 110/min, RR = 18/min, BP = 140/80 mm Hg. On physical examination, he is sleepy and has a decreased attention span. He can move all of his extremities, although he moves his right arm less than his left. His left optic disk is slightly blurred, but there are no other remarkable physical findings. The ER physicians ask the man’s wife about his medical history. She says that, aside frome the headaches, his only recent complaint was a painfully sore tooth that resulted in an extraction and bridge work about five weeks ago. จากบทความข้างต้น อยากทราบว่าผู้ป่วยคนนี้เป็นโรคอะไร เพราะเหตุใด

จากที่แขนขวาอ่อนแรงหรือไม่สามารถควบคุมได้บ่งบอกว่าชายคนนั้นมีความผิดปกติทางระบบประสาท เช่น โรคหลอดเลือดสมองหรือเนื้องอกในสมอง แต่จากประวัติการรักษาเคยถอนฟันและมีอาการปวดฝันอย่างรุนแรง อาจมีความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยอาจมีอาการติดเชื้อที่ระบบประสาทและแพร่ไปยังสมองซึ่งเป็นสาเหตุของผีในสมอง

อ้างอิงได้จากงานวิจัยจากเว็บไซต์ PubMed ในหัวข้อ Retrospective analysis of brain abscess in 183 patients: A 10-year survey

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม Hakeem is concerned about his health – he has been unusually tired, has been losing weight and most recently, found an unexpected lump on the side of his neck Dr. Hayes precribes an antibiotic in case Hakeem has a bacterial infection, and advises him to return in a few weeks if his lymph node does not shrink, or if he is not feeling better. Hakeem returns a few weeks later. He is not feeling better and his lymph node is still enlarged Hakeem ป่วยเป็นโรคอะไร เพราะอะไร

เนื่องจากพบก้อนที่คอซึ่งสิ่งที่เป็นไปได้ก็คือต่อมน้ำเหลืองอักเสบแต่เมื่อเค้ามีอาการไม่ดีขึ้นและกลับมาหาหมอใหม่ซึ่งแสดงว่าไม่ใช่การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองแต่อาจจะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

อ้างอิงได้จากงานวิจัยจากเว็บไซต์ PubMed ในหัวข้อ Mediastinal lymphadenopathy: a practical approach

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข้อความต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 57-year-old woman presents to her gynecologist with the complaint of postmenopausal bleeding. During her workup, a CT scan of her abdomen shows a 12-cm right ovarian mass. อยากทราบต้องตรวจหาอะไรเพิ่มเติมจากเคสนี้

จากที่หญิงอายุ 57 ปี มีเลือดออกหลังจากหมดประจำเดือนไปแล้ว และมีก้อนขาด 12 cmในรังไข่อีกด้วย ซึ่ง สามารถวินิจฉัยได้ว่าอาจเป็นมะเร็งรังไข่

อ้างอิงได้จากงานวิจัยจากเว็บไซต์ PubMed ในหัวข้อ Case 37-2004: postmenopausal bleeding and a cystic ovarian mass

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Effects of short-term exposure to air pollution on hospital admissions of young children for acute lower respiratory infections in Ho Chi Minh City, Vietnam อยากทราบว่าในฤดูแล้ง มีสารใดที่มีปริมาณสารเพิ่มขึ้นเป็นพิเศษ จากเหตุใด

เพราะว่าในฤดูแล้งมีการใช้รถเพิ่มขึ้นเนื่องจากสภาพอากาศที่ร้อนและแห้งแล้งจึงทำให้ NO2 มีปริมาณเพิ่มขึ้น และการเพิ่มขึ้นของ PM10 เนื่องจากไม่มีฝนตกมาชะล้าง PM10 ที่เกิดจากกิจกรรมของมนุษย์ เช่น การก่อสร้าง

อ้างอิงได้จากตัวบทความที่กล่าวมาข้างต้นEffects of short-term exposure to air pollution on hospital admissions of young children for acute lower respiratory infections in Ho Chi Minh City, Vietnam และจากหลัการทั่วไปของการเกิดมลพิษทางอากาศ

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Long-term effects of radiation exposure on health อยากทราบว่าค่า ERR กับ EAR เหมือนกันหรือไม่

ไม่ใช่ค่าเดียวกัน แม้ว่าจะเป็นการวัดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกันซึ่งใช้ในการศึกษาทางระบาดวิทยาของการได้รับรังสีค่า ERR เป็นการวัดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรคเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับปริมาณรังสีที่กำหนด โดยแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์การเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของโรคต่อหน่วยปริมาณรังสี ตัวอย่างเช่น ค่า ERR 1.0 หมายความว่าสำหรับทุกๆ หน่วยของการได้รับรังสี ความเสี่ยงในการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้น 1% ในทางกลับกัน EAR เป็นตัววัดการเพิ่มขึ้นอย่างสมบูรณ์ของจำนวนผู้ป่วยโรคเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับปริมาณรังสีที่กำหนด โดยแสดงเป็นจำนวนผู้ป่วยเพิ่มเติมของโรคที่คาดว่าจะเกิดขึ้นในประชากรที่มีขนาดและอายุที่กำหนด ต่อหน่วยปริมาณรังสี ตัวอย่างเช่น ค่า EAR เท่ากับ 10 หมายความว่าสำหรับทุก ๆ หน่วยของการได้รับรังสี คาดว่าจะมีผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้นอีก 10 รายในประชากร ทั้ง ERR และ EAR ใช้ในการศึกษาการได้รับรังสีเพื่อประเมินความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งชนิดต่างๆ รวมถึงผลกระทบต่อสุขภาพอื่นๆ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด การเลือกใช้มาตรการขึ้นอยู่กับคำถามการวิจัยและข้อมูลที่มีอยู่ ซึ่งต้องพิจารณาทั้งสองอย่างควบคู่กันไป

อ้างอิงจากบทความLong-term effects of radiation exposure on health ซึ่งบอกลักษณะที่เหมือนและแตกต่างกันของ EAR และ ERR

โจทย์ ปรนัย
จากบทความเรื่องวิตามินดี สรุปได้ว่าการใช้วิตามินดี สามารถช่วยให้การหลับมีคุณภาพมากขึ้น โดย P = 0.04 หมายความว่าอย่างไร

จากงานวิจัยเกี่ยวกับวิตามินดีและการนอนหลับระบุว่าถ้า P น้อยกว่า 0.05 ซึ่งในที่นี้คือ 0.04 นั้นหมายความว่ามีเพียงวิตามินดีเท่านั้นที่มีส่วนช่วยต่อการนอนหลับดีขึ้นถึง 4% จากผู้สังเกตทั้งหมด ซึ่งถือว่ามีนัยสำคัญทางสถิติในการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ หมายความว่าผลที่สังเกตได้ไม่ได้เก็ดจากความบังเอิญ

อ้างอิงได้จากงานวิจัยจากเว็บไซต์ PubMed ในหัวข้อ The effect of vitamin D on sleep quality: A systematic review and meta-analysis

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Climate change อยากทราบว่ากล่องสีฟ้าในภาพหมายถึงสิ่งใด

****หาบทความไม่พบ****

****หาบทความไม่พบ****

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Risk factors from environment อยากทราบว่า noise pollution จะทำให้เกิดโรคใดที่ยังต้องการหลักฐานเพิ่มเติม

จากงานวิจัยพบว่ามลพิษทางเสียงมีผลต่อระบบประสาทส่วนซิมพาเทติกโดยมีการหลั่งฮอร์โมนความเครียดซึ่งจะทำให้ระบบหมุนเวียนเลือดทำวานมากขึ้น และซึ่งจะนำไปสู่การทำให้หัวใจล้มเหลวได้

อ้างอิงได้จากงานวิจัยจากเว็บไซต์ PubMed ในหัวข้อ Heart failure https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15924986/ และ Noise pollution and mental health https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36226331/

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดคือผลจากการผิดพลาดของกระบวนการ DNA replication

เนื่องจากในตัวเลือกอื่นๆเป็นชื่อกระบวนการ ซึ่งไม่ใช่ชื่อของผลกระทบจากข้อผิดพลาดของกระบวนการ DNA replication

มาจากหนังสือ ESSENTIAL BIOLOGY+

โจทย์ ปรนัย
มีงานวิจัยใหม่ว่าระบบ CRISPR-cas system สามารถใช้เพื่อ mosquito control ได้ นักเรียนคิดว่าทำได้อย่างไร

จากงานวิจัยทางการแพทย์เกี่ยวกับ CRISPR-cas system ใช้เพื่อ mosquito control ได้โดยการปรับแต่งพันธุกรรมโดยทำการตัดส่วนที่ จำเพาะของ DNA ส่วนหนึ่งที่ทำให้พวกยุงติดโรค จากนั้นทำการใส่โปรตีนที่ทำให้ยุงต้านต่อการเป็นโรคเข้าไปบริเวณที่ตัด DNA นั้นๆ

อ้างอิงได้จากงานวิจัยจากเว็บไซต์ PubMed ในหัวข้อ Targeted delivery of CRISPR-Cas9 ribonucleoprotein into arthropod ovaries for heritable germline gene editing https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30068905/

โจทย์ ปรนัย
ยีน CMPK2 มีผลกับ function ของ mitochondria อยากทราบว่าหากยีนนี้เกิดการ mutation จะสามารถเกิดผลกับสมองอย่างไรได้บ้าง

การกลายพันธุ์ของยีนนี้สามารถนำไปสู่การลดปริมาณของ ATP (อะดีโนซีนไตรฟอสเฟต) ที่ผลิตโดยไมโตคอนเดรีย ซึ่งอาจมีผลหลายอย่างต่อร่างกาย ATP จำเป็นต่อการรักษาการทำงานของเซลล์ประสาทและการสื่อสารระหว่างเซลล์สมอง ดังนั้น การลดลงของการผลิต ATP เนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีน CMPK2 อาจส่งผลเสียต่อการทำงานของสมอง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทต่างๆ ได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงความบกพร่องทางสติปัญญา เช่น ปัญหาเกี่ยวกับความจำ ความสนใจ และการตัดสินใจ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง อาการสั่น และการเคลื่อนไหวผิดปกติ และอาการทางจิตเวช เช่น ซึมเศร้า วิตกกังวล และหงุดหงิดง่าย และอาจทำให้สมองตายได้

อ้างอิงได้จากงานวิจัยจากเว็บไซต์ PubMed ในหัวข้อ Loss of function of CMPK2 causes mitochondria deficiency and brain calcification https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36443312/

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่ใช่การทดลองโดยอิงหลักการ Epigenetics

Toxicology เป็นการศึกษาผลกระทบของสารพิษต่อสุขภาพ ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษาภาวะต่างๆ ที่เกิดจากการปรับแต่งสันทนาการ (Epigenetic) เหมือนกับสมรรถนะพันธุ์, การเจริญเติบโตของเซลล์, ภาวะโรคต่างๆ และการเสื่อมของสมองจากโรคสมองเสื่อม ซึ่งเป็นตัวแปรที่มีผลต่อการปรับแต่งสันทนาการด้วย

อ้างอิงได้จากงานวิจัยจากเว็บไซต์ PubMed ในหัวข้อ genomeSidekick: A user-friendly epigenomics data analysis tool https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36304311/

โจทย์ ปรนัย
ข้อใด เกี่ยวข้องกับ P53 น้อยที่สุด

P53 เป็นโปรตีนที่เป็นปัจจัยสำคัญในการควบคุมการเจริญเติบโตและการแบ่งเซลล์ของเซลล์ปกติและเซลล์มะเร็ง โดยส่วนใหญ่ P53 ถูกเรียกใช้งานเมื่อมีการเสียหายของเซลล์หรือเกิดความผิดปกติบน DNA เช่น การเกิดความเสียหายจากสิ่งแวดล้อมหรือเมื่อเกิดการเปลี่ยนแปลงพันธุกรรมบน DNA ซึ่งทั้งหมดนี้สามารถส่งผลต่อการเป็นมะเร็งได้ ดังนั้น ข้อ 1, 2, 3 และ 4 เป็นข้อที่เกี่ยวข้องกับ P53 เพราะเป็นสิ่งที่สามารถเป็นสาเหตุให้ P53 ทำงานหรือทำหน้าที่ของมัน ในขณะที่ข้อ 5 ไม่เกี่ยวข้องกับ P53 โดยตรงเนื่องจากโรคหัวใจไม่ได้เป็นโรคที่เกิดจากการเสียหายของ DNA หรือการเปลี่ยนแปลงพันธุกรรมบน DNA ซึ่งเป็นเหตุผลสำคัญที่ทำให้ P53 ทำงานได้

อ้างอิงได้จากงานวิจัยจากเว็บไซต์ PubMed ในหัวข้อ p53 in health and disease https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17380161/

โจทย์ ปรนัย
จากบทความ cancer ที่ให้ไป การรักษา TNBC ควรทำอย่างไร

Chemotherapyมักเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับ TNBC และอาจให้ก่อนหรือหลังการผ่าตัด การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันอาจเป็นทางเลือกในบางกรณี Surgeryการผ่าตัดมักใช้เพื่อเอาเนื้องอกออก และอาจเกี่ยวข้องกับการตัดก้อนเนื้อหรือการตัดเต้านมออก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจใช้หลังการผ่าตัดเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่

อ้างอิงได้จากงานวิจัยจากเว็บไซต์ PubMed ในหัวข้อ Triple-negative breast cancer (TNBC): Non-genetic tumor heterogeneity and immune microenvironment: Emerging treatment options https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35872332/

โจทย์ ปรนัย
จากบทความเรื่อง COVID-19 relationship ระหว่าง COVID-19 &Obesity เป็นอย่างไร

****ไม่มีบทความ****

****ไม่มีบทความ****

โจทย์ ปรนัย
ข้อใด คือ Infectious disease ที่มีผลจากด้านสังคม

เป็นตัวแปรด้านสังคมที่มีผลต่อโรคติดเชื้อ (Infectious disease) โดยมีความสัมพันธ์กับการแพร่เชื้อของโรคและการควบคุมการแพร่เชื้อของโรค ยกตัวอย่างเช่น การรายงานผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบและควบคุมการแพร่เชื้อของโรค การมีพฤติกรรมที่ดีในการเข้ารับการรักษาเมื่อเป็นโรค และการลดการสัมผัสกับสิ่งที่สามารถแพร่เชื้อได้ เป็นต้น

อ้างอิงได้จากงานวิจัยจากเว็บไซต์ PubMed ในหัวข้อ Infectious disease https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18660748/

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่ใช่ความสัมพันธ์ระหว่าง cancer& nervous system

คำตอบคือ "Heart Attack" (ข้อที่ 5) ไม่ใช่ความสัมพันธ์ระหว่าง cancer และ nervous system ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาท อย่างไรก็ตาม โรคมะเร็งและระบบประสาทสามารถมีความสัมพันธ์กันได้หลากหลายเช่น การเกิดโรคมะเร็งในระบบประสาท การกระจายของเซลล์มะเร็งจากระบบประสาทไปยังส่วนอื่นของร่างกาย หรือการใช้ยาเคมีบางชนิดที่สามารถเข้าถึงระบบประสาทและมีผลต่อการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งในระบบประสาทได้เช่นกัน

อ้างอิงได้จากงานวิจัยจากเว็บไซต์ PubMed ในหัวข้อ Cancer-Associated Neurogenesis and Nerve-Cancer Cross-talk https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33334813/

โจทย์ ปรนัย
“Epicardial adipose tissue” มีหน้าที่ใด

1.Cardiac Metabolism: EAT เป็นแหล่งสำคัญของกระบวนการเผาผลาญพลังงานในหัวใจ โดย EAT มีเอนไซม์และโปรตีนที่ช่วยในการควบคุมการสลับแปลงของไขมันเป็นกรดไขมันในกระบวนการหมุนเวียนพลังงาน 2.Mechanical Protection Of Coronaries And Thermogenesis: EAT มีบทบาทในการปกป้องหลอดเลือดเฉพาะทางของหัวใจโดยการทำหน้าที่เป็นที่รวมและทำหน้าที่กันกระแทก และอย่างไรก็ตาม EAT ยังสามารถผลิตความร้อนได้โดยไม่ต้องใช้กล้ามเนื้อหัวใจเป็นตัวเปลี่ยนพลังงาน ซึ่งช่วยลดภาระงานของหัวใจในสภาวะการทำงานเป็นพิเศษ 3.The Regulation Of Myocardial Redox State: EAT มีบทบาทในการควบคุมสภาวะ redox ของกล้ามเนื้อหัวใจ โดยสามารถปกป้องกล้ามเนื้อหัวใจจากการเสียหายจากการเกิดอนุมูลอิสระได้ 4.Ca2+ Currents: EAT มีสารสำคัญอย่าง adiponectin ที่มีความสามารถเพิ่มปริมาณ Ca2+ ในกล้ามเนื้อหัวใจและช่วยในการควบคุมการบีบตัวและคลายตัวของหัวใจ

อ้างอิงได้จากงานวิจัยจากเว็บไซต์ PubMed ในหัวข้อ Fluid dynamics of heart development https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21327946/