โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม Nineteen-year-old Antonio is about to take his first plane flight. Shortly after he boards the plane and sits down, a man in his late sixties sits next to him n the aisle seat. About half an hour after the plane takes off, the pilot announces that she is turning the seat belt light off and that “it is now safe to move about the cabin.” The man in the aisle seat, who has introduced himself to Antonio as Ahaya, immediately unbuckles his seat belt and paces up and down the aisle a few times before returning to his seat. After about forty-five minutes, Ahaya gets up again, walks some more, then sits back down and does some foot and leg exercises. After the third time, Ahaya gets up and paces the aisles, Antonio asks him whether he is walking so much to accumulate steps on a pedometer or fitness tracking device. Ahaya laughs and says no, he is trying to do something even more important for his health- prevent a blood clot from forming in his legs. อยากทราบว่า Ahaya เป็นโรคอะไร เพราะเหตุใด

จากการที่ Ahaya ต้องลุกขึ้นเป็นระยะ ๆ เพื่อป้องกันการอุดตันของลิ่มเลือดบริเวณขา ทำให้ทราบได้ว่าปัญหาสุขภาพของ Ahaya น่าจะอยู่ที่บริเวณหลอดเลือด จึงทำให้เหลือตัวเลือกเพียงข้อเดียวที่มีความเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดโดยตรง คือ Deep Vein Thrombosis

บริเวณขามีหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ ซึ่งถ้าหากเกิดการอุดตันของลิ่มเลือดบริเวณหลอดเลือดนี้อาจทำให้ลิ่มเลือดหลอดไปกับกระแสเลือดแล้วไปอุดตันในปอดซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตได้ อีกทั้งในผู้สูงอายุยังพบปัญหาการแข็งตัวของเลือดได้มากกว่าในวัยหนุ่มสาว จึงมีความเป็นไปได้ที่ Ahaya ในวัย 60 กว่าปี จะมีปัญหานี้ได้เช่นกัน

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 54- year-old man complains of recurrent burning epigastric pain for the past six weeks and, during the past two weeks, the pain has often awakened him during the night. The pain lessens after meals but gets worse if he fasts for several hours. He has not been experiencing nausea or vomiting. His vital signs are: T = 37.1 ºC, P = 90/min, RR = 16/min, BP = 130/80 mm Hg. The physical examination is unremarkable except for some slight epigastric tenderness. When asked about his family’s medical history, the patient indicates that his mother and one of his two siblings have had recurring symptoms similar to those he is experiencing now. จากข่าวข้างต้น อยากทราบว่าผู้ป่วยมีภาวะใด เพราะเหตุใด

อาการจุกเสียดบริเวณลิ้นปี่ และมีอาการเพิ่มขึ้นเมื่อท้องว่าง บ่งบอกถึงความผิดปกติบริเวณกระเพาะอาหาร และจากการที่คนในครอบครัวของชายคนนี้มีปัญหาแบบเดียวกันนั้น เป็นไปได้ว่าอาจเกิดจากการติดเชื้อผ่านการรับประทานอาหารร่วมกัน อีกทั้งการติดเชื้อในกระเพาะอาหารจพทำให้ความแข็งแรงของพื้นผิวกระเพาะอาหารลดลง ซึ่งเป็นไปตามอาการของชายดังกล่าว

การติดเชื้อในกระเพาะอาหาร มักเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย H. Pylori ซึ่งทำให้ความเป็นกรดของกระเพาะอาหารลดลง แบคทีเรียจึงสามารถเติบโตได้ โดยผู้ป่วยมักมีอาการแสบร้อนใต้ลิ้นปี่ (พญาไทย, 2564)

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 53- year- old man starts to experience bifrontal headaches. The headaches are relieved by aspirin, but they recur periodically over the next two weeks. The man and his wife begin to wonder what is going on because he has no previous history of persistent headaches. As a matter of fact, his health has been very good. He has never smoked, drinks only in moderation, and is not taking any medications. Nevertheless, the man’s periodic headaches persist for another week, at which point he suddenly starts to have focal seizures with involuntary movement of the right side of his face and arm. His wife rushes him to the ER where, While awiting treatment, he suffers a generalized seizure that is controlled with intravenous diazepam, phenytoin, and phenobarbital. The man’s vital signs are T = = 37 ºC, P = 110/min, RR = 18/min, BP = 140/80 mm Hg. On physical examination, he is sleepy and has a decreased attention span. He can move all of his extremities, although he moves his right arm less than his left. His left optic disk is slightly blurred, but there are no other remarkable physical findings. The ER physicians ask the man’s wife about his medical history. She says that, aside frome the headaches, his only recent complaint was a painfully sore tooth that resulted in an extraction and bridge work about five weeks ago. จากบทความข้างต้น อยากทราบว่าผู้ป่วยคนนี้เป็นโรคอะไร เพราะเหตุใด

จากประวัติอาการปวดฟันและปวดหัวเป็นระยะ ๆ ของชายข้างต้นในช่วงที่ผ่านมา ซึ่งในเวลาต่อมาได้พัฒนาเป็นอาการลมชักเฉพาะที่ และอาการลมชักที่สมองทั้งสองซีก จนทำให้การรับรู้ของชายข้างต้นลดลง และเสียการรับรู้ การตอบสนอง และการมองเห็นในร่างกายทั้งสองซีกที่ไม่เท่ากัน อาจเกิดได้จากการติดเชื้อจากฟันและลามขึ้นสมอง

เนื่องจากโครงสร้างของฟันอยู่ใกล้บริเวณดวงตาและสมอง เชื้อโรคจากบริเวณฟันจึงสามารถเข้าสู่เบ้าตาและสมองได้โดยผ่านโพรงไซนัส ผ่านหลอดเลือดดำบริเวณใบหน้า หรือเชื้อลามขึ้นโดยตรง หลังจากเชื้อลามขึ้นจะทำให้การมองเห็นลดลงจนอาจถึงขึ้นตาบอด และเมื่อเชื้อลามขึ้นสมองจะก่อให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาท

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม Hakeem is concerned about his health – he has been unusually tired, has been losing weight and most recently, found an unexpected lump on the side of his neck Dr. Hayes precribes an antibiotic in case Hakeem has a bacterial infection, and advises him to return in a few weeks if his lymph node does not shrink, or if he is not feeling better. Hakeem returns a few weeks later. He is not feeling better and his lymph node is still enlarged Hakeem ป่วยเป็นโรคอะไร เพราะอะไร

จากการที่ Hakeem มีก้อนบวมบริเวณคอ อาจเกิดจากความผิดปกติของต่อมน้ำเหลืองที่กระจายอยู่ในจุดต่าง ๆ ซึ่งอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ซึ่งสามารถหายเองได้ หรือยุบได้เมื่อได้รับยาปฏิชีวนะ แต่เมื่อเวลาผ่านไป ก้อนบริเวณคอของ Hakeem ยังไม่เล็กลง อีกทั้งยังมีอาการอ่อนเพลียและน้ำหนักลดร่วมด้วย จึงอาจเป็นไปได้ว่า Hakeem มีอาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

อาการเริ่มต้นของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง คือ พบก้อนบริเวณต่าง ๆ โดยก้อนเหล่านั้นจะไม่มีอาการเจ็บ ซึ่งต่างจากการติดเชื้อที่มักมีอาการเจ็บ หรือบวมแดงร่วมด้วย

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข้อความต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 57-year-old woman presents to her gynecologist with the complaint of postmenopausal bleeding. During her workup, a CT scan of her abdomen shows a 12-cm right ovarian mass. อยากทราบต้องตรวจหาอะไรเพิ่มเติมจากเคสนี้

จากการอาการเลือดออกหลังหมดประจำเดือน และการพบก้อนที่รังไข่ แสดงให้เห็นว่ามีการเจริญผิดปกติของเนื้อเยื่อบริเวณรัวไข่ จึงจำเป็นที่จะต้องนำก้อนเนื้อที่เจริญผิดปกติไปตรวจสอบเพื่อหาเซลล์มะเร็ง

ก้อนเนื้อที่รังไข่อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ โดยมะเร็งรังไข่ก็เป็นหนึ่งในสาเหตุของการเจริญผิดปกตของเนื้อเยื่อบริเวณนั้น โดยปกติแพทย์จะทำการ Ultrasound และตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ เพื่อวิเคราะห์หาเซลล์มะเร็ง หากพบว่าเป็นมะเร็งจะได้รักษาได้ทันก่อนที่เซลล์มะเร็งจะลุกลามไปยังบริเวณอื่น

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Effects of short-term exposure to air pollution on hospital admissions of young children for acute lower respiratory infections in Ho Chi Minh City, Vietnam อยากทราบว่าในฤดูแล้ง มีสารใดที่มีปริมาณสารเพิ่มขึ้นเป็นพิเศษ จากเหตุใด

ในช่วงฟดูแล้งมักมีฝุ่นมากอันเนื่องมาจากหลายสาเหตุ ซึ่งค่าที่นิยมรายงานคือค่า PM 2.5 และ PM 10

ในฤดูแล้งมักเกิดไฟป่า ไม่ว่าจะเป็นไฟป่าจากการเสียดสีของกิ่งไม้หรือไฟป่าที่เกิดจากฝีมือมนุษย์ ซึ่งเมื่อเกิดการเผาไหม้ดังกล่าวจะืำให้เกิดฝุ่นละอองขนาดเล็กที่สามารถคงอยู่ในอากาศได้นาน และสามารถผ่านเยื่อบริเวณจมูกเข้าไปทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจได้

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Long-term effects of radiation exposure on health อยากทราบว่าค่า ERR กับ EAR เหมือนกันหรือไม่

โจทย์ ปรนัย
จากบทความเรื่องวิตามินดี สรุปได้ว่าการใช้วิตามินดี สามารถช่วยให้การหลับมีคุณภาพมากขึ้น โดย P = 0.04 หมายความว่าอย่างไร

จากตัวเลข P=0.04 แสดงว่าการทดลองมีระดับความเชื่อมั่นร้อยละ 96

วิธีการสถิติระบุว่า หาก P value มีค่าน้อยกว่า 0.05 นั้นแสดงว่าค่านั้นมีนัยสำคัญ (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6532382/)

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Climate change อยากทราบว่ากล่องสีฟ้าในภาพหมายถึงสิ่งใด

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Risk factors from environment อยากทราบว่า noise pollution จะทำให้เกิดโรคใดที่ยังต้องการหลักฐานเพิ่มเติม

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดคือผลจากการผิดพลาดของกระบวนการ DNA replication

DNA replication เกิดใน S Phase ของระยะ Interphase ซึ่งทำให้เกิดการแปลรหัสที่ผิดไปและเกิดการ mutation ในเวลาต่อมา

การ mutation ซึ่งเกิดจากความผิดปกติในการจำลองตัวเองของสาย DNA อาจพัฒนาเป็นมะเร็ง file:///C:/Users/Dell/Downloads/nuanphan_cha,+Journal+manager,+RamaMedJ+38+No+64-77.pdf

โจทย์ ปรนัย
มีงานวิจัยใหม่ว่าระบบ CRISPR-cas system สามารถใช้เพื่อ mosquito control ได้ นักเรียนคิดว่าทำได้อย่างไร

โจทย์ ปรนัย
ยีน CMPK2 มีผลกับ function ของ mitochondria อยากทราบว่าหากยีนนี้เกิดการ mutation จะสามารถเกิดผลกับสมองอย่างไรได้บ้าง

การกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอของไมโทรคอนเดีย อาจทำห้เกิดความผิดปกติของระบบประสาท เรียก โรค MELAS ซึ่งนำไปสู่อาการอัมพฤกษ์อัมพาดได้

http://www.neurothai.org/images/journal/2020/vol36_no4/06%20Interesting-Jiraphat.pdf

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่ใช่การทดลองโดยอิงหลักการ Epigenetics

โจทย์ ปรนัย
ข้อใด เกี่ยวข้องกับ P53 น้อยที่สุด

P53 เป็นเซลล์กดมะเร็ง ซึ่งโปรตีนที่สร้าง P53 มักมีความผิดปกติ ทำให้เกิดการกลายพันธุ์ในระยะ G1 ส่งผลให้เกิดปัญหาตามมา

http://clmjournal.org/_fileupload/journal/173-0-1.pdf

โจทย์ ปรนัย
จากบทความ cancer ที่ให้ไป การรักษา TNBC ควรทำอย่างไร

TNBC เป็นการใช้รังสีรักษามะเร็งเต้านมชนิด Triple Negative

http://www.chulacancer.net/uploads/articles_attc/1524042817.pdf

โจทย์ ปรนัย
จากบทความเรื่อง COVID-19 relationship ระหว่าง COVID-19 &Obesity เป็นอย่างไร

โรคอ้อวน เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อนต่าง ๆ เมื่อคิดเชื้อไวรัสจึงมีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่าคนที่มีน้ำหนักปกติ

https://www.praram9.com/covid19-obesity-diabetes/

โจทย์ ปรนัย
ข้อใด คือ Infectious disease ที่มีผลจากด้านสังคม

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่ใช่ความสัมพันธ์ระหว่าง cancer& nervous system

โจทย์ ปรนัย
“Epicardial adipose tissue” มีหน้าที่ใด

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4978122/