โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม Nineteen-year-old Antonio is about to take his first plane flight. Shortly after he boards the plane and sits down, a man in his late sixties sits next to him n the aisle seat. About half an hour after the plane takes off, the pilot announces that she is turning the seat belt light off and that “it is now safe to move about the cabin.” The man in the aisle seat, who has introduced himself to Antonio as Ahaya, immediately unbuckles his seat belt and paces up and down the aisle a few times before returning to his seat. After about forty-five minutes, Ahaya gets up again, walks some more, then sits back down and does some foot and leg exercises. After the third time, Ahaya gets up and paces the aisles, Antonio asks him whether he is walking so much to accumulate steps on a pedometer or fitness tracking device. Ahaya laughs and says no, he is trying to do something even more important for his health- prevent a blood clot from forming in his legs. อยากทราบว่า Ahaya เป็นโรคอะไร เพราะเหตุใด

เนื่องจากAhaya มีอายุเยอะและมีลิ่มเลือดอุดตันที่ขาของเขา เขาจึงต้องออกกำลังกายเมื่อต้องนั่งเครื่องบินนานๆจึงตอบโรคDeep Vein Thrombosis

โรคหลอดเลือดดำอุดตัน ส่วนลึกหรือ Deep vein thrombosis (DVT) เป็นภาวะที่เกิดลิ่มเลือด (thrombus) ไปอุดตันที่หลอดเลือดดำชั้นลึกของส่วนต่างๆของร่างกาย ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดดำ โรคนี้สามารถเกิดได้ในคนปกติทั้งหญิง ชาย หรือแม้แต่ในเด็ก อาจเกิดร่วมกับโรคประจำตัวอื่นๆ หรือการเปลี่ยนแปลงของร่างกาย รวมทั้งการใช้ยาบางประเภท เช่น การใช้ยากลุ่ม estrogen โรคนี้พบได้บ่อยสุดคือบริเวณส่วนขา

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 54- year-old man complains of recurrent burning epigastric pain for the past six weeks and, during the past two weeks, the pain has often awakened him during the night. The pain lessens after meals but gets worse if he fasts for several hours. He has not been experiencing nausea or vomiting. His vital signs are: T = 37.1 ºC, P = 90/min, RR = 16/min, BP = 130/80 mm Hg. The physical examination is unremarkable except for some slight epigastric tenderness. When asked about his family’s medical history, the patient indicates that his mother and one of his two siblings have had recurring symptoms similar to those he is experiencing now. จากข่าวข้างต้น อยากทราบว่าผู้ป่วยมีภาวะใด เพราะเหตุใด

เพราะผู้ป่วยมีอาการเจ็บท้องหากอดอาหารแต่จะลดลงหลังทานอาหาร

แผลที่เกิดในกระเพาะอาหารเกิดจากเยื่อบุเมือกในผนังกระเพาะอาหารถูกทำลายโดยกรดและน้ำย่อยที่หลั่งออกมาเป็นจำนวนมาก ซึ่งอาจเกิดจากพฤติกรรมการกินอาหารไม่ตรงเวลา กินอาหารรสจัด การกินยาบางกลุ่มที่กระตุ้นการสร้างกรด เช่น กลุ่มแอสไพริน หรือยารักษากระดูกและข้ออักเสบบางชนิด แม้แต่การสูบบุหรี่ก็เป็นสาเหตุของการหลั่งกรดในกระเพาะได้ หรืออีกสาเหตุการเกิดโรคแผลในกระเพาะอาหาร คือ การมีเชื้อแบคทีเรีย เอช ไพโลไร ในกระเพาะอาหาร ซึ่งติดจากการดื่มน้ำหรือทานอาหารที่มีเชื้อนี้เข้าไปและอาการปวดจะดีขึ้นเมื่อทานอาหารเข้าไป แต่ก็มักจะทานได้นิดเดียวก็รู้สึกอิ่มจุกแน่นท้อง

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 53- year- old man starts to experience bifrontal headaches. The headaches are relieved by aspirin, but they recur periodically over the next two weeks. The man and his wife begin to wonder what is going on because he has no previous history of persistent headaches. As a matter of fact, his health has been very good. He has never smoked, drinks only in moderation, and is not taking any medications. Nevertheless, the man’s periodic headaches persist for another week, at which point he suddenly starts to have focal seizures with involuntary movement of the right side of his face and arm. His wife rushes him to the ER where, While awiting treatment, he suffers a generalized seizure that is controlled with intravenous diazepam, phenytoin, and phenobarbital. The man’s vital signs are T = = 37 ºC, P = 110/min, RR = 18/min, BP = 140/80 mm Hg. On physical examination, he is sleepy and has a decreased attention span. He can move all of his extremities, although he moves his right arm less than his left. His left optic disk is slightly blurred, but there are no other remarkable physical findings. The ER physicians ask the man’s wife about his medical history. She says that, aside frome the headaches, his only recent complaint was a painfully sore tooth that resulted in an extraction and bridge work about five weeks ago. จากบทความข้างต้น อยากทราบว่าผู้ป่วยคนนี้เป็นโรคอะไร เพราะเหตุใด

On physical examination, he is sleepy and has a decreased attention span. He can move all of his extremities, although he moves his right arm less than his left. His left optic disk is slightly blurred, but there are no other remarkable physical findings. เขามีอาการอาการร่วมด้วยโดยง่วงซึม หรือง่วงนอนอย่างผิดปกติ ปวดศีรษะอย่างที่ไม่เคยเป็นมาก่อน

มะเร็งสมอง คือโรคที่เกิดจากเนื้องอกที่เป็นเนื้อร้ายบริเวณสมอง และเติบโตขึ้นอย่างรวดเร็ว อาจเกิดขึ้นที่เนื้อเยื่อสมองโดยตรง หรือเกิดจากการลุกลามของมะเร็งจากอวัยวะอื่น นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ ที่อาจทำให้เกิดโรคมะเร็ง เช่น การสัมผัสสารเคมี การสูบบุหรี่ หรือประวัติการเกิดโรคมะเร็งของสมาชิกในครอบครัว ความรุนแรงของโรคมะเร็งสมองจะขึ้นอยู่กับลักษณะของเนื้องอกที่ตรวจพบ โดยมีระดับที่แตกต่างกันดังนี้ ระดับที่ 1 เป็นก้อนเนื้อธรรมดา ยังไม่มีการแพร่กระจาย สามารถรักษาให้หายขาดได้ ระดับที่ 2 เนื้องอกระดับปานกลาง เริ่มแพร่กระจาย แต่ยังไม่ใช่เนื้อร้าย เจริญเติบโตช้า เนื้องอกจึงอยู่ได้นาน รักษาได้แต่ไม่หายขาด ระดับที่ 3 ก้อนเนื้อพัฒนาเป็นเซลล์มะเร็ง ซึ่งอาจเกิดจากการพัฒนาของเนื้องอกที่มาจากก้อนเนื้อธรรมดา หรืออาจลุกลามมาจากเซลล์มะเร็งในอวัยวะอื่นของร่างกาย ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ และมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำ ระดับที่ 4 มะเร็งสมองชนิดร้ายแรง เนื้องอกแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ทำให้เสียชีวิตในเวลาอันสั้น

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม Hakeem is concerned about his health – he has been unusually tired, has been losing weight and most recently, found an unexpected lump on the side of his neck Dr. Hayes precribes an antibiotic in case Hakeem has a bacterial infection, and advises him to return in a few weeks if his lymph node does not shrink, or if he is not feeling better. Hakeem returns a few weeks later. He is not feeling better and his lymph node is still enlarged Hakeem ป่วยเป็นโรคอะไร เพราะอะไร

most recently, found an unexpected lump on the side of his neck มะเร็งต่อมน้ำเหลือง คือ โรคที่มีเนื้องอกร้ายชนิดหนึ่งเกิดขึ้นที่ต่อมน้ำเหลืองหรือโครงสร้างต่อม

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง คือ โรคที่มีเนื้องอกร้ายชนิดหนึ่งเกิดขึ้นที่ต่อมน้ำเหลืองหรือโครงสร้างต่อม จะพบก้อนที่บริเวณต่างๆ ของร่างกาย เช่น คอ รักแร้ ขาหนีบ โดยก้อนเหล่านั้นจะไม่มีอาการเจ็บ ต่างจากการติดเชื้อที่จะมีอาการเจ็บที่ก้อนเนื้อ มีไข้ หนาวสั่น มีเหงื่อออกมากในกลางคืน เบื่ออาหาร น้ำหนักลดเร็ว อ่อนเพลียโดยไม่ทราบสาเหตุ ไอเรื้อรัง หายใจไม่สะดวก ต่อมทอนซิลโต ปวดศีรษะ

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข้อความต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 57-year-old woman presents to her gynecologist with the complaint of postmenopausal bleeding. During her workup, a CT scan of her abdomen shows a 12-cm right ovarian mass. อยากทราบต้องตรวจหาอะไรเพิ่มเติมจากเคสนี้

เนื่องจากในบทความกล่าวว่า เธอพบก้อนเนื้อข้างรังไข่ข้างขวาขนาด 12 cm

มะเร็งรังไข่พบได้ทุกกลุ่มอายุ โดยชนิดและอุบัติการณ์ของมะเร็งแตกต่างกันไปตามอายุในเด็กและสตรีที่อายุน้อยกว่า 20 ปี ร้อยละ 60 จะเป็นเนื้องอกรังไข่ชนิดเจอร์มเซลล์ พบมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวร้อยละ 85 ของมะเร็งรังไข่ทั้งหมด ซึ่งเป็นชนิดที่พบมากที่สุด มะเร็งชนิดนี้พบน้อยในวัยรุ่น อุบัติการณ์จะสูงขึ้นตามอายุ โดยเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนหลังอายุ 40 ปี และเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ จนอายุ 55 ปี หลังจากนั้นจะลดลง

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Effects of short-term exposure to air pollution on hospital admissions of young children for acute lower respiratory infections in Ho Chi Minh City, Vietnam อยากทราบว่าในฤดูแล้ง มีสารใดที่มีปริมาณสารเพิ่มขึ้นเป็นพิเศษ จากเหตุใด

จากบทความ In the dry season, risks for ALRI hospital admissions with average pollutant lag (1-6 days) were highest for NO2 and SO2 in the single-pollutant case-crossover analyses, with excess risks of 8.50% (95% CI, 0.80-16.79) and 5.85% (95% CI, 0.44-11.55) observed, respectively. NO2 and SO2 effects remained higher than PM10 effects in both the single-pollutant and two-pollutant models. ซึ่งจะเพิ่มขึ้นในหน้าแล้ง

the dry season, increased concentrations of NO2 and SO2 were associated with increased hospital admissions of young children for ALRI in HCMC. PM10 could also be associated with increased hospital admissions in the dry season, but the high correlation of 0.78 between PM10 and NO2 levels limits our ability to distinguish between PM10 and NO2 effects. Nevertheless, the results support the presence of an association between combustion-source pollution and increased ALRI admissions. There also appears to be evidence of uncontrolled negative confounding within the rainy season, with higher incidence of ALRI and lower pollutant concentrations overall. Exploratory analyses made using limited historical and regional data on monthly prevalence of respiratory syncytial virus (RSV) suggest that an unmeasured, time-varying confounder (RSV, in this case) could have, in an observational study like this one, created enough bias to reverse the observed effect estimates of pollutants in the rainy season. In addition, with virtually no RSV incidence in the dry season, these findings also lend some credibility to the notion that RSV could influence results primarily in the rainy season.

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Long-term effects of radiation exposure on health อยากทราบว่าค่า ERR กับ EAR เหมือนกันหรือไม่

https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/radiation-and-health?fbclid=IwAR0w6w06JDrITxsGCsKGJwqXEzERKFQrSvsNLZiRl1ZRuiHhTL6XBPrxZiA

โจทย์ ปรนัย
จากบทความเรื่องวิตามินดี สรุปได้ว่าการใช้วิตามินดี สามารถช่วยให้การหลับมีคุณภาพมากขึ้น โดย P = 0.04 หมายความว่าอย่างไร

P คือนัยสำคัญ หรือ

“p-value” คือ ผลของการทดสอบสมมติฐานมีโอกาสเกิดขึ้นได้โดยบังเอิญอยู่เท่าไร (วัดเป็น %) ซึ่งในทางสถิติความบังเอิญนั้นควรจะน้อยกว่า 0.05 (5%) นั่นเอง หรือเรียกว่า“มีนัยสำคัญทางสถิติ” (Statistical Significant)

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Climate change อยากทราบว่ากล่องสีฟ้าในภาพหมายถึงสิ่งใด

ผู้ที่ได้รับผลกระทบสูงสุดจะอยู่ในกล่องสีฟ้า

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Risk factors from environment อยากทราบว่า noise pollution จะทำให้เกิดโรคใดที่ยังต้องการหลักฐานเพิ่มเติม

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดคือผลจากการผิดพลาดของกระบวนการ DNA replication

เนื่องจาก การกลายพันธุ์ หรือ Mutation เกิดจากการที่มีการเปลี่ยนแปลงบนสาย DNA

การกลายพันธุ์นั้นเป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติหรือจากการชักนำโดยมนุษย์ทำให้ยีนส์หรือ dna มีการเปลี่ยนแปลงในลำดับและจำนวนของเบสใน dna ส่งผลให้สิ่งมีชีวิตมีลักษณะที่เปลี่ยนไปและเกิดการแปรผันทางพันธุกรรมในกลุ่มประชากรเมื่อเกิดลูกในรุ่นต่อๆไป

โจทย์ ปรนัย
มีงานวิจัยใหม่ว่าระบบ CRISPR-cas system สามารถใช้เพื่อ mosquito control ได้ นักเรียนคิดว่าทำได้อย่างไร

CRISPR-cas system สามารถใช้เพื่อ mosquito control ได้ คิดว่าทำได้โดยการ Gene Modification

โจทย์ ปรนัย
ยีน CMPK2 มีผลกับ function ของ mitochondria อยากทราบว่าหากยีนนี้เกิดการ mutation จะสามารถเกิดผลกับสมองอย่างไรได้บ้าง

https://w1.med.cmu.ac.th/obgyn/lessons/34340/?fbclid=IwAR2qzgLMIrd0nQvQ3y00zU-WA5l5K5dSXe8ZI_KXADoeONgRwUy_5BTceqk

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่ใช่การทดลองโดยอิงหลักการ Epigenetics

โจทย์ ปรนัย
ข้อใด เกี่ยวข้องกับ P53 น้อยที่สุด

โจทย์ ปรนัย
จากบทความ cancer ที่ให้ไป การรักษา TNBC ควรทำอย่างไร

ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมจะรับการรักษาด้วยวิธีเคมีบำบัด เพราะ สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งได้

https://www.petcharavejhospital.com/th/Article/article_detail/Chemotherapy-benefits-along-with-side-effects?fbclid=IwAR1l689XuQB8-oVQefEwABEzGTZ-KCGCybbmY23xvt3fClScEpbikUaRmc4

โจทย์ ปรนัย
จากบทความเรื่อง COVID-19 relationship ระหว่าง COVID-19 &Obesity เป็นอย่างไร

เพราะ ช่วงอายุ 50-64 ปี จะมีโรคแทรกซ้อนได้ง่าย เช่น โรคอ้วน

อ้างอ้งจากกราฟ Underlying conditins amomg adults hospitalized with covid-19

โจทย์ ปรนัย
ข้อใด คือ Infectious disease ที่มีผลจากด้านสังคม

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่ใช่ความสัมพันธ์ระหว่าง cancer& nervous system

Heart Attack คือ โรคเกี่ยวกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

https://www.bumrungrad.com/th/health-blog/june-2014/heart-attack

โจทย์ ปรนัย
“Epicardial adipose tissue” มีหน้าที่ใด

Epicardial adipose tissue คอยให้พลังงานแก่หัวใจ

http://cai.md.chula.ac.th/lesson/histology/unit03/html/class213.html?fbclid=IwAR3ZyqVTiJrQcDp8Qa7bahlorIlih2Tregjd9NM-3TvJbxgGsEjMcC43jtE