โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม Nineteen-year-old Antonio is about to take his first plane flight. Shortly after he boards the plane and sits down, a man in his late sixties sits next to him n the aisle seat. About half an hour after the plane takes off, the pilot announces that she is turning the seat belt light off and that “it is now safe to move about the cabin.” The man in the aisle seat, who has introduced himself to Antonio as Ahaya, immediately unbuckles his seat belt and paces up and down the aisle a few times before returning to his seat. After about forty-five minutes, Ahaya gets up again, walks some more, then sits back down and does some foot and leg exercises. After the third time, Ahaya gets up and paces the aisles, Antonio asks him whether he is walking so much to accumulate steps on a pedometer or fitness tracking device. Ahaya laughs and says no, he is trying to do something even more important for his health- prevent a blood clot from forming in his legs. อยากทราบว่า Ahaya เป็นโรคอะไร เพราะเหตุใด

เนื่องจาก Ahaya นั่งบนเครื่องบินเป็นเวลานาน ทำให้ Ahaya ไม่ได้เคลื่อนไหว และทำการรักษาอาการของตัวเองด้วยการเดินบ่อยๆ ซึงตรงกับวิธีที่ใช้ในการแก้ปัญหาลิ่มเลือดอุดตัน หรือ Deep Vein Thrombosis

Deep Vein Thrombosis เป็นภาวะที่หลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขาเกิดการอุดตัน เนื่องจากเลือดไม่สามารถไหลเวียนได้สะดวกจากสาเหตุต่างๆ ทำให้เกิดเลือดคั่ง จับตัวและเกิดเป็นลิ่มเลือดอุดตันในที่สุด ลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นนี้มีโอกาสหลุดไปที่ปอด ทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดที่ปอดและนำไปสู่อันตรายรุนแรงถึงเสียชีวิตได้ โดยปัจจัยที่จะทำให้เกิดโรคนี้ ที่ตรงกับ Ahaya คือ ผู้ที่ไม่ได้เคลื่อนไหวร่างกายเป็นเวลานาน ซึ่งตรงกับ Ahaya ที่นั่งบนเครื่องบินเป็นเวลานาน

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 54- year-old man complains of recurrent burning epigastric pain for the past six weeks and, during the past two weeks, the pain has often awakened him during the night. The pain lessens after meals but gets worse if he fasts for several hours. He has not been experiencing nausea or vomiting. His vital signs are: T = 37.1 ºC, P = 90/min, RR = 16/min, BP = 130/80 mm Hg. The physical examination is unremarkable except for some slight epigastric tenderness. When asked about his family’s medical history, the patient indicates that his mother and one of his two siblings have had recurring symptoms similar to those he is experiencing now. จากข่าวข้างต้น อยากทราบว่าผู้ป่วยมีภาวะใด เพราะเหตุใด

เนื่องจากอาการที่หากกินอาหารแล้วจะไม่ปวดท้อง แต่เมื่ออดอาหารแล้วปวดท้อง จะทำให้ปวดท้อง อาจมีสาเหตุจากการที่กระเพาะอาหารกรดและน้ำย่อยที่หลั่งออกมาในกระเพาะอาหารเป็นตัวทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหารที่สร้างแนวต้านทานกรดได้ไม่ดี ทำให้เกิดการปวดท้อง

ใช้เนื้อหาในเรื่อง ระบบย่อยอาหาร ในการที่จะอธิบายว่า การที่ท้องของเราว่าง ไม่ได้ทานอาหาร ทำให้กระเพาะอาหารผลิตกรดและน้ำย่อยออกมามาก ไม่ว่ากรดนั้นจะมีปริมาณมากหรือน้อย ก็จะทำให้เกิดการทำปฏิกิริยากับผนังของกระเพาะอาหาร

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 53- year- old man starts to experience bifrontal headaches. The headaches are relieved by aspirin, but they recur periodically over the next two weeks. The man and his wife begin to wonder what is going on because he has no previous history of persistent headaches. As a matter of fact, his health has been very good. He has never smoked, drinks only in moderation, and is not taking any medications. Nevertheless, the man’s periodic headaches persist for another week, at which point he suddenly starts to have focal seizures with involuntary movement of the right side of his face and arm. His wife rushes him to the ER where, While awiting treatment, he suffers a generalized seizure that is controlled with intravenous diazepam, phenytoin, and phenobarbital. The man’s vital signs are T = = 37 ºC, P = 110/min, RR = 18/min, BP = 140/80 mm Hg. On physical examination, he is sleepy and has a decreased attention span. He can move all of his extremities, although he moves his right arm less than his left. His left optic disk is slightly blurred, but there are no other remarkable physical findings. The ER physicians ask the man’s wife about his medical history. She says that, aside frome the headaches, his only recent complaint was a painfully sore tooth that resulted in an extraction and bridge work about five weeks ago. จากบทความข้างต้น อยากทราบว่าผู้ป่วยคนนี้เป็นโรคอะไร เพราะเหตุใด

On physical examination, he is sleepy and has a decreased attention span. He can move all of his extremities, although he moves his right arm less than his left. His left optic disk is slightly blurred, but there are no other remarkable physical findings. จากข้อความในโจทย์สามารถบอกได้ว่าตอนที่ตรวจร่างกาย เขามีอาการง่วง และมีสติน้อยลง มีอาหการเบลอซึ่งตรงกับอาการมะเร็งในสมอง

โดยทั่วไปผู้ที่เป็นโรคมะเร็งสมองอาจมีอาการดังต่อไปนี้ ปวดศีรษะอย่างรุนแรงในตอนเช้า คลื่นไส้ อาเจียน เป็นลมหมดสติ ซึม ชัก อ่อนแรงและชาบริเวณแขนและขา กล้ามเนื้อกระตุก มีปัญหาการทรงตัว หรือเดินลำบาก มีปัญหาทางความคิด สติปัญญา อารมณ์ หรือสูญเสียความทรงจำ มีปัญหาในการพูด การมองเห็น หรือบุคลิกภาพที่เปลี่ยนแปลงไป โดยระดับความรุนแรง ระดับที่ 1 เป็นก้อนเนื้อธรรมดา ยังไม่มีการแพร่กระจาย สามารถรักษาให้หายขาดได้ ระดับที่ 2 เนื้องอกระดับปานกลาง เริ่มแพร่กระจาย แต่ยังไม่ใช่เนื้อร้าย เจริญเติบโตช้า เนื้องอกจึงอยู่ได้นาน รักษาได้แต่ไม่หายขาด ระดับที่ 3 ก้อนเนื้อพัฒนาเป็นเซลล์มะเร็ง ซึ่งอาจเกิดจากการพัฒนาของเนื้องอกที่มาจากก้อนเนื้อธรรมดา หรืออาจลุกลามมาจากเซลล์มะเร็งในอวัยวะอื่นของร่างกาย ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ และมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำ ระดับที่ 4 มะเร็งสมองชนิดร้ายแรง เนื้องอกแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ทำให้เสียชีวิตในเวลาอันสั้น

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม Hakeem is concerned about his health – he has been unusually tired, has been losing weight and most recently, found an unexpected lump on the side of his neck Dr. Hayes precribes an antibiotic in case Hakeem has a bacterial infection, and advises him to return in a few weeks if his lymph node does not shrink, or if he is not feeling better. Hakeem returns a few weeks later. He is not feeling better and his lymph node is still enlarged Hakeem ป่วยเป็นโรคอะไร เพราะอะไร

He has been unusually tired, has been losing weight and most recently, found an unexpected lump on the side of his neck. จากโจทย์ บอกได้ว่าเขามีอาการเหนื่อย และน้ำหนักลดลง ซึ่งตรงกับอาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

อาการเริ่มต้นของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง พบก้อนที่บริเวณต่าง ๆ ของร่างกาย เช่น คอ รักแร้ ขาหนีบ หรือเต้านม โดยที่ก้อนเหล่านั้นมักจะไม่มีอาการเจ็บ ซึ่งต่างจากการติดเชื้อที่มักจะมีอาการเจ็บที่ก้อน มีไข้ หนาวสั่น เหงื่อออกมากตอนกลางคืน หรือคันทั่วร่างกายเบื่ออาหาร น้ำหนักลด อ่อนเพลียโดยไม่ทราบสาเหตุไอเรื้อรัง หายใจไม่สะดวก ต่อมทอนซิลโตปวดศีรษะ (มักพบผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาท) อาการระยะลุกลามของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองซีด มีเลือดออกง่าย เช่น จุดเลือดออกตามตัว หรือจ้ำเลือด ในบางรายที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองภายในช่องท้อง จะมีอาการแน่นท้อง หรืออาหารไม่ย่อย ท้องโตขึ้นจากการมีน้ำหรือก้อนในช่องท้อง

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข้อความต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 57-year-old woman presents to her gynecologist with the complaint of postmenopausal bleeding. During her workup, a CT scan of her abdomen shows a 12-cm right ovarian mass. อยากทราบต้องตรวจหาอะไรเพิ่มเติมจากเคสนี้

a CT scan of her abdomen shows a 12-cm right ovarian mass. เนื่องจากมีการตรวจ CT scan แล้วพบก้อนเนื้อที่รังไข่ทางด้านขวา ประมาณ 12 Cm

มะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุพบมากในกลุ่มคนอายุมากกว่า 50-60 ปี เยื่อบุมดลูกเป็นเยื่อที่อยู่ภายในมดลูก เมื่อใกล้ระยะเวลาไข่สุก เยื่อบุโพรงมดลูกก็จะหนาขึ้นเพื่อรอการปฏิสนธิ แต่หากไม่มีการปฏิสนธิเกิดขึ้นในแต่ละเดือน เยื่อบุโพรงมดลูกจะลอกหลุดออกมาพร้อมกับเลือด กลายเป็นประจำเดือน ส่วนโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่นั้น เกิดจากการที่มีเนื้อเยื่อเกิดนอกมดลูกตามที่ต่างๆ เช่น บริเวณรังไข่ เมื่อมีประจำเดือน เยื่อบุมดลูกจะขยายตัว กรณีที่ไปอยู่ในบริเวณที่มีเส้นประสาทรองรับ เช่น อยู่ด้านหลังมดลูก ก็จะทำให้เกิดอาการปวดท้องประจำเดือนขึ้น และยังเสี่ยงต่อการเป็นหมันได้ ทำให้คุณพ่อคุณแม่กังวลว่าจะไม่สามารถมีบุตรได้ส่วนการเกิดมะเร็งในรังไข่ซึ่งมีความร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิตนั้น มีสาเหตุเริ่มต้นมาจากการปวดประจำเดือนหลังคลอดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกที่ขึ้นผิดที่ หากอักเสบเรื้อรังแล้วไม่ได้รับการรักษาก็จะเปลี่ยนไปเป็นโรคมะเร็งได้ โดยเซลล์มะเร็งจะทำให้ท้องน้อยขยายใหญ่ขึ้น และมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง แม้จะไม่ใช่เวลาของการมีประจำเดือนซึ่งเป็นสัญญาณอันตรายบ่งบอกถึงอาการของโรคมะเร็งรังไข่ ซึ่งลักษณะพิเศษของมะเร็งรังไข่ก็คือ เซลล์มะเร็งจะแพ่ขยายอย่างรวดเร็ว และเนื่องจากมีอาการแสดงให้เห็นน้อยทำให้ไม่สามารถสังเกตได้ง่าย ฉะนั้นหลายคนที่เป็นโรคนี้ กว่าจะตรวจรู้ว่าเป็นมะเร็งก็ลามไปถึงปอดแล้ว ส่วนสาเหตุของมะเร็งที่รังไข่นั้นยังไม่ทราบแน่ชัด แต่พบว่า การบริโภคไขมันจากสัตว์ในปริมาณมากก็เป็นสาเหตุที่สำคัญประการหนึ่ง

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Effects of short-term exposure to air pollution on hospital admissions of young children for acute lower respiratory infections in Ho Chi Minh City, Vietnam อยากทราบว่าในฤดูแล้ง มีสารใดที่มีปริมาณสารเพิ่มขึ้นเป็นพิเศษ จากเหตุใด

In the dry season, risks for ALRI hospital admissions with average pollutant lag (1-6 days) were highest for NO2 and SO2 in the single-pollutant case-crossover analyses, with excess risks of 8.50% (95% CI, 0.80-16.79) and 5.85% (95% CI, 0.44-11.55) observed, respectively. NO2 and SO2 effects remained higher than PM10 effects in both the single-pollutant and two-pollutant models.

the dry season, increased concentrations of NO2 and SO2 were associated with increased hospital admissions of young children for ALRI in HCMC. PM10 could also be associated with increased hospital admissions in the dry season, but the high correlation of 0.78 between PM10 and NO2 levels limits our ability to distinguish between PM10 and NO2 effects. Nevertheless, the results support the presence of an association between combustion-source pollution and increased ALRI admissions. There also appears to be evidence of uncontrolled negative confounding within the rainy season, with higher incidence of ALRI and lower pollutant concentrations overall. Exploratory analyses made using limited historical and regional data on monthly prevalence of respiratory syncytial virus (RSV) suggest that an unmeasured, time-varying confounder (RSV, in this case) could have, in an observational study like this one, created enough bias to reverse the observed effect estimates of pollutants in the rainy season. In addition, with virtually no RSV incidence in the dry season, these findings also lend some credibility to the notion that RSV could influence results primarily in the rainy season.

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Long-term effects of radiation exposure on health อยากทราบว่าค่า ERR กับ EAR เหมือนกันหรือไม่

ERR คือความเสี่ยงเสริม

https://l.facebook.com/l.php?u=https%3A%2F%2Fwww.who.int%2Fnews-room%2Fquestions-and-answers%2Fitem%2Fradiation-and-health%3Ffbclid%3DIwAR0EkG47z6XA_eHXPSIO1gP0Y068m82NTphoV3SSo2tc7T_RBxNK4ambOIk&h=AT2gWGRxXfrjBh6W_kM9VDfl7czgUbDCTamNqqd3gWEBNKRH2LiV2sUdQipEgSQHlnKQCKasd1JpVr0lCX3qk4IXAQMbKNPbGKC7Hi9y33iL3uZIW1DHEB0A3wKcDE_ZIHWeB7XDiWCGGs4uVxqEgg

โจทย์ ปรนัย
จากบทความเรื่องวิตามินดี สรุปได้ว่าการใช้วิตามินดี สามารถช่วยให้การหลับมีคุณภาพมากขึ้น โดย P = 0.04 หมายความว่าอย่างไร

เนื่องจาก p คือนัยสำคัญ

“p-value” คือ ผลของการทดสอบสมมติฐานมีโอกาสเกิดขึ้นได้โดยบังเอิญอยู่เท่าไร (วัดเป็น %) ซึ่งในทางสถิติความบังเอิญนั้นควรจะน้อยกว่า 0.05 (5%) นั่นเอง หรือเรียกว่า“มีนัยสำคัญทางสถิติ” (Statistical Significant)

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Climate change อยากทราบว่ากล่องสีฟ้าในภาพหมายถึงสิ่งใด

ผู้ที่ได้รับผลกระทบสูงสุดจะได้อยู่ในกล่องสีฟ้า

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Risk factors from environment อยากทราบว่า noise pollution จะทำให้เกิดโรคใดที่ยังต้องการหลักฐานเพิ่มเติม

เพราะ

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดคือผลจากการผิดพลาดของกระบวนการ DNA replication

เนื่องจาก การกลายพันธุ์ หรือ Mutation เกิดจากการที่ มีการเปลี่ยนแปลงบนสาย DNA

การกลายพันธุ์นั้นเป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติหรือจากการชักนำโดยมนุษย์ ทำให้ยีนหรือ DNA มีการเปลี่ยนแปลงในลำดับและจำนวนของเบสใน DNA ส่งผลให้สิ่งมีชีวิตมีลักษณะที่เปลี่ยนไปและเกิดการแปรผันทางพันธุกรรมในกลุ่มประชากรเมื่อมีการถ่ายทอดลักษณะที่แปรผันนี้ไปยังรุ่นต่อๆไป

โจทย์ ปรนัย
มีงานวิจัยใหม่ว่าระบบ CRISPR-cas system สามารถใช้เพื่อ mosquito control ได้ นักเรียนคิดว่าทำได้อย่างไร

มีงานวิจัยใหม่ว่าระบบ CRISPR-cas system สามารถใช้เพื่อ mosquito control ได้ ทำได้โดยการ Gene Modification

โจทย์ ปรนัย
ยีน CMPK2 มีผลกับ function ของ mitochondria อยากทราบว่าหากยีนนี้เกิดการ mutation จะสามารถเกิดผลกับสมองอย่างไรได้บ้าง

ยีน CMPK2 มีผลต่อการทำงานของ Mitochondria แต่ ในเลือดไม่มี Mitochondria

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2022.935710/full

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่ใช่การทดลองโดยอิงหลักการ Epigenetics

โจทย์ ปรนัย
ข้อใด เกี่ยวข้องกับ P53 น้อยที่สุด

P53 คือยีนต้านมะเร็ง

http://clmjournal.org/_fileupload/journal/173-0-1.pdf

โจทย์ ปรนัย
จากบทความ cancer ที่ให้ไป การรักษา TNBC ควรทำอย่างไร

ผู้ป่วยรคมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่รักษาโรคมะเร็งเต้านมด้วย Chemotherapy เนื่องจากมีการต่อต้านเซลล์มะเร็ง

การศึกษา meta analysis ของ Wang

โจทย์ ปรนัย
จากบทความเรื่อง COVID-19 relationship ระหว่าง COVID-19 &Obesity เป็นอย่างไร

ผู้คนที่มีอายุ 50-64 ปี จะมีภาวะโรคแทรกซ้อนซึ่งในที่นี้คือ ภาวะน้ำหนักเกินเกณฑ์

อ้างอิงจากกราฟ Uderrlying conditions among adults hospitalized with COVID-19

โจทย์ ปรนัย
ข้อใด คือ Infectious disease ที่มีผลจากด้านสังคม

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่ใช่ความสัมพันธ์ระหว่าง cancer& nervous system

Heart attack คือโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับ cancer& nervous system

https://l.facebook.com/l.php?u=https%3A%2F%2Fwww.mayoclinic.org%2Fdiseases-conditions%2Fheart-attack%2Fsymptoms-causes%2Fsyc-20373106%3Ffbclid%3DIwAR33fQryhayKyrTPvJs18NvPI9hMUF2KbS42qBjFXGga_nWhd5dOs0_Fj6o&h=AT2gWGRxXfrjBh6W_kM9VDfl7czgUbDCTamNqqd3gWEBNKRH2LiV2sUdQipEgSQHlnKQCKasd1JpVr0lCX3qk4IXAQMbKNPbGKC7Hi9y33iL3uZIW1DHEB0A3wKcDE_ZIHWeB7XDiWCGGs4uVxqEgg

โจทย์ ปรนัย
“Epicardial adipose tissue” มีหน้าที่ใด

Epicardial adipose tissue คือ เนื้อเยื่อไขมันที่ปกคลุมอยู่รอบหัวใจคอยให้พลังงานแก่หัวใจ

http://cai.md.chula.ac.th/lesson/histology/unit03/html/class213.html