โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม Nineteen-year-old Antonio is about to take his first plane flight. Shortly after he boards the plane and sits down, a man in his late sixties sits next to him n the aisle seat. About half an hour after the plane takes off, the pilot announces that she is turning the seat belt light off and that “it is now safe to move about the cabin.” The man in the aisle seat, who has introduced himself to Antonio as Ahaya, immediately unbuckles his seat belt and paces up and down the aisle a few times before returning to his seat. After about forty-five minutes, Ahaya gets up again, walks some more, then sits back down and does some foot and leg exercises. After the third time, Ahaya gets up and paces the aisles, Antonio asks him whether he is walking so much to accumulate steps on a pedometer or fitness tracking device. Ahaya laughs and says no, he is trying to do something even more important for his health- prevent a blood clot from forming in his legs. อยากทราบว่า Ahaya เป็นโรคอะไร เพราะเหตุใด

Ahaya กล่าวว่าเดินไปมาเพื่อป้องกัน blood clot ซึ่งแปลว่าลิ่มเลือด ประกอบกับหลอดเลือดดำก็มีอัครา ฉะนั้นลิ่มเลือดอุดตันที่ขา หรือ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก (DVT)

ผู้ที่เป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก หากนั่งนานเกินไปอาจทำให้ลิ่มเลือดไปอดตันที่ขาได้ ทั้งนี้เพราะขาเป็นจุดที่เลือดไหลเวียนได้ช้า และส่วนใหญ่ลิ่มเลือดอุดตันจะพบในหลอดเลือดดำ แตกต่างจากหลอดเลือดแดงที่มีหัวใจคอยปั๊มให้เคลื่อนที่ตลอด

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 54- year-old man complains of recurrent burning epigastric pain for the past six weeks and, during the past two weeks, the pain has often awakened him during the night. The pain lessens after meals but gets worse if he fasts for several hours. He has not been experiencing nausea or vomiting. His vital signs are: T = 37.1 ºC, P = 90/min, RR = 16/min, BP = 130/80 mm Hg. The physical examination is unremarkable except for some slight epigastric tenderness. When asked about his family’s medical history, the patient indicates that his mother and one of his two siblings have had recurring symptoms similar to those he is experiencing now. จากข่าวข้างต้น อยากทราบว่าผู้ป่วยมีภาวะใด เพราะเหตุใด

อาการเหล่านี้เป็นอาการที่พบได้ทั่วไปสำหรับคนที่เป็นแผลในกระเพาะอาหาร เพราะมีอาการปวดท้องแสบร้อนตอนท้องว่าง โดยเฉพาะตอนกลางคืน(ท้องว่าง)ที่ปวดจนต้องตื่นขึ้นมา แต่ไม่มีอาการอาเจียนและคลื่นไส้และสัญญาณชีพยังปกติ

โรคแผลในกระเพาะอาหาร เป็นโรคที่พบได้ในทุกส่วนที่มีการสัมผัสกับน้ำย่อยที่มีความเป็นกรดย่อยทำลายผนังอวัยวะ แต่มักพบที่บริเวณรอยต่อระหว่างกระเพาะอาหารกับลำไส้เล็กส่วนต้น หรือบริเวณลิ้นปี่ และก่อนอาหารจะมีการปวดปวดแสบปวดร้อนบริเวณลิ้นปี่ เมื่อรับประทานอาหารจะหายปวด

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 53- year- old man starts to experience bifrontal headaches. The headaches are relieved by aspirin, but they recur periodically over the next two weeks. The man and his wife begin to wonder what is going on because he has no previous history of persistent headaches. As a matter of fact, his health has been very good. He has never smoked, drinks only in moderation, and is not taking any medications. Nevertheless, the man’s periodic headaches persist for another week, at which point he suddenly starts to have focal seizures with involuntary movement of the right side of his face and arm. His wife rushes him to the ER where, While awiting treatment, he suffers a generalized seizure that is controlled with intravenous diazepam, phenytoin, and phenobarbital. The man’s vital signs are T = = 37 ºC, P = 110/min, RR = 18/min, BP = 140/80 mm Hg. On physical examination, he is sleepy and has a decreased attention span. He can move all of his extremities, although he moves his right arm less than his left. His left optic disk is slightly blurred, but there are no other remarkable physical findings. The ER physicians ask the man’s wife about his medical history. She says that, aside frome the headaches, his only recent complaint was a painfully sore tooth that resulted in an extraction and bridge work about five weeks ago. จากบทความข้างต้น อยากทราบว่าผู้ป่วยคนนี้เป็นโรคอะไร เพราะเหตุใด

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม Hakeem is concerned about his health – he has been unusually tired, has been losing weight and most recently, found an unexpected lump on the side of his neck Dr. Hayes precribes an antibiotic in case Hakeem has a bacterial infection, and advises him to return in a few weeks if his lymph node does not shrink, or if he is not feeling better. Hakeem returns a few weeks later. He is not feeling better and his lymph node is still enlarged Hakeem ป่วยเป็นโรคอะไร เพราะอะไร

ผู้ป่วยน่าจะเป็นโรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษ แต่ก้อนบริเวณลำคอนั้นอาจจะแพร่กระจายไปยังส่วนของต่อมน้ำเหลือง สังเกตจากผู้ป่วยคนนี้มีเมแทบอลิซึมสูง เหงื่อออกง่าย จึงน่าจะเกี่ยวกับฮอร์โมนที่ผลิตมาจากต่อมไทรอยด์

ไทรอยด์เป็นพิษ เป็นโรคที่ทำให้มีการสร้างฮอร์โมนมากเกินไป ทำให้เหนื่อยง่าย เหงื่อออกเยอะ มีเมแทบอลิซึมสูง น้ำหนักจึงลด อาจจะมีก้อนหรือไม่ก็ได้ โรคไทรอยด์เป็นพิษกับโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ ต่างก็ทำให้ผู้ป่วยมีก้อนที่คอ แต่ก้อนในโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์จะไม่ส่งผลต่อการสร้างฮอร์โมนที่ผิดปกติที่เพิ่มอัตราเมแทบอลิซึม

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข้อความต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 57-year-old woman presents to her gynecologist with the complaint of postmenopausal bleeding. During her workup, a CT scan of her abdomen shows a 12-cm right ovarian mass. อยากทราบต้องตรวจหาอะไรเพิ่มเติมจากเคสนี้

ภาวะเลือดออกหลังวัยหมดระดู คือ ภาวะที่มีเลือดออกทางช่องคลอดหลังจากที่ไม่มีระดูติดต่อกันเป็นเวลาประมาณ 12 เดือน โดยที่ยังอยู่ในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ภาวะเลือดออกหลังวัยหมดระดู พบได้ในผู้หญิงอายุ 45-55 ปี แต่อาจจะมากกว่านั้นได้ และเกิดจากโรคอื่นได้ เช่น มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก มะเร็งรังไข่ เยื่อบุฝ่อบาง มะเร็งปากมดลูก

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Effects of short-term exposure to air pollution on hospital admissions of young children for acute lower respiratory infections in Ho Chi Minh City, Vietnam อยากทราบว่าในฤดูแล้ง มีสารใดที่มีปริมาณสารเพิ่มขึ้นเป็นพิเศษ จากเหตุใด

เพราะ NO2 และ SO2 เป็นสารที่เพิ่มขึ้นเมื่อเข้าสู่ฤดูแล้ง เพราะไม่มีฝนมาชะล้าง

อ้างอิงจากบทความวิจัย Disease from environment ใน HCMC อัตราการเกิดโรค ALRI ในเด็กเล็กนับจากการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นตามค่าของ NO2 SO2 ซึ่งในฤดูแล้งพบสารเหล่านี้มากเป็นพิเศษ

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Long-term effects of radiation exposure on health อยากทราบว่าค่า ERR กับ EAR เหมือนกันหรือไม่

ค่า ERR เป็นความเสี่ยงหลักโดยตรงที่เพิ่มขึ้นตาม Backgroud ของบุคคล ส่วน EAR เป็นเพียงแค่ค่าเพิ่มเติม ฉะนั้นทั้งสองค่าจึงไม่เหมือนกัน

จากบทความเรื่อง Long-term effects of radiation exposure on health ERR เป็นตัวบ่งชี้ของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นตามภูมิหลัง EAR คือความเสี่ยงเพิ่มเติมที่เพิ่มขึ้นสูงกว่าความเสี่ยงภูมิหลัง

โจทย์ ปรนัย
จากบทความเรื่องวิตามินดี สรุปได้ว่าการใช้วิตามินดี สามารถช่วยให้การหลับมีคุณภาพมากขึ้น โดย P = 0.04 หมายความว่าอย่างไร

ค่า P หรือ P-value คือ ค่าแสดงนัยสำคัญทางสถิติ

ค่า P หรือ P-value ที่แสดงนัยสำคัญทางสถิตนั้น หมายความว่าผลศึกษานั้นมีโอกาสน้อยที่จะเกิดจากความบังเอิญ p-value จะบอกได้ว่า ควรยอมรับสมมติฐานหลักหรือไม่ โดย p < 0.05 หมายถึง แปลว่าหักล้างสมมติฐานหลัก และรายงานว่ามีนัยสำคัญ

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Climate change อยากทราบว่ากล่องสีฟ้าในภาพหมายถึงสิ่งใด

กล่องสีฟ้าในกราฟ แทนถึง ผู้ที่ได้รับผลกระทบปานกลางจากการเปลี่ยนแปลงทางสภาพอากาศ ฉะนั้นจึงตอบข้อ 4

จากบทความในหัวข้อ Climate change กล่องสีฟ้า คือ ผู้ที่ได้รับผลกระทบปานกลางจากการเปลี่ยนแปลงทางสภาพอากาศ กล่องสีน้ำเงิน คือ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมากจากการเปลี่ยนแปลงทางสภาพอากาศ กล่องาีแดง หมายถึง เหตุการณืเหล่านั้นจะมีบ่อยขึ้นหรือรุนแรงมากขึ้นในช่วง 10 ปี ถัดไป

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Risk factors from environment อยากทราบว่า noise pollution จะทำให้เกิดโรคใดที่ยังต้องการหลักฐานเพิ่มเติม

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดคือผลจากการผิดพลาดของกระบวนการ DNA replication

การจำลอง DNA หรือ DNA replication อาจเกิดความผิดพลาด ทำให้เกิดการแทนที่เบส, deletion, insertion ซึ่งเหล่านี้ล้วนแต่เป็น mutation ทั้งสิ้น และอาจเป็น silent mutation คือ ไม่เกิดการเปลี่ยนแปลงกรดอะมิโน หรืออาจเปลี่ยนกรดอะมิโน ทำให้ฟีโนไทป์สิ่งมีชีวิตเปลี่ยนก็ได้

โจทย์ ปรนัย
มีงานวิจัยใหม่ว่าระบบ CRISPR-cas system สามารถใช้เพื่อ mosquito control ได้ นักเรียนคิดว่าทำได้อย่างไร

คิดว่าใช้ CRISPR-cas system ในการตัด DNA ส่วนที่เป็น Gene ในบริเวณที่มีการกำหนดให้สร้างเซลล์สืบพันธุ์ เนื่องจาก CRISPR-cas system เป็บระบบในแบคทีเรียที่กำจัด DNA ส่วนเกิน

CRISPR-cas คือ ระบบภูมิคุ้มกันของแบคทีเรีย ที่ทำหน้าที่จัดการกับ DNA ที่บุกรุกเข้ามา โดยการกำจัดทิ้ง มาจากการที่ไวรัสจะพยายามแทรก DNA ของตนในแบคที่เรีย เพื่อผลิดไวรัสออกมาเพิ่ม ดังนั้น แบคทีเรียจึงใช้เอนไซม์ตัด DNA ส่วนเกินเหล่านั้น และอาจมีการเก็บชิ้นส่วนของ DNA เหล่านั้นไว้ใน CRISPR และเมื่อถูกบุกรุก ก้จะให้ Cas จัดการตัด DNA ในกรณีนี้ อาจมีการใส่ Gene ในบริเวณที่มีการกำหนดให้สร้างเซลล์สืบพันธุ์ ใน CRISPR และใส่ลงไปในตัวยุง แล้วให้ Cas ลงไปตัด gene นั้น

โจทย์ ปรนัย
ยีน CMPK2 มีผลกับ function ของ mitochondria อยากทราบว่าหากยีนนี้เกิดการ mutation จะสามารถเกิดผลกับสมองอย่างไรได้บ้าง

ยีน CMPK2 มีผลเกี่ยวกับการ rheostat ของ macrophage แต่ในสมองนั้น เซลล์ที่ทำหน้าที่กำจัดเซลล์ที่ตายและเจริญมาจาก macrophage คือ microglia จึงคาดว่ายีน CMPK2 นั้น เกี่ยวข้องกับ ไมโครเกลียในสมอง

หน้าที่ของ microglia คือ การกำจัดเซลล์สิ่งแปลกปลอมที่หลุดเข้ามาในระบบประสาทส่วนกลาง หาก ยีน CMPK2 เกิดการกลาย แล้วส่งผลต่อ ไมโครเกลีย ทำให้ไมโครเกลียไม่สามารถทำงานได้ หน้าที่ในการกำจัดเชื้อโรคและสิ่งแปลกปลอมในสมองย่อมหายไป ส่งผลให้เกิดการติดเชื้อไม่สมอง และส่งผมให้สมองตาย

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่ใช่การทดลองโดยอิงหลักการ Epigenetics

โจทย์ ปรนัย
ข้อใด เกี่ยวข้องกับ P53 น้อยที่สุด

โจทย์ ปรนัย
จากบทความ cancer ที่ให้ไป การรักษา TNBC ควรทำอย่างไร

โจทย์ ปรนัย
จากบทความเรื่อง COVID-19 relationship ระหว่าง COVID-19 &Obesity เป็นอย่างไร

โจทย์ ปรนัย
ข้อใด คือ Infectious disease ที่มีผลจากด้านสังคม

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่ใช่ความสัมพันธ์ระหว่าง cancer& nervous system

โรคมะเร็งและระบบประสาทไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจ เพราะ ระบบประสาทไม่ได้ไปควบคุมหัวใจโดยตรง มีเพียงระบบประสาทโดยรอบเท่านั้น

โรคมะเร็งส่งผลต่อระบบประสาทอย่างไรนั้น ขึ้นอยู่กับส่วนที่เกี่ยวข้อง คือ อาการที่พบขึ้นอยู่กับส่วนของระบบประสาทที่ได้รับผลกระทบ บางที่อาจมีการเปลี่ยนแปลงทางความคิดหรือกระบวนการคิด รวมถึงความจำที่ลดลง การแก้ปัญหา และการคำนวณ มีปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัว เวียนหัว ซึ่งน่าจะไม่มีความเกี่ยวข้องกับหัวใจ เพราะหัวใจในมนุษย์สามารถเต้นได้โดยไม่มีระบบประสาทมาควบคุม

โจทย์ ปรนัย
“Epicardial adipose tissue” มีหน้าที่ใด

เพราะ Epicardial adipose tissue หรือ EpAT เป็นชั้นไขมันหัวใจที่มีหน้าที่หลากหลายและหน้าที่เหล่านั้นครอบคลุมตัวเลือกทั้งหมดที่ให้มา

จากการค้นคว้า Epicardial adipose tissue มีบทบาทในเมแทบอลิซึมของหัวใจ การป้องกันเชิงกลของหลอดเลือดหัวใจและการรักษา รวมถึงในการควบคุมสถานะรีดอกซ์ของกล้ามเนื้อหัวใจ และ Ca2+ รวมถึงปกป้องและส่งสารอาหารให้กล้ามเนื้อหัวใจ และหลั่งสารชื่อ cytokines ต้านการอักเสบ